1、第一节第一节 支原体支原体 没有细胞壁没有细胞壁的原核细胞型微生物 细胞膜含固醇 能通过0.45m滤菌器 二分裂繁殖，含DNA与RNA 能在无生命培养基中繁殖的最小微生物 致病类别致病类别 与人类感染有关的主要是 肺炎支原体 溶脲脲原体一、生物学性状一、生物学性状（一）、形态与结构（一）、形态与结构 最小，0.20.3m 多形性：球形，杆形，丝状 细胞膜分三层 革兰染色阴性，但不易着色 染色方法：姬姆萨染色 淡紫色 繁殖方式：二分裂 肺炎支原体肺炎支原体溶脲脲原体溶脲脲原体（二）、培养特性（二）、培养特性 营养要求比一般细菌高，培养基中须加入10%-20%人或动物血清 在pH7.88.0间生长
2、，低于7.0则死亡（溶脲脲原体pH6.06.5）生长缓慢 典型的菌落呈荷包蛋样 液体培养基不易见到混浊（三）、抵抗力（三）、抵抗力 比细菌敏感 对醋酸铊、结晶紫抵抗力强 对青霉素等耐药 对干扰蛋白质合成抗生素敏感二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性 致病性 支原体 致病性 肺炎支原体肺炎支原体 原发性非典型肺炎、原发性非典型肺炎、支气管炎 表面感染溶脲脲原体溶脲脲原体 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染 表面感染防治原则 预防：肺炎支原体疫苗尚在研制 阶段。治疗：多选用红霉素、氯霉素、四环素。第二节衣原体第二节衣原体 是一类能通过细菌滤器、通过细菌滤器、严格细胞内寄生、有独特发育周严格细胞内寄生、有
3、独特发育周期的期的原核细胞型微生物.共同特征共同特征 含有DNA和两种核酸 革兰阴性，圆形或椭圆形体；具有细胞壁，其组成与革兰阴性菌相似；有独特的发育周期有独特的发育周期，以二分裂方式繁殖；有核糖体和较复杂的酶类，但缺乏供代谢所需的能量来源，营专性细胞内寄生营专性细胞内寄生 对多种抗生素敏感 一、生物学性状一、生物学性状（一）、形态染色与繁殖周期（一）、形态染色与繁殖周期 在感染细胞内有：原体（elementary body，EB）始体（initial body）原体（elementary body,EB）始体（initial body）网状体（reticulate body,RB）小大有致密
4、的类核结构，有胞壁，发育成熟体大电子致密度较低，无胞壁高度感染性（有毒性）高度感染性（有毒性）无感染性（无毒性）无感染性（无毒性）无繁殖能力代谢活泼，以二分裂方式繁殖胞外稳定性强胞外稳定性弱（二）、培养特性（二）、培养特性专性细胞内寄生，可在鸡胚，小鼠和细胞中繁殖（三）、抵抗力（三）、抵抗力 对热敏感 对消毒剂敏感 耐低温 抗生素二、致病机制与免疫性二、致病机制与免疫性 内毒素样物质（脂多糖）-抑制细胞代谢，破坏细胞 主要外膜蛋白能阻止吞噬体与溶酶体的融合，有利于在吞噬细胞内繁殖并破坏宿主 人类衣原体病 沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染（非淋菌性尿道炎、宫颈炎等）、性病淋巴肉芽肿、肺炎免疫性
5、免疫性 机体感染衣原体后，体内能产生特异性的细胞免疫和体液免疫。免疫力不强，易造成持续感染和反复感染。四、防治原则四、防治原则 注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。泌尿生殖道衣原体感染的预防应广泛开展卫生宣教，积极治疗病人和带菌者。治疗：磺胺、红霉素、诺氟沙星等 第三节第三节 立克次体立克次体 严格细胞内寄生严格细胞内寄生与节肢动物关系密切与节肢动物关系密切引起人畜共患病引起人畜共患病原核细胞型微生物原核细胞型微生物共同特点共同特点 专性寄生、二分裂繁殖 DNA、RNA 与节肢动物关系密切与节肢动物关系密切，寄生在吸血节肢动物体内，或为寄生宿主、或为储存宿主、或同时为传播媒介 多形态，革兰染色
6、阴性，大小介于细菌和病毒之间 大多是人兽共患病的病原体 对多种抗生素敏感一、生物学性状一、生物学性状（一）、形态与染色（一）、形态与染色 多形态性，球杆状或杆状 革兰染色阴性 姬姆萨染色（紫色）具有细胞壁和细胞膜（二）、培养特性（二）、培养特性 专性活细胞内寄生，以二次分裂法繁殖，繁殖较慢，繁殖一代需要6-10小时。动物接种、鸡胚接种、细胞培养二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性感染途径感染途径 通过节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而传播。致病机制致病机制 致病物质：致病机制：局部（淋巴组织、小血管）全身小血管内皮细胞高热、头痛、皮疹(第一次菌血症)(第二次菌血症)血管内毒素、磷脂酶A节肢动
7、物叮咬或粪便病理部位：所致疾病所致疾病 立克次体病立克次体病 斑疹伤寒 恙虫病 Q热 猫抓病主要病原性主要病原性立克次体立克次体 种类 传染源传染源 媒介昆虫媒介昆虫 主要临床表现主要临床表现 免疫力免疫力 普氏普氏立克次体立克次体 人 人体虱 发热、头痛、皮疹 持久（流行性（流行性斑疹伤寒）斑疹伤寒）神经系统、心血管系统损伤斑疹伤寒斑疹伤寒立克次体立克次体 鼠等 鼠蚤 发热、头痛、皮疹 持久（地方性（地方性斑疹伤寒）斑疹伤寒）鼠虱 恙虫病立恙虫病立克次体克次体 鼠等 恙螨 局部黑色焦痂 持久（恙虫热）（恙虫热）发热、头痛、皮疹 内脏损害贝纳贝纳柯克斯体柯克斯体 家畜 蜱 发热、头痛 一定程度
8、 （动物间）心内膜炎免疫性（免疫性（Immunity）以细胞免疫为主，体液免疫为辅 病后可获得较强免疫力 四、预防和治疗四、预防和治疗预防预防治疗治疗1、控制和消灭中间宿主及储存宿主2、特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）斑疹伤寒氯霉素、四环素，禁用磺胺类药 第四节第四节 螺旋体螺旋体 是一类细长、柔软、螺旋状、运是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。动活泼的原核细胞型微生物。基本结构与细菌相似，例如有细基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等繁殖和对抗生素等药物敏感等螺旋体的科和属螺旋体的科和属 螺旋体螺旋体
9、 引起人类疾病引起人类疾病螺旋体科螺旋体科密螺旋体属密螺旋体属(Treponema)梅毒梅毒疏螺旋体属疏螺旋体属(Borrelia)莱姆病莱姆病 流行性回归热流行性回归热钩端螺旋体科钩端螺旋体科钩端螺旋体属钩端螺旋体属(Leptospira)钩端螺旋体病钩端螺旋体病 简称钩体，种类多，非为致简称钩体，种类多，非为致病性与非致病性两类。致病性的病性与非致病性两类。致病性的钩体能引起人和动物的钩体病。钩体能引起人和动物的钩体病。螺旋细密、规则，形似细螺旋细密、规则，形似细小珍珠排列的细链。一端小珍珠排列的细链。一端或两端呈钩状。运动活泼或两端呈钩状。运动活泼,常使菌体呈常使菌体呈C、S或或8字型字
10、型革兰染色阴性，不易着染革兰染色阴性，不易着染染成染成褐色褐色运动活泼运动活泼1.形态与染色形态与染色一、生物学性状一、生物学性状 营养要求较高，常用含有营养要求较高，常用含有10%兔血清的柯兔血清的柯索夫培养基。索夫培养基。适宜生长温度为适宜生长温度为2830，pH7.2-7.5pH7.2-7.5 钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢。钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢。需氧或微需氧。需氧或微需氧。2.培养特性培养特性3.抵抗力抵抗力弱弱 热抵抗力弱，热抵抗力弱，5610min5610min即死亡。即死亡。0.2%0.2%来苏、来苏、1:20001:2000升汞、升汞、1%1%石炭酸经石炭酸经10
11、1030min30min被杀灭。被杀灭。对干燥、直射日光抵抗力均弱对干燥、直射日光抵抗力均弱 对青霉素、金霉素敏感。对青霉素、金霉素敏感。二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性致病物质致病物质-类似细菌内毒素与外毒素类似细菌内毒素与外毒素1内毒素样物质内毒素样物质(ELS)或称脂多糖或称脂多糖样物质样物质(LLS)2溶血素溶血素 3细胞毒性因子细胞毒性因子(CTF)所致疾病所致疾病-一种人畜共患传染病种人畜共患传染病 传染源传染源传播途径传播途径鼠和猪鼠和猪经粘膜或破损皮肤进入经粘膜或破损皮肤进入;经胎盘垂直传播经胎盘垂直传播临床表现临床表现进入损伤全身毛细血管内皮细胞进入损伤全身毛细血管内皮细
12、胞 及肝、肾、肺心及中枢神经，及肝、肾、肺心及中枢神经，可出现休克、黄疸、出血、可出现休克、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等。心肾功能不全、脑膜炎等。先形成钩体血症先形成钩体血症疾病特点疾病特点起病急、高热、乏力、全身酸痛、眼结起病急、高热、乏力、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大 钩体侵入某些组织器官，引起相应脏器和组织的损害 临床常见的几种类型：1、流感伤寒型 2、黄疸出血型 3、肺出血型 免疫性免疫性 疾病后可获得抗同型疾病后可获得抗同型钩体的持久免疫力，以钩体的持久免疫力，以体体液免疫为主。液免疫为主。四、防治原则四、防治原则 防鼠、灭
13、鼠，加强对带菌家畜的管防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。理。在常年流行地区，对易感人群和与在常年流行地区，对易感人群和与疫水接触者宜接种包含当地流行株疫水接触者宜接种包含当地流行株在内的多价钩端螺旋体疫苗。在内的多价钩端螺旋体疫苗。治疗：首选青霉素，也可用庆大霉治疗：首选青霉素，也可用庆大霉素或金霉素。素或金霉素。二、梅毒螺旋体二、梅毒螺旋体 是梅毒的病原体，因其透明，不易着色，故又称苍白螺旋体。二、梅毒螺旋体梅毒螺旋体细长，螺旋细密规则，两端尖直。一般染料不易着染（一）、生物学性状 1、形态与染色梅毒螺旋体 具有三种抗原：1、表面特异性抗原，能刺激机体产生特异性凝集抗体；2、类属抗原，能刺激
14、机体产生补体结合抗体；3、螺旋体与宿主组织磷脂形成的复合抗原，使机体产生抗磷脂的自身抗体。不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖 在家兔上皮细胞培养中能有限生长，繁殖慢。2、培养、培养3、抵抗力极弱 对温度和干燥特别敏感。对常用化学消毒剂亦敏感，1%2%石炭酸内数分钟就死亡。对青霉素、四环素、红霉素或砷剂均敏感。（二）、致病性与免疫性（二）、致病性与免疫性 致病物质致病物质 荚膜样物质荚膜样物质 透明质酸酶透明质酸酶 所致疾病所致疾病-梅毒梅毒 人是梅毒的唯一传染源人是梅毒的唯一传染源 获得性获得性 性接触传播性接触传播 先天性先天性 母体母体胎盘胎盘胎儿胎儿 免疫性免疫性感染性免疫感染性免疫细
15、胞免疫比体液免疫重要细胞免疫比体液免疫重要获得性梅毒获得性梅毒期（初期）梅毒：感染性极强，破坏性小感染性极强，破坏性小 感染后感染后3 3周左右局部出现无痛性周左右局部出现无痛性硬下疳硬下疳，多见于外生殖器，多见于外生殖器，一般一般4 48 8周后，常自愈。周后，常自愈。期梅毒：感染性强，破坏性小：感染性强，破坏性小 发生于硬下疳出现后发生于硬下疳出现后2 28 8周。周。苍白亚种苍白亚种螺旋体血症，全身螺旋体血症，全身皮肤、粘膜常有皮肤、粘膜常有梅毒疹梅毒疹，全身淋巴结肿大，全身淋巴结肿大，有时亦累及骨、，有时亦累及骨、关节、眼及其他脏器。关节、眼及其他脏器。期(晚期)梅毒：感染性小，破坏性
16、大：感染性小，破坏性大 发生于感染发生于感染2 2年以后，亦可长达年以后，亦可长达10101515年的。病变可波及全年的。病变可波及全身组织和器官。基本损害为身组织和器官。基本损害为慢性肉芽肿慢性肉芽肿，局部组织坏死。，局部组织坏死。损害常进展和消退交替出现。皮肤、肝、脾和骨骼常被累损害常进展和消退交替出现。皮肤、肝、脾和骨骼常被累及。可危及生命。及。可危及生命。期梅毒期梅毒 期梅毒期梅毒期期(晚期晚期)梅毒梅毒 先天性梅毒先天性梅毒（胎传梅毒）（胎传梅毒）多发生于妊娠多发生于妊娠4 4个月之后。个月之后。引起胎儿的全身性感染，导致流产、早产引起胎儿的全身性感染，导致流产、早产或死胎；或死胎；出生梅毒儿，呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间出生梅毒儿，呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征。质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征。（四）、防治原则（四）、防治原则加强性卫生教育和严格社会管理。加强性卫生教育和严格社会管理。梅毒确诊后，宜用青霉素等药物及早梅毒确诊后，宜用青霉素等药物及早予以彻底治疗予以彻底治疗
