1、第二章第二章 人体形态的评定人体形态的评定Page 2第一节第一节 概述概述第二节第二节 身体姿势评定身体姿势评定第三节第三节 体格评定体格评定人体形态的评定人体形态的评定Page 3第一节第一节 概述概述一、人体形态评定的发展一、人体形态评定的发展二、人体形态评定的内容二、人体形态评定的内容（一）身体姿势评定（一）身体姿势评定（posture assessment/evaluation）（二）体格评定（二）体格评定（physical assessment/evaluation）（三）（三）体型评定体型评定（somatotype assessment/evaluation）（四）（四）身体成分
2、评定身体成分评定(body composition assessment)Page 4第一节第一节 概述概述n 体型评定（体型评定（somatotype assessment/evaluationsomatotype assessment/evaluation）体型体型是指人体在某个阶段由于受遗传、营养、环境及是指人体在某个阶段由于受遗传、营养、环境及疾病等因素影响而形成的身体外形特征。疾病等因素影响而形成的身体外形特征。体型评定体型评定多采用定性的评定方法。评定人体的体型，多采用定性的评定方法。评定人体的体型，主要是对体型进行分类。主要是对体型进行分类。1 1美国学者的分类美国学者的分类（1
3、 1）内胚型（肥胖型）内胚型（肥胖型）（2 2）中胚型（健壮型）中胚型（健壮型）（3 3）外胚型（瘦小型）外胚型（瘦小型）2.2.国内学者的分类国内学者的分类（1 1）瘦长型（无力型）瘦长型（无力型）（2 2）矮胖型（超力型）矮胖型（超力型）（3 3）均匀型（正力型）均匀型（正力型）Page 5第一节第一节 概述概述n 身体成分评定身体成分评定(body composition assessment/evaluation(body composition assessment/evaluation)身体成分身体成分是指皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官等身体的是指皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官
4、等身体的组成成分。组成成分。身体成分评定身体成分评定主要是对人体脂肪成分进行测量与评定。体脂主要是对人体脂肪成分进行测量与评定。体脂和皮脂测定是身体成分评定的主要手段。和皮脂测定是身体成分评定的主要手段。1 1水中称重法水中称重法2 2皮脂厚度的测量皮脂厚度的测量3 3生物电阻抗法生物电阻抗法4 4计算机断层扫描技术和磁共振成像（计算机断层扫描技术和磁共振成像（CT&MRICT&MRI）5 5三维光子扫描仪（三维光子扫描仪（3DPS3DPS）6 6组织活检组织活检Page 6第二节第二节 身体姿势评定身体姿势评定 身体姿势身体姿势（posture）是指身体各部在空间的相对位置，）是指身体各部在
5、空间的相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。的力学关系。一、正常姿势及其评定一、正常姿势及其评定二、常见的异常姿势及其评定二、常见的异常姿势及其评定三、异常姿势的影响三、异常姿势的影响Page 7第二节第二节 身体姿势评定身体姿势评定（一）正常姿势（一）正常姿势 人体正常姿势包括人体正常姿势包括 静态姿势和动态姿势。静态姿势和动态姿势。（二）直立姿势的评定（二）直立姿势的评定1 1前面观前面观 从前面看，双眼应平视前方，两从前面看，双眼应平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面侧耳屏上缘和眶下缘中点应处
6、同一水平面上，左、右髂前上棘应处同一水平面上。上，左、右髂前上棘应处同一水平面上。2 2后面观后面观 从后面看，头后枕部、脊柱和从后面看，头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上；与两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上；与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于垂直脊柱的水平线上。垂直脊柱的水平线上。3 3侧面观侧面观 从侧向看，耳屏、肩峰、股骨从侧向看，耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂直线上。同时可见脊柱的直线上。同时可见脊柱的4 4个正常生理弯个正常生理弯曲，即向前凸的颈曲；向后凸的胸曲；向曲，即向
7、前凸的颈曲；向后凸的胸曲；向前凸的腰曲和向后凸的骶曲。颈曲和腰曲前凸的腰曲和向后凸的骶曲。颈曲和腰曲最大，胸曲次之，骶曲最小。最大，胸曲次之，骶曲最小。Page 8第二节第二节 身体姿势评定身体姿势评定二二.常见的异常姿势及其评定常见的异常姿势及其评定（一）侧面观（一）侧面观 从侧面观察，正常颈曲度和腰曲度介于从侧面观察，正常颈曲度和腰曲度介于于于3 3 5cm5cm之间。之间。1 1头向前倾斜头向前倾斜2 2胸脊柱后凸胸脊柱后凸3 3平背平背4 4鞍背鞍背5 5胸部畸形胸部畸形（1 1）扁平胸）扁平胸 （2 2）圆柱胸）圆柱胸（3 3）鸡胸（）鸡胸（4 4）漏斗胸）漏斗胸（5 5）不对称胸）
8、不对称胸 6 6骨盆后倾骨盆后倾 7 7骨盆前倾骨盆前倾 8 8膝过伸膝过伸 9 9膝屈曲膝屈曲Page 9第二节第二节 身体姿势评定身体姿势评定（二）后面观（二）后面观1 1头部倾斜头部倾斜 2 2肩下垂肩下垂 3 3肩内旋、外旋肩内旋、外旋 4 4脊柱侧弯脊柱侧弯 5 5骨盆向侧方倾斜骨盆向侧方倾斜 6 6骨盆旋转骨盆旋转 7 7扁平足扁平足 8 8高弓足高弓足 脊柱侧弯悬垂测量法脊柱侧弯悬垂测量法异常足弓异常足弓Page 10（三）前面观（三）前面观1 1头头下颌骨不对称下颌骨不对称 2 2锁骨和其他关节不对称锁骨和其他关节不对称 3 3髋外旋、髋内旋髋外旋、髋内旋 4 4膝外翻膝外翻
9、5 5膝内翻膝内翻 6 6胫骨外旋胫骨外旋 7 7胫骨内旋胫骨内旋 8 8拇拇外翻外翻 9 9爪形趾爪形趾 第二节第二节 身体姿势评定身体姿势评定 Page 11第二节第二节 身体姿势评定身体姿势评定三、异常姿势的影响三、异常姿势的影响（一）肌肉和韧带失平衡（一）肌肉和韧带失平衡（二）关节负重增加和压力分布异常（二）关节负重增加和压力分布异常（三）继发性功能障碍（三）继发性功能障碍（四）诱发疼痛（四）诱发疼痛Page 12第三节第三节 体格评定体格评定n 体格评定体格评定（physical assessment/evaluationphysical assessment/evaluation）
10、是对人体的整体的量度和各部位的长度、围度及是对人体的整体的量度和各部位的长度、围度及宽度等进行测量。身高、体重、胸围、肢体长度宽度等进行测量。身高、体重、胸围、肢体长度和围度等指标是体格评定的常用指标。和围度等指标是体格评定的常用指标。一、一、测量时注意事项测量时注意事项二、二、体表标志的确认体表标志的确认三、三、身体长度的测量身体长度的测量四、四、身体围度（周径）的测量身体围度（周径）的测量五、五、身高和体重的测量身高和体重的测量Page 13第三节第三节 体格评定体格评定测量时注意事项测量时注意事项1 1检查项目的选择要有针对性检查项目的选择要有针对性2 2测量应按规定的方法操作测量应按规
11、定的方法操作3 3向被测量者说明测量目的和方法，以获得充分配合。向被测量者说明测量目的和方法，以获得充分配合。4 4使用仪器测量时，每次测量前应对仪器进行校正。使用使用仪器测量时，每次测量前应对仪器进行校正。使用皮尺进行测量时，应选择无伸缩性的皮尺。皮尺进行测量时，应选择无伸缩性的皮尺。5 5被测量者着装以宽松、不厚重为原则，被测量部位应充被测量者着装以宽松、不厚重为原则，被测量部位应充分暴露。分暴露。6 6在测量肢体周径或长度时，应作双侧相同部位的对比以在测量肢体周径或长度时，应作双侧相同部位的对比以保证测量结果可靠。重复测量时，测量点应固定不变。保证测量结果可靠。重复测量时，测量点应固定不
12、变。7 7评定表格设计科学，记录方法严格统一评定表格设计科学，记录方法严格统一Page 14第三节第三节 体格评定体格评定体表标志的确认体表标志的确认 Page 15第三节第三节 体格评定体格评定身体长度的测量身体长度的测量上肢长度测上肢长度测量量Page 16第三节第三节 体格评定体格评定身体长度的测量身体长度的测量下肢长度测下肢长度测量量Page 17第三节第三节 体格评定体格评定身体长度的测量身体长度的测量残肢断端长度测量残肢断端长度测量Page 18第三节第三节 体格评定体格评定身体围度（周径）的测量身体围度（周径）的测量 四肢围度和胸围的测量四肢围度和胸围的测量Page 19第三节第
13、三节 体格评定体格评定身体围度（周径）的测量身体围度（周径）的测量 截肢、残端围度的测量截肢、残端围度的测量Page 20第三节第三节 体格评定体格评定身高和体重的测量身高和体重的测量一天中体重变化模拟曲线图一天中体重变化模拟曲线图 一天中身高变化模拟曲线图一天中身高变化模拟曲线图Page 21第三节第三节 体格评定体格评定身体质量指数（身体质量指数（body mass index,BMIbody mass index,BMI）1 1BMIBMI的计算公式的计算公式 BMIBMI体重（体重（kgkg）/身高身高()2 2我国临床目前常用的成人肥胖诊断指标我国临床目前常用的成人肥胖诊断指标（1 1）消瘦：）消瘦：BMI 21 BMI 26 BMI 26 3 3儿童和青少年的体重指标儿童和青少年的标准体重可儿童和青少年的体重指标儿童和青少年的标准体重可 以用以下公式来推断：以用以下公式来推断：212212岁：标准体重（岁：标准体重（kgkg）=年龄年龄2+82+813161316岁：标准体重（岁：标准体重（kgkg）=身高（身高（cmcm）-100-1000 09 9体重超过标准体重体重超过标准体重20%30%20%30%为轻度肥胖，超过为轻度肥胖，超过30%50%30%50%为为中度肥胖，超过中度肥胖，超过50%50%为重度肥胖。为重度肥胖。THANK YOU!谢谢大家！谢谢大家！
