1、强直性脊柱炎的脐灸康复治疗强直性脊柱炎的脐灸康复治疗 强直性脊柱炎主要侵犯脊椎关节与附近的肌腱、韧带等软组织,发炎后的纤维化与钙化,使脊椎逐渐失去柔软度。与此同时,AS患者关节外症状也引起我们的高度重视,许多伴发胃肠炎、前列腺炎、盆腔炎、阳痿、早泄,甚至有的观点认为,这些病症与强直性脊柱炎有互为因果的关系,所以改善治疗关节外病症对AS患者的康复有极为重要的意义。我们针对AS患者关节外症状,目前主要采用脐灸进行治疗。1、理论依据:(1)神阙穴的穴位作用(2)药物作用(3)综合作用(1)神阙穴的穴位作用:l 在古代应用此法防病保健治疗甚多,历代医家对神阙穴功能推崇备至。如早在殷商时期,巫医太乙真人
2、和彭祖分别创有太乙真人熏脐法和彭祖蒸脐法以补诸虚百损,防病保健,强身延年。l 从解剖部位看:肚脐具有皮肤菲薄、敏感度高、含有大量微血管、渗透性强、吸收快等特点。是最敏感、最有利于药物吸收和物理因子作用的部位之一。(2)药物作用:l 崇桂琴教授认为强脊的基本病机是肾精亏虚,据此我采用补肾固精为基本组方原则,选用峻猛生用,芳香走窜的药物,据AS患者疾病的具体特点,经过大量临床实践筛选出五个较为有效方剂。诸药配伍特点,补中有通,使补而不滞,通中有补,使通而不伤正,共奏补肾固精、化瘀降浊之功。现代药理研究亦表明,诸药对盆腔,泌尿生殖系统,消化系统有良好的作用。(3)综合作用:l 隔药灸脐法,实质是一种
3、综合的调节作用。神阙穴敷药的基础上施以大艾炷灸,可增强局部的血液循行,促进对神阙穴的刺激和药物的透皮吸收,故可提高临床疗效。每次灸后用胶布固封脐中药末2天,使药末较长时间的接触局部皮肤,增强药物和皮肤的水合作用以促进药物的持续渗透吸收,可以增强药物和穴位的综合作用。ll 综合以上所述,强直性脊柱炎的康复治疗是有充分理论和实践基础的。l2、具体操作:l施灸部位:神阙穴l面圈的制作:先以温开水调面粉成圆圈状(周长约12cm,粗约2cm),面圈的中间孔应与患者本人脐孔大小一致(直径约1.5cm),备用。l 操作步骤:令患者仰卧位,充分暴露脐部,用75%酒精在脐局部常规消毒后,将面圈绕脐一周,然后取脐
4、灸粉适量(约810g),填满脐孔,用艾炷(直径约2cm,高约2cm)置于药末上,连续施灸10壮,约2h。灸后用医用胶布固封脐中药末,2天后自行揭下,并用温开水清洗脐部。每周治疗2次,连续治疗1个月为1疗程3、注意事项:l 脐灸时可能由于火候掌握不当而出现脐部起小水泡,或个别患者有药物过敏现象。处理:l(1)脐灸起泡过大时,及时放泡,消毒发泡周围的皮肤保持清洁,预防感染。如泡液多,可多次放泡。l(2)泡痂愈合缓慢时,增加放泡次数;结合血常规情况,令患者调整高植物蛋白饮食,或对症处理并注意休息。l(3)放泡时,研究者多与患者交谈,操作轻巧即可避免晕泡。l(4)针对药物过敏,应及时清除药物,轻者不需处理,较重者可涂搽皮炎平等药物,一周左右即可恢复。谢谢谢谢