1、人体免疫学之自身免疫人体免疫学之自身免疫2021/4/272自身免疫体体或或应应答答T细细胞胞作作用用于于自自身身组组织织细细胞胞造造成成损损伤伤或或功功能能障障碍碍n转转归归与与自自身身免免疫疫应应答答的的强强度度有有关关n多多数数病病因因不不清。清。遗遗传传倾倾向，向，多多见见女女性。性。n反反复复发发作，作，慢慢性性迁迁延。延。n可可复复制制出出相相似似的的动动物物模模型，型，应应用用患患者者血血清清或或淋淋巴巴细细胞胞可可使使疾疾病病被被动动转转移。移。2021/4/2732021/4/2742021/4/275自身免疫性疾病型超敏反应n自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫性疾病型超敏反
2、应、n自身反应性T引起的自身免疫性疾病型超敏反应2021/4/276红细胞表面红细胞表面Ag类类型型自身抗体自身抗体/效应细胞效应细胞靶抗原靶抗原/靶细胞靶细胞常常 见见 疾疾 病病 似似型型超超敏敏反反应应抗细胞表面抗细胞表面 抗原的抗体抗原的抗体自身免疫性溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血血小板表面血小板表面Ag血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜粒细胞表面粒细胞表面Ag中性粒细胞减少症中性粒细胞减少症抗细胞抗细胞表面受体的表面受体的抗体抗体TSH受体受体（激动）（激动）突 眼 性 甲 状 腺 肿突 眼 性 甲 状 腺 肿（Graves disease）神经肌肉接头神经肌肉接头乙酰胆碱受体乙酰胆碱
3、受体（抑制）（抑制）重症肌无力（重症肌无力（MG）胰岛素受体胰岛素受体(激动剂样）激动剂样）低血糖低血糖抗细胞内成抗细胞内成分的抗体分的抗体基底膜基底膜型型Ag肺出血肺出血-肾炎综合症肾炎综合症G o o d p a s t u r e s syndrome）2021/4/277类 风 湿 性 关 节 炎类 风 湿 性 关 节 炎(r h e u m a t o i d arthritis,RA)胰 岛 素 依 赖 性 糖 尿胰 岛 素 依 赖 性 糖 尿（IDDM）型型超超敏敏反反应应抗核抗体抗核抗体（ANA）核抗原核抗原系 统 性 红 斑 狼 疮系 统 性 红 斑 狼 疮（s y s t
4、e m i c l u p u s erythematosus,SLE）抗变性抗变性IgG抗体（抗体（RF）变性变性IgG型型超超敏敏反反应应CD8CTL胰岛胰岛细胞细胞CD4Th1中枢神经内髓中枢神经内髓鞘蛋白鞘蛋白(MBP)小鼠实验性变态反应性脑小鼠实验性变态反应性脑脊髓膜炎（脊髓膜炎（EAE）,多发多发性硬化性硬化类类型型自身抗体自身抗体/效应细胞效应细胞靶抗原靶抗原/靶细胞靶细胞常常 见见 疾疾 病病 2021/4/2782021/4/279 2021/4/2710红斑统统的的小小血血管管及及结结缔缔组组织织疾疾病病.红红斑斑狼狼疮疮患患者者约约70%85%有有皮皮肤肤表表现现.n疾疾
5、病病呈呈渐渐进进性，性，缓缓解解与与复复发发交交替，替，体体内内存存在在多多种种自自身身抗抗体。体。n多多见见于于年年轻轻女女性，性，常常有有光光敏敏感。感。发发病病年年龄龄多多在在青青壮壮年，年，平平均均发发病病年年龄龄2729岁。岁。女女性性明明显显多多于于男男性性（约约9 1）。2021/4/27112021/4/27122021/4/2713 2021/4/2714强强直直性性脊脊自自身身免免疫疫性性疾疾病。病。我我国国的的患患病病率率约约为为0.0.3 3%，是是造造成成机机体体残残疾疾的的重重要要原原因因之之一。一。起起病病隐隐匿、匿、缓缓慢慢(二二)、年年龄龄与与性性别别1.1.
6、好好发发年年龄：龄：1 15 5-3 30 0岁，岁，4 40 0岁岁后后发发病病少少2.2.好好发发性性别别为为男男性性（男：男：女女=5 5：1 1）(三）三）.其其它它常常见见症症状状：足足跟跟痛、痛、足足掌掌痛、痛、肋肋间间肌肌痛痛等等（四）四）.关关节节外外症症状：状：依依次次有有眼眼葡葡萄萄膜膜炎、炎、结结膜膜炎、炎、肺肺上上纤纤维维化、化、升升主主动动脉脉根根和和主主动动脉脉瓣瓣病病变。变。2021/4/2715医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室 AI ID D患患者者临临床床症症状。状。理理论论上，上，治治疗疗自自身身免免疫疫病病的的理理想想方方法法是是重重新新恢恢复复免免疫疫系系统统对对自自身身抗抗原原的的耐耐受受，但但迄迄今今尚尚未未实实现现这这一一目目标。标。2021/4/2723第第四四节节自自身身免免2021/4/2724
