1、讲授目的和要求讲授目的和要求1.1.了解呼吸系统疾病是危害人民健康和生命的主了解呼吸系统疾病是危害人民健康和生命的主要疾病之一，其发病率和死亡率仍在增长要疾病之一，其发病率和死亡率仍在增长2.2.了解呼吸系统疾病的防治及研究进展了解呼吸系统疾病的防治及研究进展一、呼吸系统疾病是我国的常见病一、呼吸系统疾病是我国的常见病 死亡率死亡率:城市占第城市占第4 4位位 农村占第农村占第1 1位位 发病率发病率:逐渐增加逐渐增加 新的呼吸系疾病发现新的呼吸系疾病发现与外环境接触最频繁，易受各种有害因素侵袭与外环境接触最频繁，易受各种有害因素侵袭两组血供：肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管两组血供：肺循
2、环的动、静脉为气体交换的功能血管 体循环的支气管动、静脉为营养血管体循环的支气管动、静脉为营养血管 肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通肺为低压、低阻、高容的器官肺为低压、低阻、高容的器官自身免疫和代谢的全身疾病都可累及肺部自身免疫和代谢的全身疾病都可累及肺部二、呼吸系统的结构功能与疾病的关系二、呼吸系统的结构功能与疾病的关系 1 1 大气污染和吸烟危害大气污染和吸烟危害 2 2 吸入变应原增加吸入变应原增加 3 3 肺部感染病原学的变异及耐药性的增加肺部感染病原学的变异及耐药性的增加 由于抗生素的大量使用，病原菌发生变迁，耐药菌株增加，临床治疗发生困难由于抗生
3、素的大量使用，病原菌发生变迁，耐药菌株增加，临床治疗发生困难三、呼吸系统疾病好发的相关因素三、呼吸系统疾病好发的相关因素 1.1.病史病史 2.2.症状症状 咳嗽咳嗽 发作性干咳发作性干咳-咳嗽型哮喘咳嗽型哮喘 长年咳嗽，冬季加重长年咳嗽，冬季加重-慢支慢支 急性发作刺激性咳嗽伴发热急性发作刺激性咳嗽伴发热-急性喉、气管、支气管炎急性喉、气管、支气管炎 高亢的咳嗽伴呼吸困难高亢的咳嗽伴呼吸困难-肺癌累及气道肺癌累及气道四、呼吸系统疾病的诊断四、呼吸系统疾病的诊断咳痰咳痰 铁锈色痰铁锈色痰-肺炎链球菌感染肺炎链球菌感染 大量黄脓痰大量黄脓痰-肺脓肿或支扩肺脓肿或支扩 红棕色胶冻样痰红棕色胶冻样痰
4、-肺炎克雷伯菌感染肺炎克雷伯菌感染 粉红色泡沫痰粉红色泡沫痰-肺水肿肺水肿 咖啡样痰咖啡样痰-肺阿米巴病肺阿米巴病 痰量减少，体温升高痰量减少，体温升高-支气管引流不畅支气管引流不畅 脓痰有恶臭脓痰有恶臭-厌氧菌感染厌氧菌感染咯血咯血痰中经常带血是肺结核、支扩、肺癌的常见症状痰中经常带血是肺结核、支扩、肺癌的常见症状呼吸困难呼吸困难反复发作性呼吸困难反复发作性呼吸困难-支气管哮喘支气管哮喘夜间阵发性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难-急性左心衰急性左心衰慢性进行性气促慢性进行性气促-慢阻肺慢阻肺急性气促伴胸痛急性气促伴胸痛-气胸、胸腔积液、肺炎气胸、胸腔积液、肺炎吸气性喘鸣音吸气性喘鸣音-喉头水肿、肿
5、瘤、异物引起上气道阻塞喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞胸痛胸痛 出现胸痛表明胸膜受累，咳嗽、深吸气加剧出现胸痛表明胸膜受累，咳嗽、深吸气加剧 应注意与非呼吸道疾病引起的胸痛鉴别，如心绞痛、食道、腹腔疾患应注意与非呼吸道疾病引起的胸痛鉴别，如心绞痛、食道、腹腔疾患 注意与肋软骨炎、肋神经炎区别注意与肋软骨炎、肋神经炎区别 3.3.体征体征 肺部体征与病情严重程度不平行，没有阳性体征不表示肺部没有病变，而出现阳性体征说明肺部存在病肺部体征与病情严重程度不平行，没有阳性体征不表示肺部没有病变，而出现阳性体征说明肺部存在病变变 气管、支气管炎病变以干、湿啰音为主气管、支气管炎病变以干、湿啰音为主 大
6、片炎变呈实变体征大片炎变呈实变体征 胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应体征胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应体征4.4.实验室和其他检查实验室和其他检查（1 1）血液检查：）血液检查：血常规、血清抗体和病原学检查血常规、血清抗体和病原学检查（2 2）抗原皮肤试验）抗原皮肤试验:哮喘的变应原检测；结核菌素试验哮喘的变应原检测；结核菌素试验（3 3）痰液检查）痰液检查:标本的获取：环甲膜穿刺、防污染毛刷标本的获取：环甲膜穿刺、防污染毛刷 痰细胞学检查：肺癌的诊断痰细胞学检查：肺癌的诊断（4 4）胸腔积液检查和胸膜活检）胸腔积液检查和胸膜活检（5 5）影像学检查）影像学检查胸胸片片CTCT（6 6）
7、支气管镜检）支气管镜检（7 7）胸腔镜）胸腔镜（8 8）放射性核素扫描）放射性核素扫描（9 9）呼吸功能测定）呼吸功能测定（1010）肺活体组织检查：）肺活体组织检查：在在B B超和超和CTCT引导下经皮肺活检引导下经皮肺活检 在在X X线或线或CTCT引导下经纤支镜肺活检引导下经纤支镜肺活检（1111）超声检查：）超声检查：B B超定位，指导穿刺超定位，指导穿刺提问与解答环节提问与解答环节Questions And Answers谢谢聆听谢谢聆听 学习学习就是就是为了达到一定目的而努力去干为了达到一定目的而努力去干,是是为一个目标去为一个目标去战胜各种困难的过程战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和这个过程会充满压力、痛苦和挫折挫折Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard,Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
