1、海南省中医院 脑病科 刘卫花入入 院院 入院后病情加重入院后病情加重病例病例病例病例大脑皮质血管脑脑 表表 面面 血血 管管皮质动脉和髓质动脉皮质动脉和髓质动脉脑表面动脉深穿动脉深部微血管双侧性皮质前、后型双侧性皮质前、后型双侧性皮质前、后型（伴出血）双侧性皮质前、后型（伴出血）粥样斑块伴出血残留管腔粥样斑块狭窄狭窄血栓栓子附壁血栓附壁血栓脱落栓子脱落栓子卵圆孔未闭卵圆孔未闭房颤房颤心梗心梗主动脉弓粥样硬化主动脉弓粥样硬化颈动脉粥样硬化颈动脉粥样硬化常见栓子来源常见栓子来源缺失缺失细小细小脑分水岭脑分水岭梗死梗死皮质型皮质型梗死梗死皮质下型皮质下型梗死梗死皮质前型皮质前型梗死梗死皮质后型皮质后
2、型梗死梗死皮质上型皮质上型梗死梗死皮质下前皮质下前型梗死型梗死皮质下后皮质下后型梗死型梗死皮质下上皮质下上型梗死型梗死皮质下外皮质下外型梗死型梗死皮质下下皮质下下型梗死型梗死顶间沟上下缘顶间沟上下缘中央前后回上中央前后回上额中回上缘额中回上缘顶上小叶后部顶上小叶后部颞下回上缘颞下回上缘月状沟前皮质月状沟前皮质大脑外侧面主要动脉分水岭区示意图大脑外侧面主要动脉分水岭区示意图楔前回前与后交界楔前回前与后交界眶回外侧部眶回外侧部海马回沟海马回沟大脑内侧面主要动脉分水岭区示意图大脑内侧面主要动脉分水岭区示意图海马回沟海马回沟眶回外侧眶回外侧大脑外侧面主要动脉分水岭区示意图大脑外侧面主要动脉分水岭区示意
3、图横断面脑动脉供血区横断面脑动脉供血区皮质前、后型分水岭梗死皮质前、后型分水岭梗死冠状面脑动脉供血区冠状面脑动脉供血区皮质前、后型分水岭梗死皮质前、后型分水岭梗死横断面脑动脉供血区模板横断面脑动脉供血区模板皮质前型皮质前型额叶梗死额叶梗死豆状核梗死豆状核梗死皮质前型皮质前型分支梗死分支梗死皮质前型皮质前型皮质下上型皮质下上型双侧皮质后型双侧皮质后型双侧皮质后型双侧皮质后型左侧皮质后型左侧皮质后型顶间沟上下缘顶间沟上下缘中央前后回上中央前后回上额中回上缘额中回上缘顶上小叶后部顶上小叶后部颞下回上缘颞下回上缘月状沟前皮质月状沟前皮质左侧皮质上型左侧皮质上型上一层面：左侧皮质上型上一层面：左侧皮质上
4、型左侧皮质前后型？左侧皮质前后型？皮质前型皮质前型皮质后型皮质后型线状梗死灶处于皮质分水岭之间线状梗死灶处于皮质分水岭之间线状梗死灶处于皮质分水岭之间线状梗死灶处于皮质分水岭之间内侧、外侧豆纹动脉和返动脉内侧、外侧豆纹动脉和返动脉基底节内囊血供基底节内囊血供的回返支闭塞致尾状核、内囊前肢梗死的回返支闭塞致尾状核、内囊前肢梗死可能存在皮质下前型分水岭区梗死可能存在皮质下前型分水岭区梗死皮质下上型皮质下上型皮质前型皮质前型侧脑室旁放射冠病灶侧脑室旁放射冠病灶放射冠由上、下行投射纤维组成，即为脑白质。半卵圆中心位于胼胝体水平之上大脑皮质下的髓质，呈半卵圆形，为脑白质。皮质下上型皮质下上型皮质后型皮质
5、后型皮质后型皮质后型皮质下上型皮质下上型皮质下外侧型？不排除壳核梗死皮质下外侧型？不排除壳核梗死串珠样（逐渐连线）高信号皮质下上型圆点样（未连线）高信号皮质下上型小脑后下动脉小脑前下动脉小脑上动脉供临床分析用脑动脉供血区模板供临床分析用脑动脉供血区模板 大脑前动脉大脑前动脉 大脑中动脉大脑中动脉 大脑后动脉大脑后动脉 脉络膜前动脉脉络膜前动脉 基底动脉基底动脉供临床分析用脑动脉供血区模板供临床分析用脑动脉供血区模板入入 院院 入院后病情加重入院后病情加重病例病例 左侧皮质下上型左侧皮质下上型病例病例 右侧皮质前型右侧皮质前型病例病例 右侧皮质前、后和上型右侧皮质前、后和上型皮质前型皮质前型皮质后型皮质后型皮质上型皮质上型
