1、 导乐分娩 1 2临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎心露下降。3 总产程即分娩全过程，指开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出止。临床上分为3个产程第一产程又称宫颈扩张期。从出现间歇5-6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。初产妇宫颈口扩张较慢，约需11-12小时，经产妇宫颈口扩张较快约需6-8小时。4第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出止。初产妇约需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。5第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出止，约需5-15分钟，一般不超过30分钟。6产力产道胎儿待产妇的精
2、神心理因素7产妇孤立无助、恐惧、忧虑分娩危险又痛苦，给产妇及家属心理压力医务人员与服务对象沟通少，医疗纠纷多医疗干预多，社会因素剖宫产多81、陪伴分娩是指一个专人在产时及产后给予孕产妇持续的生理上支持，帮助及精神上的安慰鼓励，使其顺利完成分娩的过程，可以有助产士陪伴，也可有经验的、有爱心的、乐于助人的妇女陪伴即导乐师陪伴。9导乐的作用：各种因素不良情绪孕妇体内儿茶酚胺分泌增加，导致子宫收缩乏力，产程异常，因此，分娩时妇女有着复杂的需求，除了分娩的安全性和丈夫的爱和陪伴外，她们还需要持续的安慰，鼓励和尊重，陪伴者的作用就是在全过程中给产妇提供全面的支持。103、医护人员和丈夫陪伴的作用：分娩时不
3、同陪伴者作用的比较 丈夫陪伴医务人员陪伴消除产妇住院分娩的陌生感、孤独感给予关心和帮助消除产妇的紧张和恐惧心理树立产妇分娩的信心能能一定程度能不能能能能能114、陪伴分娩在产程不同阶段给予的帮助 1）第一产程早期：a无禁忌症，尽可能鼓励产妇多走动，使胎头下降，缩短产程。b洗温水澡、淋浴，以放松身体，缓解疼痛。c多变换体位。d多喝饮料（补充能量），进食，全力排尿 e不断表扬和鼓励 f不断解释，告之产程进展情况，疼痛时产程变化情况 g指导做深呼吸使产妇安静与放松，按摩腰背部减轻疼痛 2）第一产程晚期：此时宫缩更强，间隔更短，产妇会出现颜面发红，阴道血性分泌物，腿及臂抖动或恶心等症状，产妇的丈夫可能
4、受到惊吓也需要陪伴者的支持和解释，如果陪伴者能说明发生的事情则可以消除其疑虑。123）第二产程：无屏气感时，坚持活动（立、走、蹲）有屏气感时，指导下屏的方法。多喝饮料 指导正确呼吸、屏气 不断地鼓励，表扬产妇 4）产后：分娩结束后，可让产妇和新生儿多接触，产后在产房观察2小时后，陪送母子到休养室。13利用分娩球运动，使身体肌肉放松，促使宫口扩张，分散注意力，减少对宫缩的敏感性，促使胎头下降，加速产程，减轻疼痛。14导乐分娩镇痛仪利用低电频刺激穴位向中枢的传导通路。在5-20分钟内就可以将10级重度产痛降至5级以下，让产妇可以忍受。15水疗也是分娩镇痛的重要措施之一.缓解疼痛：热水疗能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻宫颈水肿，加速致痛物质的排出，从而解除局部神经末梢的压力。热水疗还可使子宫肌肉、韧带等组织松弛，加速宫口扩张，缩短产程。16给产房穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚，帮助产妇更换和改变体位，使产妇处于最舒适状态；利用胎心监护的节律声音，使产妇听到胎儿有力的胎心音；教产房运用拉玛泽呼吸法17 导乐分娩=全程导乐陪伴服务+非药物分娩镇痛设备+自由体位 18 19
