1、1编辑版ppt2编辑版ppt开放性前列腺手术开放性前列腺手术经尿道前列腺电切术经尿道前列腺电切术经尿道前列腺等离子电切术经尿道前列腺等离子电切术经尿道前列腺等离子剜除术经尿道前列腺等离子剜除术腹腔镜前列腺切除术腹腔镜前列腺切除术经尿道前列腺激光手术经尿道前列腺激光手术.3编辑版ppt开放手术开放手术TUAERP4编辑版pptv“解剖性解剖性”手术手术在增生腺体和包膜之间剜除在增生腺体和包膜之间剜除精阜两侧与增生腺体间的沟槽处最易识别包膜精阜两侧与增生腺体间的沟槽处最易识别包膜包膜和增生腺体之间有一层纤维膜包膜和增生腺体之间有一层纤维膜包膜和腺体之间的间隙用镜鞘可轻松钝性推开包膜和腺体之间的间隙
2、用镜鞘可轻松钝性推开增生组织剜除彻底增生组织剜除彻底“剥桔剥桔”式非式非“剥洋葱剥洋葱”式式前列腺尖部前列腺尖部“瘤样瘤样”组织的处理组织的处理剜除前列腺增生组织剜除前列腺增生组织5编辑版pptv 剜除工具等离子电切环等离子电切环等离子纽扣式电极等离子纽扣式电极各种激光各种激光.6编辑版ppt7编辑版ppt前列腺解剖前列腺解剖8编辑版ppt前列腺解剖前列腺解剖9编辑版ppt前列腺解剖前列腺解剖10编辑版ppt11编辑版ppt找到外科包膜中叶剜除两侧叶剜除球面剜除全景推向膀胱(整块或切成两块、三块)粉碎吸出12编辑版ppt1 1、暂时性压力性尿失禁、暂时性压力性尿失禁,一般能在数周或数月内恢复;
3、一般能在数周或数月内恢复;2 2、永久性尿失禁、永久性尿失禁:少见少见.须注意须注意1212点位置尿道组织的点位置尿道组织的处理,初学者行处理,初学者行TUAERPTUAERP时需由经验丰富的医生指导下时需由经验丰富的医生指导下完成;完成;3 3、前列腺包膜穿孔,外科包膜平面判断错误时,偶可见、前列腺包膜穿孔,外科包膜平面判断错误时,偶可见发生。发生。13编辑版ppt 剜除中叶时注意保留膀胱颈部纤维环的解剖标志为剜除两侧叶时避免损伤包膜提供参照标志。14编辑版ppt 前列腺尖部尿道黏膜的弧形离断有利于推切两侧叶前列腺组织时避免对尿道括约肌的牵拉损伤。15编辑版ppt尿控保护技术尿控保护技术术中轻柔操作,顺势而为,避免过度用力推剥。尤其在处理前列腺尖部12点处尤其避免撕拉。16编辑版ppt 良好的气化止血减少了术中及术后的出血几率,术后不牵拉导尿管也降低了尿道括约肌损伤的可能,提高了患者术后控尿功能。17编辑版ppt18编辑版ppt