1、牙髓及根尖疾病 张爱云张爱云12病因病因13病因病因24病因病因3n外伤或非龋性疾病5病因病因4n部分刺激性的充填材料、酸蚀剂和粘接剂、消毒药物等化学物质,通过牙本质小管进入牙髓腔,刺激牙髓,而引发牙髓病。6临床分类n牙髓病:慢性牙髓炎,急性牙髓炎,牙髓钙化等n根尖周病:急性根尖炎,慢性根尖炎(根尖肉芽肿,根尖囊肿,根尖脓肿)7临床表现临床表现n牙髓炎:患牙受到冷、热等温度刺激或酸、甜等化学性刺激时,出现疼痛,自发性剧痛或钝痛,疼痛不能自行定位,放散痛 n根尖周病:患牙可出现剧烈的自发性持续跳痛,特别是在咬牙合时,疼痛加重,牙龈红肿,面部肿胀,慢性时患者常有咀嚼不适或牙龈出现脓疱 8急慢性牙髓
2、炎n喝水刷牙痛n晚上睡觉痛n半边脑袋痛n含冷水缓解9急慢性根尖炎n咬东西疼n跳痛n脸肿起n牙齿松动或伏起10诊断n冷热诊n叩诊nX线检查11治疗方法治疗方法n干尸治疗n塑化治疗n根尖切除术12治疗方法治疗方法n根管治疗:用机械和化学处理的方法,消除髓腔内特别是根管内的感染源,经过根管冲洗,消毒和充填密封空的根管,防止根尖再感染,促进已经发生的根尖周病变痊愈。13术后健康指导n根管预备治疗后,部分可能会出现炎性反应而至患牙疼痛但若疼痛剧烈,应立即复诊治疗 n不能用患牙咬硬物,以防牙折裂或充填物脱落。治疗12周后患牙无疼痛及其他异常,建议作嵌体修复或全冠修复以避免牙体劈裂或充填物脱落。14常见问题n牙神经发炎了,为什么要杀神经,吃消炎药不行吗?n我的牙神经已经死了,为什么也要做神经治疗n牙不疼为什么也要做神经治疗?n我的牙以前杀过神经为什么不能直接做牙冠,而是要重新做神经治疗?15常见问题n做过神经治疗了,为什么牙还疼?n做过神经治疗的牙必须要做牙冠吗?n我的牙根上边为什么老是有个小鼓包,时大时小?n我的牙以前受过外伤,为什么牙齿颜色和其他牙不一样了?1617