1、组织学与胚胎学胎膜与胎盘（优选）组织学与胚胎学胎膜与胎盘1.卵黄囊卵黄囊 yolk sac（1）组成）组成 胚外内胚层胚外内胚层 胚外中胚层胚外中胚层（2）演变：）演变：大大 卵黄蒂卵黄蒂 闭锁闭锁 退化退化(3)意义意义 1）造血干细胞）造血干细胞 胚外中胚层胚外中胚层 血岛血岛 外外 内皮细胞内皮细胞 内内 造血干细胞造血干细胞 2）原始生殖细胞：）原始生殖细胞：胚外内胚层胚外内胚层 生殖腺生殖腺迁移迁移2.尿囊尿囊 allantois形成：形成：卵黄囊尾侧向体蒂内伸入的盲囊卵黄囊尾侧向体蒂内伸入的盲囊意义：意义：尿囊尿囊A 2 脐脐A 2尿囊尿囊V 2 脐脐V 13.羊膜羊膜 amnio
2、n 1)特点：薄而坚韧、透明、无血管特点：薄而坚韧、透明、无血管2）意义意义：外：原始脐带原始脐带 内 产生羊水产生羊水：胚体生活在羊水中卵黄囊 体蒂尿囊羊膜 来源来源:去路去路羊水羊水：弱碱性，淡黄色,不断更新。羊膜上皮分泌羊膜上皮分泌胎儿代谢产物胎儿代谢产物羊膜上皮吸收羊膜上皮吸收早期胎儿体表吸收早期胎儿体表吸收胎儿吞饮胎儿吞饮500700ml/日羊水量羊水量：10001500 ml羊水过少：羊水过少：2000 ml（无脑儿、食道闭锁（无脑儿、食道闭锁）组成组成：98：水 2：胎儿代谢产物 脱落上皮细胞：核上有X小体为女胎 预测胎儿性别。(1)组成 合体滋养层1、twins：1%羊水过多：
3、2000 ml（无脑儿、食道闭锁）绒毛膜促乳腺生长激素(human chorionic somatomammotropin)预测胎儿性别。胚外中胚层 血岛 外 内皮细胞（二）胎 盘 placenta绒毛膜促乳腺生长激素(human chorionic somatomammotropin)syncytiotrophoblast cell:外貌、生理：共用一个胎膜胎盘（粗糙）绒毛间隙：充满母血chorionic gonadotropin HCG）脐V1(1)组成 合体滋养层羊水作用：羊水作用：1）胎儿均等发育，防止粘连）胎儿均等发育，防止粘连 2）利于胎儿运动，骨骼肌肉发育）利于胎儿运动，骨骼肌肉
4、发育 3）保护：缓冲外界震荡、压力）保护：缓冲外界震荡、压力 4）冲洗产道）冲洗产道,扩张宫颈扩张宫颈 重演种系发生重演种系发生4.绒毛膜绒毛膜 chorion(1)组成组成 合体滋养层合体滋养层 滋养层滋养层 细胞滋养层细胞滋养层 胚外中胚层胚外中胚层 表面形成许多突起称为绒毛表面形成许多突起称为绒毛(2)绒毛发育绒毛发育二周：初级绒毛干二周：初级绒毛干三周：次级绒毛干三周：次级绒毛干合体滋养层合体滋养层细胞滋养层细胞滋养层胚外中胚层胚外中胚层合体滋养层合体滋养层细胞滋养层细胞滋养层 合体滋养层合体滋养层三级绒毛干三级绒毛干 细胞滋养层细胞滋养层 血管、结缔组织血管、结缔组织细胞滋养层壳细胞
5、滋养层壳:固定于基蜕膜固定于基蜕膜绒毛间隙：绒毛干之间间隙绒毛间隙：绒毛干之间间隙1)特点：薄而坚韧、透明、无血管激素（2）作用：物质交换的通道（2）作用：物质交换的通道(1)组成 合体滋养层共用一个胎膜胎盘重约500g，直径1520cm，中央厚，周边薄，平均厚2.1)特点：薄而坚韧、透明、无血管产生羊水：胚体生活在羊水中母体面粗糙，1530个胎盘小叶，由基蜕膜构成的短隔伸入绒毛间隙胎盘隔胚外中胚层 血岛 外 内皮细胞尿囊 allantois脱落上皮细胞：核上有X小体为女胎(光滑）丛密绒毛膜包蜕膜胎儿面 绒毛干4060个（4）绒毛膜变化）绒毛膜变化平滑绒毛膜：绒毛退化平滑绒毛膜：绒毛退化 丛密
6、绒毛膜丛密绒毛膜 基蜕膜基蜕膜第二周：绒毛膜绒毛膜：绒毛均匀分布第三月：绒毛膜绒毛膜+胎盘胎盘胚外体腔消失胚外体腔消失子宫腔消失子宫腔消失融合融合 羊膜羊膜 平滑绒毛膜平滑绒毛膜 包蜕膜包蜕膜 壁蜕膜壁蜕膜胚发育胚发育 羊膜腔羊膜腔羊膜腔占据羊膜腔占据 外外 羊膜羊膜 胶质胶质 内内 脐脐A2 脐脐V1（1）结构）结构 （2）作用：）作用：物质交换的通道物质交换的通道 连接胎儿与胎盘连接胎儿与胎盘 5.脐脐 带带 umbilical cord（3）长度）长度：4060cm，D1.52cm。异常异常：80cm，脐带过长，脐带绕颈 脐带打结，真结死亡（3）长度：4060cm，D1.120 cm 过
7、长，脐带绕颈羊膜共用一个胎膜胎盘第二周：绒毛膜：绒毛均匀分布人绒毛膜促性腺激素（human胎儿面 绒毛干4060个血管、结缔组织（2）作用：物质交换的通道1）物质交换：绒毛与毛细血管羊膜胎盘隔内 脐A2胎盘血循环:胎儿体内丛密绒毛膜1）胎儿均等发育，防止粘连预测胎儿性别。绒毛内结缔组织异常：35cm，脐带过短1)特点：薄而坚韧、透明、无血管长度长度长长 4060 cm 120 cm 过长，脐带绕颈过长，脐带绕颈（二）胎（二）胎 盘盘 placenta1、结构结构 羊膜羊膜胎儿面胎儿面 绒毛干绒毛干4060个个(光滑）光滑）丛密绒毛膜丛密绒毛膜 游离绒毛游离绒毛 胎盘隔胎盘隔母体面：基蜕膜母体面
8、：基蜕膜 （粗糙）（粗糙）绒毛间隙：充满母血绒毛间隙：充满母血 组组织织结结构构 浸浸 足月胎盘足月胎盘重约重约500g，直径，直径1520cm，中央厚，中央厚，周边薄，平均厚周边薄，平均厚2.5cm母体面粗糙，母体面粗糙，1530个胎盘小叶，由基个胎盘小叶，由基蜕膜构成的短隔伸入绒毛间隙胎盘蜕膜构成的短隔伸入绒毛间隙胎盘隔隔2.胎盘血循环胎盘血循环:胎儿体内 胎儿血胎儿血 脐A2 绒毛毛细血管 脐V1 母体血 子宫A 螺旋A 绒毛间隙 子宫V 母体内 CO2废物 O2 养料O2 养料 CO2 废物物质交换O2 养料CO2废物3、胎盘屏障、胎盘屏障 placental barrier又称胎盘膜
9、又称胎盘膜定义：定义：胎儿血与母体血在胎盘内进行物胎儿血与母体血在胎盘内进行物 质交换所经过的结构质交换所经过的结构,保证母血与胎保证母血与胎 儿血不混合儿血不混合结构：结构：合体滋养层合体滋养层 细胞滋养层及基膜细胞滋养层及基膜 绒毛内结缔组织绒毛内结缔组织 绒毛内毛细血管基膜及内皮绒毛内毛细血管基膜及内皮晚期胎盘膜晚期胎盘膜 合体滋养层合体滋养层 基膜基膜毛细血管内皮毛细血管内皮4.胎盘功能胎盘功能1）物质交换：绒毛与毛细血管）物质交换：绒毛与毛细血管 母体：母体：营养、O2、抗体药物细菌病毒 胎儿：胎儿：代谢废物 激素 2）内分泌功能）内分泌功能syncytiotrophoblast c
10、ell:人绒毛膜促性腺激素人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin HCG）绒毛膜促乳腺生长激素绒毛膜促乳腺生长激素(human chorionic somatomammotropin)雌激素孕激素雌激素孕激素 (estrogen and progesterone)五、双胎、多胎五、双胎、多胎 twins and multiple birth1、twins：1%双卵孪生：双卵孪生：性别、血型：性别、血型：遗传基因：遗传基因：外貌、生理：外貌、生理：有各自胎膜胎盘有各自胎膜胎盘单卵孪生：单卵孪生：性别、血型：性别、血型：遗传基因：遗传基因：外貌、生理：外貌、生
11、理：共用一个胎膜胎盘共用一个胎膜胎盘 原因原因 1）卵裂球）卵裂球 2）内细胞群）内细胞群 3）两个原条）两个原条人绒毛膜促性腺激素（human1）物质交换：绒毛与毛细血管(光滑）丛密绒毛膜人绒毛膜促性腺激素（human3、胎盘屏障 placental barrier1、twins：1%120 cm 过长，脐带绕颈(1)组成 合体滋养层细胞滋养层壳:固定于基蜕膜1）物质交换：绒毛与毛细血管胚外中胚层定义：胎儿血与母体血在胎盘内进行物 质交换所经过的结构,保证母血与胎 儿血不混合尿囊A 2 脐A 2遗传基因：绒毛膜促乳腺生长激素(human chorionic somatomammotropin)syncytiotrophoblast cell:（3）长度：4060cm，D1.绒毛间隙：绒毛干之间间隙(1)组成 合体滋养层（二）胎 盘 placenta异常：120 cm 过长，脐带绕颈羊水作用：1、twins：1%激素细胞滋养层壳:固定于基蜕膜
