1、眩晕鉴别眩晕鉴别 之古典查体1PPT课件 眩晕（vertigo）自身或周围物体空间位置发生改变的一种错觉,患者感觉自身或外界物体旋转性、颠簸性、摆动性、浮沉、等错觉。头位变动和睁眼时加重根据病变位置的不同，可伴有恶心、呕吐，眼球震颤和定向倾倒等体征。空间位置觉维赖前庭系统、视觉和本体感觉之间相互协调来完成当三者传入冲动不一致，特别是两侧前庭系统传入冲动不一致即可产生眩晕。2PPT课件3PPT课件 外周性：良性位置性眩晕 中枢性：椎基底动脉供血不足或后循环缺血4PPT课件 按自发性眼震的不同类型，可初步鉴别眼震是周围性或中枢性病变所引起。若为周围性自发性眼震则眼震为水平性，略带旋转；方向一般不变
2、换；强度随疾病发展过程而变化；常有眩晕、恶心呕吐等植物神经症状，严重程度与眼震强度一致。如为中枢性自发性眼震则眼震可为垂直性、旋转性；方向可变换；强度多不变；可无植物神经症状，严重程度与眼震强度不一致 5PPT课件 裸眼检查法裸眼检查法 检查者立于受检者正前方或稍偏于一侧。受检者按检查者手指所示方向，向左、右、上、下及正前方5个基本方向注视，观察其眼球运动 6PPT课件 耳源性7PPT课件椎基底动脉供血不足后循环缺血8PPT课件脑干病变伴随体征9PPT课件 小脑病变伴随体征：共济失调跟膝胫试验、指鼻试验、轮替试验10PPT课件 眼源性：一般伴有视力模糊、视力减退11PPT课件 颈椎病？12PPT课件13PPT课件
