1、一、免疫的概念与类型一、免疫的概念与类型(一）免疫：一）免疫：1.概念概念是机体的一种是机体的一种特殊的保护性特殊的保护性生理功能。生理功能。2.意义意义通过免疫，机体能够通过免疫，机体能够识别识别“自己自己”，排除，排除“非己非己”，以维持内环境的平衡和稳定。以维持内环境的平衡和稳定。3.3.类型类型非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫4.非特异性免疫非特异性免疫(1)概念概念(2)特点特点(3)结构基础结构基础人类在人类在长期进化长期进化过程中逐渐建立起来的一种天过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能然防御功能生来就有，对多种病原体都有一定的防御作用生来就有，对多种病原体都有一定的防
2、御作用（无特异性），出现快，作用范围较广，强度（无特异性），出现快，作用范围较广，强度较弱较弱第一道防线：皮肤、黏膜等（屏障作用）第二道防线：体液中的杀菌物质和吞噬细胞5.特异性免疫特异性免疫(第三道防线第三道防线)(1)概念概念(2)特点特点(3)物质基础物质基础建立在建立在非特异性免疫的基础非特异性免疫的基础上，出生以后才形成上，出生以后才形成后天形成，特异性，出现慢，针对性强，强度较后天形成，特异性，出现慢，针对性强，强度较强强免疫器官：免疫器官：胸腺，胸腺，骨髓、脾、淋巴结等。骨髓、脾、淋巴结等。免疫细胞：免疫细胞：淋巴细胞、淋巴细胞、吞噬细胞吞噬细胞等。等。免疫活性物质：免疫活性物质
3、：体液中的各种抗体和淋巴因体液中的各种抗体和淋巴因子等子等。免免疫疫系系统统两种免疫的比较两种免疫的比较免疫类型免疫类型非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫来源来源先天具备先天具备后天获得后天获得特点特点出现快，作用范围出现快，作用范围广，强度较弱广，强度较弱出现较慢，专一出现较慢，专一性强，强度大性强，强度大相互关系相互关系 特异性免疫是在非特异性免疫基础特异性免疫是在非特异性免疫基础上形成的；特异性免疫的形成增强上形成的；特异性免疫的形成增强了非特异性免疫了非特异性免疫抗原刺激抗原刺激 器官中器官中大部分死亡大部分死亡浆细胞浆细胞6.淋巴细胞的起源和分化淋巴细胞的起源和分化 （1）
4、起源：）起源：（2）分化）分化骨髓中的造血干细胞分化、发育而来造造血血干干细细胞胞T细胞B细胞效应T细胞效应B细胞胸腺胸腺淋巴器官中淋巴器官中可以分裂分化可以分裂分化发育成其他类发育成其他类型的细胞型的细胞 骨髓骨髓在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是二二 抗原和抗体抗原和抗体1、抗原抗原 凡是能够引起机体产生特异性免疫反应的物质凡是能够引起机体产生特异性免疫反应的物质。如：病毒如：病毒 细菌等病原体表面的蛋白质等物质细菌等病原体表面的蛋白质等物质2.特性特性异物性异物性一般来说都是进入人体的一般来说都是进入人体的外来物质外来物质，如细菌（外毒素）、病毒、花粉，
5、异型血细如细菌（外毒素）、病毒、花粉，异型血细胞，异体组织细胞等胞，异体组织细胞等自身自身的组织或细胞有时也会成为抗原的组织或细胞有时也会成为抗原如癌细胞等如癌细胞等大分子性大分子性通常是相对分子质量大于通常是相对分子质量大于10 000如蛋白质如蛋白质特异性特异性一种抗原只能与相应的抗体或效应一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞细胞发生特异性结合发生特异性结合二、抗原和抗体二、抗原和抗体4.抗原决定簇抗原决定簇定义：抗原物质表面具有的某些特定的化学基团定义：抗原物质表面具有的某些特定的化学基团作用：决定抗原的特异性作用：决定抗原的特异性 免疫细胞识别抗原的重要依据免疫细胞识别抗原的重要依据2
6、.抗体抗体概念概念 本质本质来源来源分布分布作用作用举例举例 机体受抗原刺激后产生的，并且能与该抗机体受抗原刺激后产生的，并且能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。主要主要血清血清也分布于也分布于组织液及外分泌液组织液及外分泌液中中球蛋白球蛋白浆细胞（效应浆细胞（效应B B细胞）细胞）受抗原刺激后产生，并且能受抗原刺激后产生，并且能与该抗原发生特与该抗原发生特异性结合异性结合的的具有免疫功能具有免疫功能的球蛋白的球蛋白抗毒素抗毒素 凝集素凝集素 沉淀素沉淀素 溶解素溶解素免疫作用的过程1 1、体液免疫体液免疫感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应
7、阶段效应阶段2 2、细胞免疫细胞免疫感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段淋巴因子淋巴因子3 3、效应阶段、效应阶段效应效应B细胞细胞抗体抗体 与抗原发生与抗原发生特异性特异性结合，发挥免疫作用结合，发挥免疫作用进入血清、组织液进入血清、组织液形成沉淀或细胞集团形成沉淀或细胞集团多数情况多数情况吞噬细胞吞噬、消化吞噬细胞吞噬、消化感应阶段感应阶段抗原的摄取抗原的摄取处理和呈递处理和呈递反应阶段反应阶段B细胞增殖分细胞增殖分化以及记忆化以及记忆细胞的形成细胞的形成效应阶段效应阶段抗原（细菌）吞噬细胞T细胞B细胞记忆细胞抗原抗体结合体液免疫体液免疫效应B细胞受抗原再刺激抗体沉淀或细胞集团
8、沉淀或细胞集团淋巴因子淋巴因子思考：与体液免疫相关细胞器？思考：与体液免疫相关细胞器？思考：浆细胞（效应思考：浆细胞（效应B B细胞）的来源？细胞）的来源？核糖体、核糖体、内质网、高尔基体、线粒体、内质网、高尔基体、线粒体、中心体中心体体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫与细胞免疫的关系项目项目体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫作用对象作用对象抗原抗原靶细胞靶细胞产生效产生效应细胞应细胞效应效应B B细胞细胞效应效应T T细胞细胞产生效产生效应方式应方式效应效应B B细胞产生抗体与细胞产生抗体与抗原结合抗原结合效应效应T T细胞与靶细胞接细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子
9、释放淋巴因子相互关系相互关系作用独特作用独特 ，相互配合，共同发挥作用相互配合，共同发挥作用病毒宿主细胞病毒攻击宿主细胞被病毒感染的宿主细胞（靶细胞）效应T细胞与靶细胞密切接触靶细胞裂解死亡效应T细胞五、特异性免疫的基本过程五、特异性免疫的基本过程感应阶段：感应阶段：反应阶段：反应阶段：效应阶段：效应阶段：抗原处理、呈递和识别阶段抗原处理、呈递和识别阶段B B细胞、细胞、T T细胞增殖分化以及记忆细胞形成阶段细胞增殖分化以及记忆细胞形成阶段效应效应T T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段思考：能够特异性识别抗原的细胞和物质？细菌外毒素细菌外毒素结核杆菌
10、结核杆菌麻风杆菌麻风杆菌病毒病毒 体液免疫体液免疫 抗毒素抗毒素细胞免疫细胞免疫 先体液免疫再细胞免疫先体液免疫再细胞免疫实例实例作用方式作用对象细胞免疫细胞免疫体液免疫体液免疫1 1效应效应T T细胞与靶细胞细胞与靶细胞密切接触密切接触2 2效应效应T T细胞释放淋巴细胞释放淋巴因子，促进有关细胞免因子，促进有关细胞免疫的作用疫的作用 效应效应B B细胞产细胞产生的抗体与生的抗体与相应的抗原相应的抗原特异性结合特异性结合 被抗原侵入的宿主细胞被抗原侵入的宿主细胞（即靶细胞即靶细胞）抗原抗原一、过敏反应（免疫功能过高）1 1、概念：、概念：2 2、特点：、特点：指已免疫已免疫的机体再次再次接受
11、相同物质相同物质刺激时所发生的反应发作迅速，反应强烈，消退较快；一般不会损伤组织细胞；有明显的遗传倾向和个体差异。3 3、什么是过敏原？它和正常免疫反应中的抗原有、什么是过敏原？它和正常免疫反应中的抗原有何区别？如何预防过敏反应？何区别？如何预防过敏反应？引起过敏引起过敏反应的物反应的物质质找出过敏找出过敏原原，远离过敏远离过敏原原过敏原过敏原产生的抗体吸附在皮肤、呼吸道产生的抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道以及血液中某些细胞的表面。或消化道以及血液中某些细胞的表面。正常免疫反应正常免疫反应抗原抗原刺激产生的抗体主要刺激产生的抗体主要分布在分布在中。中。过敏原过敏原机体机体抗体抗体某些细胞某些细
12、胞 毛细血管扩张、毛细血管扩张、血管通透增强血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加平滑肌收缩、腺体分泌增加全身过敏反应全身过敏反应（过敏性休克（过敏性休克）呼吸道过敏反应呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、（过敏性鼻炎、支气管哮喘）支气管哮喘）消化道过敏反应消化道过敏反应（食物过敏性肠胃炎）（食物过敏性肠胃炎）皮肤过敏反应皮肤过敏反应（荨麻疹、湿疹、（荨麻疹、湿疹、血管性水肿）血管性水肿）刺刺激激产产生生吸吸附附释放物质释放物质 过敏源过敏源再次再次刺激刺激（如组织胺等）（如组织胺等）导致导致4.过敏反应机制示意图过敏反应机制示意图5.过敏反应的抗体与特异性免疫抗体区别过敏反应的抗体与特异性免疫抗体区
13、别 性质性质分布（分布（主要）主要）反应反应时机时机反应结果反应结果过过 球蛋白球蛋白敏敏吸附在细胞吸附在细胞表面表面非首非首次次释放组织释放组织胺胺过敏反应过敏反应体体液液 球蛋白球蛋白血清、组织血清、组织液、外分泌液、外分泌液液第一第一次次与抗原特与抗原特异性结合异性结合二、自身免疫病1 1、概念：、概念：自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤而出现的症状。2 2、实例、实例、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮酿脓链球菌酿脓链球菌人体人体抗体抗体感染感染产生产生风湿性心风湿性心脏病脏病消灭病菌消灭病菌进攻病菌进攻病菌进攻心脏瓣膜进攻心脏瓣膜病因：病因：三、免疫缺陷病1 1、概念：、概念：指由于
14、机体的免疫功能不足或缺乏不足或缺乏而引起的疾病。2 2、类型、类型先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病：获得性免疫缺陷病：获得性免疫缺陷病：如先天性胸腺发育如先天性胸腺发育不良不良如艾滋病如艾滋病3 3、艾滋病、艾滋病（1 1）病因：）病因：（2 2）传播途径：）传播途径：（3 3）病症：）病症：人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒(HIV)(HIV)入侵免疫系统入侵免疫系统，使，使T T细胞大量死亡，丧失一切免疫功细胞大量死亡，丧失一切免疫功能。能。初期淋巴结肿大，发热、夜间盗汗、食欲不振、精初期淋巴结肿大，发热、夜间盗汗、食欲不振、精神疲乏，肝脾肿大、心力衰竭等，最终死亡。神疲乏，肝脾肿大、心力
15、衰竭等，最终死亡。血液传播；性传播；母婴传播。血液传播；性传播；母婴传播。功能功能功能正常功能正常功能过高功能过高功能过低功能过低防卫防卫抗感染或防御其抗感染或防御其他抗原异物他抗原异物变态反应变态反应如药物过敏如药物过敏反应反应免疫缺陷病免疫缺陷病如艾滋病如艾滋病清除监控清除监控清除衰老、死亡清除衰老、死亡和损伤的细胞和损伤的细胞消灭异常细胞消灭异常细胞自身免疫病自身免疫病肿瘤形成肿瘤形成二、免疫系统的功能二、免疫系统的功能:接种疫苗可以预防所有的传染病吗？为什么？接种疫苗可以预防所有的传染病吗？为什么？不可以。不可以。接种的疫苗大多是灭活的病毒，使淋巴细胞产生特定的抗体，接种的疫苗大多是灭
16、活的病毒，使淋巴细胞产生特定的抗体，一种抗体只与一种抗原发生特异性结合，所以，只接种一种疫苗一种抗体只与一种抗原发生特异性结合，所以，只接种一种疫苗不可预防所有传染病，另外，有的病毒变异较快，如流感病毒，不可预防所有传染病，另外，有的病毒变异较快，如流感病毒，所以，当病毒变异时，接种的疫苗就会失去原有的功效。所以，当病毒变异时，接种的疫苗就会失去原有的功效。免疫治疗免疫治疗 针对机体低下或亢进的免疫状态，人为的增强或针对机体低下或亢进的免疫状态，人为的增强或抑制机体的免疫功能达到治疗疾病的治疗方法抑制机体的免疫功能达到治疗疾病的治疗方法 方法：输入抗体，胸腺素，淋巴因子或某些药物方法：输入抗体
17、，胸腺素，淋巴因子或某些药物 胸腺素：本质胸腺素：本质 多肽多肽 来源来源 胸腺胸腺 作用：促进作用：促进T细胞的分化成熟细胞的分化成熟 增强增强T 细胞的功能细胞的功能 白细胞介素白细胞介素-2 作用：诱导产生更多的效应作用：诱导产生更多的效应T细胞，增强效应细胞，增强效应T细胞的杀伤力，增强其他有关免疫细胞对靶细胞细胞的杀伤力，增强其他有关免疫细胞对靶细胞的杀伤作用的杀伤作用角膜移植角膜移植肾脏移植肾脏移植更广泛的爱心更广泛的爱心技术发展技术发展问题解决问题解决骨髓移植骨髓移植四、免疫学的应用通过接种疫苗，增强人体免疫力 通过输入具免疫功能的物质（抗体、胸腺素、淋巴因子等），增强机体的免疫机能。1 1、免疫预防如何做？、免疫预防如何做？2 2、免疫治疗如何进行？、免疫治疗如何进行？把正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术。人类白细胞抗原人类白细胞抗原，即：每个人的细胞表面，都带有的一组与别人不同的组织相容性抗原取决于供者与受者的HLA是否一致或相近3 3、什么叫器官移植？、什么叫器官移植？HLAHLA指的是什么？器官移植成功的关键取决于指的是什么？器官移植成功的关键取决于 什么？什么？
