1、各各种种细细菌菌各种病毒各种病毒第第4 4节节 免疫免疫调节调节思考：思考：1 1、图中患者是患了什么病导致的？、图中患者是患了什么病导致的？2 2、艾滋病的病原体是什么？其作用机理是什么？、艾滋病的病原体是什么？其作用机理是什么？3 3、人体是否感染艾滋病病毒就会发病？、人体是否感染艾滋病病毒就会发病？4 4、艾滋病的传播途径有哪些？如何预防？、艾滋病的传播途径有哪些？如何预防？5 5、艾滋病人最后死亡，是死于艾滋病病毒致病还、艾滋病人最后死亡，是死于艾滋病病毒致病还是其他病原体？是其他病原体？“非己非己”来自两个方面来自两个方面:(1)(1)：侵入身体的各种：侵入身体的各种病原体病原体,包
2、括包括:细菌、真菌细菌、真菌、病毒、原生动物，低等生物病毒、原生动物，低等生物等。等。(2(2：衰老、死亡、损伤、：衰老、死亡、损伤、癌变癌变识别识别“自己自己”排除排除“非己非己”为了排除为了排除“非己非己”，人体的免疫系统，人体的免疫系统共分为了几道防线？共分为了几道防线？每道防线由哪些结构构成？每道防线由哪些结构构成？各起到了什么作用？各起到了什么作用？人体的第一、二道防线人体的第一、二道防线人体的防卫机制第一道防线人体的防卫机制第一道防线皮肤的保护作用皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 人体的防卫机制第二道防线人体的防卫机制第二道防线溶菌酶的作用溶菌酶
3、的作用 吞噬细胞的作用吞噬细胞的作用 人体的第三道防线人体的第三道防线 在特异性免疫中发挥免疫作用的主在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是要是淋巴细胞淋巴细胞。出生后产生的出生后产生的只能对某一只能对某一特定的特定的病原体或异物起病原体或异物起作用，杀伤力强。作用，杀伤力强。人体的免疫器官人体的免疫器官免疫系统的组成免疫系统的组成免免疫疫系系统统免疫器官免疫器官免疫细胞免疫细胞免疫活性物质免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓免疫细胞免疫细胞生成、成熟或集中生成、成熟或集中分布的场所分布的场所吞噬细胞吞噬细胞淋巴细胞淋巴细胞发挥免疫发挥免疫作用的细胞作用的细胞T
4、 T淋巴细胞淋巴细胞B B淋巴细胞淋巴细胞迁移到胸腺迁移到胸腺中中成熟成熟骨髓中骨髓中成熟成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等抗体、淋巴因子、溶菌酶等注意淋巴细胞注意淋巴细胞分布分布和和成熟成熟的场所的场所浆细胞浆细胞淋淋巴巴细细胞胞的的起起源源和和分分化化1 1、定义、定义:能够引起机体产生能够引起机体产生特异性免疫反应特异性免疫反应的的物质物质。2 2、举例、举例:病原体病原体表面的蛋白质、外毒素、异型血细胞、异表面的蛋白质、外毒素、异型血细胞、异体组织细胞等。体组织细胞等。抗原的三大特性：抗原的三大特性：异物性：一般是进入人体的外来物质（如：异物性：一般是进入人体的外来物质（如：细菌、病毒、花粉
5、等细菌、病毒、花粉等,而体内的正常细胞则而体内的正常细胞则不具有抗原性）。体内的细胞细胞发生变不具有抗原性）。体内的细胞细胞发生变异也能成为抗原。异也能成为抗原。大分子性：通常都是相对分子质量大于一万大分子性：通常都是相对分子质量大于一万的物质（如蛋白质等）。的物质（如蛋白质等）。特异性：一种抗原只能与相应的抗体或效应特异性：一种抗原只能与相应的抗体或效应细胞发生免疫反应。细胞发生免疫反应。抗原决定簇抗原决定簇是抗原物质的一是抗原物质的一些化学基团。它们是些化学基团。它们是免疫细胞免疫细胞和抗体识别的标志和抗体识别的标志。不同的抗不同的抗原所具有的抗原决定簇数目和原所具有的抗原决定簇数目和分布
6、不同分布不同。有的抗原的抗原决。有的抗原的抗原决定簇数量多且分布在表面，有定簇数量多且分布在表面，有的则数量较少或分布于抗原内的则数量较少或分布于抗原内部。部。只有暴露的抗原决定簇能只有暴露的抗原决定簇能为免疫系统识别。为免疫系统识别。1 1、抗体的概念、抗体的概念:机体受机体受抗原抗原刺激后产生的，并且能与该抗刺激后产生的，并且能与该抗原发生特异性结合的原发生特异性结合的免疫免疫球蛋白球蛋白。2 2、抗体的分布、抗体的分布:主要分布于主要分布于血清血清中，也分布于中，也分布于组织液组织液及及外外分泌液分泌液中，如中，如乳汁乳汁中，所以新生儿在一定时间中，所以新生儿在一定时间内可由于获得母体乳
7、汁内的抗体而获得免疫。内可由于获得母体乳汁内的抗体而获得免疫。抗体抗体抗体抗体抗原抗原抗体抗体1 1、所有细胞的分子标志、所有细胞的分子标志2 2、主要组织相容性复合体（、主要组织相容性复合体（MHC）是一类什么）是一类什么物质？有什么特性？物质？有什么特性？特异的糖蛋白分子。特异的糖蛋白分子。所有的体细胞上都存在，而且不同的人有不同所有的体细胞上都存在，而且不同的人有不同的的MHC，每个人的白细胞都认识这些自身，每个人的白细胞都认识这些自身MHCMHC的身的身份标签。份标签。主要组织相容性复合体（主要组织相容性复合体（MHC）体体液液免免疫疫过过程程抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞T T细胞细胞B
8、B细胞细胞浆细胞浆细胞记忆细胞记忆细胞抗体抗体抗体与抗原结合抗体与抗原结合抗体数量抗体数量初次抗原刺激初次抗原刺激二次抗原刺激二次抗原刺激 时间时间记忆细胞迅速分裂产生新的记忆细胞迅速分裂产生新的效应效应B B细胞和新的记忆细胞。细胞和新的记忆细胞。记忆细胞记忆细胞对抗原十分敏感，能对抗原十分敏感，能“记住记住”入侵的入侵的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生。体液免疫体液免疫抗原抗原吞噬、吞噬、处理、处理、呈递抗原呈递抗原呈递抗原呈递抗原受抗原刺受抗原刺激增殖、激增殖、分化分化产生产生抗体抗体与抗原与抗原特异性特异性结合结合保持对保持对抗原的抗原的记忆记忆
9、效应效应T细胞杀伤靶细胞的电镜结果细胞杀伤靶细胞的电镜结果抗抗原原吞噬细胞吞噬细胞T T细胞细胞效应效应T T细细胞胞记忆细记忆细胞胞靶细胞靶细胞效应细效应细胞与靶细胞与靶细胞紧密接胞紧密接触触靶细胞破裂靶细胞破裂死亡抗原被死亡抗原被消灭消灭细胞免疫的过程细胞免疫的过程吞噬、吞噬、处理、处理、呈递抗原呈递抗原受抗原受抗原刺激增刺激增殖、分殖、分化化保持对保持对抗原的抗原的记忆记忆直接杀死靶直接杀死靶细胞；释放细胞；释放淋巴因子淋巴因子增强有关增强有关的免疫细的免疫细胞对靶细胞对靶细胞的杀伤胞的杀伤能力。能力。相互配合，共同发挥作用相互配合，共同发挥作用相互关系相互关系效应效应T细胞与靶细胞细胞
10、与靶细胞接触，使靶细胞破裂，接触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子释放淋巴因子 效应效应B细胞产生细胞产生抗体与抗原结合抗体与抗原结合产生效应产生效应方式方式效应效应T细胞细胞效应效应B细胞细胞产生效应产生效应细胞细胞靶细胞靶细胞抗原抗原作用对象作用对象细胞免疫细胞免疫项目项目体液免疫体液免疫免疫系统的防卫功能是不是越强免疫系统的防卫功能是不是越强大越好呢？大越好呢？正常的免疫功能可以识别并排除进入体正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的内的“非己非己”物质，维持内环境的稳定。当物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。常见的有疾病。
11、常见的有过过敏反应敏反应自身免疫病自身免疫病免疫缺陷病免疫缺陷病什么是超敏反应？什么是超敏反应？过敏反应过敏反应各种过敏反应各种过敏反应1 1、过过敏反应敏反应:已免疫已免疫的机体在的机体在再次再次接受接受相同物质相同物质的刺激时所发生的反应。的刺激时所发生的反应。2 2、过过敏反应的特点：敏反应的特点：发作迅速，反应强烈，消退较快；发作迅速，反应强烈，消退较快；一般不会损伤组织细胞；也不损伤组一般不会损伤组织细胞；也不损伤组织；织；有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。第一次接第一次接触过敏原触过敏原后后,能发生能发生过敏反应过敏反应吗吗?3 3、过敏反应类型、过敏反应类型
12、 全身性过敏反应：全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。呼吸道过敏反应：呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。消化道过敏反应：消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。皮肤过敏反应：皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷
13、热刺激等。药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。组织胺组织胺 自身免疫病自身免疫病、概念：、概念：由于由于免疫系统免疫系统异常敏感、反应过度异常敏感、反应过度“敌敌我不分我不分”地将自身物质当做异物进行攻击而引起的地将自身物质当做异物进行攻击而引起的疾病疾病。系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮、几种自身免疫病：、几种自身免疫病：系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮：诱因目前尚不清楚，可能与诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、
14、白细胞减少等。节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。系统性红斑狼疮患者体表出现红斑系统性红斑狼疮患者体表出现红斑风湿性心脏病及类风湿性关节炎：风湿性心脏病及类风湿性关节炎：风湿性心脏病风湿性心脏病简称风心病，由酿脓链球菌感染引简称风心病，由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有生免疫反应，导致心脏瓣膜
15、受损，关闭不严，血液有倒流现象。倒流现象。类风湿性关节炎类风湿性关节炎与风心病相似，与风心病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。受阻等。风湿性心脏病风湿性心脏病心脏扩大心脏扩大 类风湿性关节炎类风湿性关节炎慢性、对称性、多滑慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病膜关节炎和关节外病变为主要临床表现变为主要临床表现 过敏反应、自身免疫病过敏反应、自身免疫病两类疾病在免疫反两类疾病在免疫反应上有什么相似点？应上有什么相似点？免疫失调：免疫过强
16、免疫失调：免疫过强 过敏反应因免疫反应过强而造成的免疫过敏反应因免疫反应过强而造成的免疫失调，但通常不损伤组织细胞；而免疫反应失调，但通常不损伤组织细胞；而免疫反应过强可能造成不能识别自我成分而患自身免过强可能造成不能识别自我成分而患自身免疫疾病。疫疾病。那么那么免疫反应过弱免疫反应过弱又又会出现什么结果呢？会出现什么结果呢？、概念：、概念：机体的免疫功能不足或缺乏，机体的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。、类型、类型(1)(1)先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病：如先天性胸腺发育不全等。如先天性胸腺发育不全等。(2)(2)后天性免疫缺
17、陷病：后天性免疫缺陷病：艾滋病艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。是后天性免疫缺陷病的典型病例。免疫缺陷病免疫缺陷病艾滋病艾滋病 艾滋病患者，许多是由艾滋病患者，许多是由于缺少免疫力而死于各种病于缺少免疫力而死于各种病菌感染及癌症。菌感染及癌症。1 1、艾滋病的病因是什么？、艾滋病的病因是什么？T T细胞的多少与细胞的多少与HIVHIV浓度浓度之间有什么关系？之间有什么关系？2 2、艾滋病病毒携带者为什么会有几年的潜伏期？、艾滋病病毒携带者为什么会有几年的潜伏期？HIVHIV的死因是什么？的死因是什么？3 3、艾滋病的传播途径？应如何对待艾滋病病人？、艾滋病的传播途径？应如何对待艾滋病病人？4
18、 4、面对艾滋病我们能做什么？、面对艾滋病我们能做什么？艾滋病艾滋病（AIDS,Acquired Immunodeficiency Syndrome)HIV入侵入侵T T淋巴细胞后，通过逆转录酶的作用合成淋巴细胞后，通过逆转录酶的作用合成DNA，并与宿主基因整合，通过复制增殖，病毒大量释放入血并与宿主基因整合，通过复制增殖，病毒大量释放入血液，更广泛的侵犯淋巴系统。液，更广泛的侵犯淋巴系统。HIVHIV模式图模式图HIVHIV增殖周期增殖周期HIVHIV攻击淋巴组织攻击淋巴组织HIV侵染人体侵染人体T淋巴细胞淋巴细胞艾滋病病毒的传播途径艾滋病病毒的传播途径：1 1、血液传播、血液传播 2 2、性传播、性传播 3 3、母婴传播、母婴传播HIV的侵入与体内的侵入与体内T淋巴细胞淋巴细胞数量的变化数量的变化艾滋病预防艾滋病预防拒绝毒品、洁身自爱拒绝毒品、洁身自爱不与他人共用牙刷和剃须刀不与他人共用牙刷和剃须刀不使用未经消毒的器械纹眉、穿耳洞等不使用未经消毒的器械纹眉、穿耳洞等医疗器械严格消毒医疗器械严格消毒血液和血液制品需进行艾滋病病毒抗体检测血液和血液制品需进行艾滋病病毒抗体检测免疫系统三大功能的生理和病理表现免疫系统三大功能的生理和病理表现
