b黄曲霉素黄曲霉素:胆汁性肝硬变胆汁性肝硬变寄生虫性肝硬变寄生虫性肝硬变淤血性肝硬变淤血性肝硬变色素性肝硬变色素性肝硬变 肝脏血液循环的改建肝脏血液循环的改建:血管网减少和异常吻合支形成血管网减少和异常吻合支形成 病理变化病理变化4.4.腹水腹水:漏出液:漏出液著著,肝细胞,肝细胞继续继续变性坏死,增生,异型变性坏死,增生,异型增生增生预后预后:病程短,肝功障碍明显,:病程短,肝功障碍明显,癌变率高癌变率高(13%13%73%)73%)。弥弥 漫漫 型型:约:约2%2%。癌结节极小或无明显结节,癌。癌结节极小或无明显结节,癌组织组织弥弥漫分布漫分布。与肝硬变不易区别。难手术。与肝硬变不易区别。难手术切除。切除。血窦丰富血窦丰富。可分泌胆汁。可分泌胆汁。HbsAg+,AFP+,CEA+,组织多肽抗原组织多肽抗原(TPA)-,Y混合性肝癌混合性肝癌占占5%。具有肝细胞癌和胆管上皮癌两种结具有肝细胞癌和胆管上皮癌两种结构构。内合成内合成。预后 病程短,临床症状出现到死亡约病程短,临床症状出现到死亡约6-126-12个月。个月。门诊肝癌患者中能适应手术探察的仅门诊肝癌患者中能适应手术探察的仅5-10%5-10%。l化学药物治疗l介入治疗术前术前术后术后