1、内脏学内脏学章泌尿系统章泌尿系统1/1/20231泌尿系统概述泌尿系统概述泌尿系统组成泌尿系统组成：肾、肾、输尿管、膀胱、尿道输尿管、膀胱、尿道主要功能：排除机体新主要功能：排除机体新陈代谢产生的废物和多陈代谢产生的废物和多余的水分，保持机体内余的水分，保持机体内环境的平衡和稳定。环境的平衡和稳定。1/1/20232第一节第一节 肾肾一、一、肾的形态肾的形态豆形。上、下两端，前、后两豆形。上、下两端，前、后两面，内侧、外侧两缘面，内侧、外侧两缘肾门肾门:肾内侧缘中部凹陷，有肾内侧缘中部凹陷，有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等出入和淋巴管等出入肾蒂肾蒂:出入肾门的结
2、构被结缔出入肾门的结构被结缔组织包裹在一起。肾蒂结构排组织包裹在一起。肾蒂结构排列：列：上上下：动脉、静脉、肾下：动脉、静脉、肾盂盂 前前后：静脉、动脉、肾后：静脉、动脉、肾盂。盂。肾肾肾动脉肾动脉肾静脉肾静脉肾盂肾盂1/1/20233一、肾的形态一、肾的形态肾窦肾窦:自肾门向肾实质自肾门向肾实质凹入的腔，窦内含有肾凹入的腔，窦内含有肾动脉的分支、肾静脉的动脉的分支、肾静脉的属支、肾小盏、肾大属支、肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织等。管和脂肪组织等。肾动脉肾动脉肾静脉肾静脉肾盂肾盂1/1/20234二、肾的位置二、肾的位置腹后壁脊椎的两侧，腹膜腹后壁脊椎的两侧，
3、腹膜外位器官。外位器官。左肾左肾:T11:T11下缘下缘L2L2 3 3椎间椎间盘；右肾盘；右肾:T12:T12上缘上缘L3L3上上缘。缘。肾门肾门:L1:L1椎体。椎体。肾门体表投影点肾门体表投影点（肾（肾区）：竖脊肌外侧缘与第区）：竖脊肌外侧缘与第1212肋之间的夹角处肋之间的夹角处右肾右肾左肾左肾1/1/20235三、三、肾的被膜肾的被膜内内外外.纤维囊纤维囊.脂肪囊脂肪囊.肾筋膜肾筋膜肾下垂肾下垂纤维囊纤维囊脂肪囊脂肪囊肾筋膜肾筋膜肾筋膜肾筋膜1/1/202364.the coverings1/1/20237right kidney纤维囊纤维囊肾筋膜肾筋膜脂肪囊脂肪囊quadratus
4、 lumborumpsoas major1/1/20238纤维囊纤维囊1/1/20239anterior layer posterior layer(L1 level)Suprarenal gland(肾上腺肾上腺)1/1/202310四、肾的结构四、肾的结构（一（一)肾皮质肾皮质肾柱肾柱(二二)肾髓质肾髓质肾锥体肾锥体肾乳头肾乳头肾小盏肾小盏肾大盏肾大盏肾盂肾盂肾动脉肾动脉肾静脉肾静脉肾盂肾盂1/1/202311第二节第二节 输尿管输尿管细长肌性管道细长肌性管道一、位置一、位置腹后壁腹膜后方腹后壁腹膜后方二、二、行程、分部行程、分部1.1.腹部腹部2.2.盆部盆部3.3.壁内部壁内部输尿管1
5、/1/202312第二节第二节 输尿管输尿管输尿管三个生理性狭窄输尿管三个生理性狭窄1.1.第一狭窄第一狭窄 肾盂与输尿管肾盂与输尿管移行处移行处2.2.第二狭窄第二狭窄 跨越小骨盆入跨越小骨盆入口处口处3.3.第三狭窄第三狭窄 斜穿膀胱处斜穿膀胱处1/1/202313第三节第三节 膀胱膀胱一、形态一、形态肌性囊状贮尿器官，肌性囊状贮尿器官，空虚呈三棱锥体形空虚呈三棱锥体形分部分部：膀胱尖；膀胱尖；膀胱底；膀胱底；膀胱体；膀胱体；膀胱颈膀胱颈1/1/202314二、膀胱的内部结构二、膀胱的内部结构膀胱三角膀胱三角：膀胱底内面，两侧输尿管口与尿道内：膀胱底内面，两侧输尿管口与尿道内口之间，粘膜光
6、滑。肿瘤和炎症的好发部位。口之间，粘膜光滑。肿瘤和炎症的好发部位。膀胱三角膀胱三角输尿管间襞输尿管间襞1/1/202315三、膀胱的位置与毗邻三、膀胱的位置与毗邻小骨盆前部。小骨盆前部。前方：耻骨联合；后前方：耻骨联合；后方：男性与精囊、输精方：男性与精囊、输精管壶腹和直肠相邻；女管壶腹和直肠相邻；女性则与子宫和阴道相性则与子宫和阴道相邻。邻。膀胱穿刺膀胱穿刺新生儿膀胱位置较高；老年新生儿膀胱位置较高；老年人位置较底。人位置较底。膀胱膀胱耻骨联合耻骨联合子宫子宫膀胱膀胱阴道阴道1/1/202316第四节第四节 女性尿道女性尿道较男性尿道短、宽、直开口于阴道前庭较男性尿道短、宽、直开口于阴道前庭
7、,易感染。易感染。1/1/202317小小 结结1.1.泌尿系统组成泌尿系统组成2.2.肾的形态、位置、构造肾的形态、位置、构造3.3.输尿管分部及生理性狭窄输尿管分部及生理性狭窄4.4.膀胱三角膀胱三角5.5.膀胱的位置膀胱的位置1/1/202318练练 习习1.不属于肾蒂结构的是不属于肾蒂结构的是A.肾静脉肾静脉B.肾动脉肾动脉C.肾盂肾盂D.肾锥体肾锥体E.淋巴管淋巴管1/1/202319练练 习习2.关于肾的叙述，错误的是关于肾的叙述，错误的是 A.有上下端、前后面和内外侧缘有上下端、前后面和内外侧缘B.内侧缘中部的凹陷称肾门内侧缘中部的凹陷称肾门C.肾蒂的结构从上向下依次为肾动脉、肾
8、静脉、肾肾蒂的结构从上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂盂D.自肾门凹向肾内的腔隙，称肾窦自肾门凹向肾内的腔隙，称肾窦E.肾大盏与肾盂无关联肾大盏与肾盂无关联1/1/202320练练 习习3.肾的位置，正确的是肾的位置，正确的是A.位于腹腔内、脊柱的两侧位于腹腔内、脊柱的两侧B.前面覆盖着腹膜，属腹膜外位器官前面覆盖着腹膜，属腹膜外位器官C.成人肾门约平对第成人肾门约平对第1腰椎腰椎D.竖脊肌的外侧缘与竖脊肌的外侧缘与12肋的夹角称肾区肋的夹角称肾区E.以上均对以上均对1/1/202321练练 习习4.肾的被膜由外向内的层次，正确的是肾的被膜由外向内的层次，正确的是 A.纤维囊、脂肪囊和肾筋膜纤维囊、脂肪囊和肾筋膜B.肾筋膜、纤维囊和脂肪囊肾筋膜、纤维囊和脂肪囊C.肾筋膜、脂肪囊和纤维囊肾筋膜、脂肪囊和纤维囊D.脂肪囊、纤维囊和肾筋膜脂肪囊、纤维囊和肾筋膜E.纤维囊、肾筋膜和脂肪囊纤维囊、肾筋膜和脂肪囊1/1/202322练练 习习5.关于膀胱三角的描述，正确的是关于膀胱三角的描述，正确的是A.膀胱尖内面膀胱尖内面B.膀胱底内面膀胱底内面C.膀胱体内面膀胱体内面D.膀胱颈内面膀胱颈内面E.黏膜下层较厚黏膜下层较厚1/1/202323
