1、醛固酮瘤(醛固酮瘤(APA)40-50%特发性醛固酮增多症特发性醛固酮增多症(IHA)50-60%原发性肾上腺皮质增生(单侧肾上腺增生原发性肾上腺皮质增生(单侧肾上腺增生)2%分泌醛固酮肾上腺皮质癌分泌醛固酮肾上腺皮质癌 1%家族性醛固酮增多家族性醛固酮增多症症 1%异位醛固酮腺瘤或腺癌异位醛固酮腺瘤或腺癌 5 fold higher than IVC per ESAP If cosyntropin is not used AV cortisol:IVC:2:1 If cosyntropin is used AV cortisol:IVC:3:1 APAIHAUAH符合率符合率(%)立卧位立卧
2、位(n=349)105/134(78.36%)77/188(40.96%)16/27(59.26%)56.73CT(n=355)127/137(92.7%)133/191(69.63%)21/27(77.78%)79.15AVS(n=210)53/54(98.15%)111/135(82.22%)20/21(95.24%)87.62组组,所所分型分型一线治疗一线治疗二线治疗二线治疗单侧病变(腺瘤或增生)腹腔镜下单侧肾上腺切除安体舒通依普利酮阿米洛利醛固酮合成酶抑制剂双侧病变(特醛)安体舒通依普利酮阿米洛利醛固酮合成酶抑制剂腹腔镜下单侧肾上腺切除糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症小剂量糖皮质激素安体舒通依普利酮阿米洛利醛固酮合成酶抑制剂