1、腹膜透析常见问题常见问题透析相关问题 引流不畅 腹膜炎 出口处的护理 水肿和高血压 透析方案的调整并发症 (肩背痛,皮肤瘙痒,疝气,出血,心衰,污染,感冒,便秘,腹泻等)生活中的问题 焦虑 运动 旅游 生育 康复定期随访2引流不畅 表现为引流缓慢或完全不能引流灌入通畅灌入不畅3灌入通畅时的引流不畅原因 被肠管压迫 被充盈的膀胱压迫 纤维蛋白凝块及血凝块堵塞 移位:导管张力过大 肠道逆蠕动 网膜包裹 4灌入不畅时的引流不畅 原因纤维蛋白凝块及血凝块导管打折隧道内导管的受压5处理 被充盈的膀胱压迫导尿 纤维蛋白凝块及血凝块肝素,尿激酶 被肠管压迫通便,活动 导管打折活动,手术重新置管 隧道内导管的
2、受压解除压迫 移位活动 复位:导丝、腹腔镜 手术重新置管 6腹 膜 炎 预预 防防 重重 于于 治治 疗疗7原因:1)操作污染2)出口感染3)便秘或腹泻4)全身感染波及腹腔89临床表现:1)排出混浊的透析液2)超滤突然减少3)腹痛(轻重不一)4)发热5)恶心,呕吐,腹泻10处理方式:1)打电话通知腹透护士。2)带上混浊的透析液去医院,遵医嘱化验及用药。11预防措施:1.避免操作污染。2.预防出口处的感染。3.保持大便通畅,注意饮食卫生。4.预防感冒。12导管出口处的护理13导管和出口处护理的基本原则导管和出口处护理的基本原则洗手洗手固定导管固定导管勿拉勿拉 压压 扭导管扭导管按标准护理出口按标准护理出口导管周围禁用利器导管周围禁用利器14外口护理评估评估覆盖覆盖消毒消毒固定固定每周每周2-3次,如出现红,肿,疼痛,脓性分泌物时,应每天一次次,如出现红,肿,疼痛,脓性分泌物时,应每天一次15如果病人出现水肿和高血压,你该怎么处理?1617如果一个长期腹透的病人体重增加,可能说明什么问题?1819怎么判断腹透病人透析不充分?2021什么可以引起腹透病人的乏力症状?2223