1、消化系统解剖 和生理功能?功能:?摄食，消化吸收，排泄，内分泌 口腔 咽食管胃小肠（十二指肠、空肠和回肠）大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）肛门 上消化道口腔十二指肠，下消化道空肠以下?消化管?消化腺 大消化腺：大唾液腺、肝、胰 小消化腺：消化管粘膜内的小腺体 包括消化管和消化腺两大部分 消化系统解剖 概述 食 管 的 分 段 食管食管（）（）?为一肌性管道，长约为一肌性管道，长约 ，?有三处生理性狭窄：有三处生理性狭窄：?第一处在环状软骨下缘平面?第二处在主动脉弓水平位第二处在主动脉弓水平位?最后一处在食管下端?由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成。食管无浆由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成。食
2、管无浆膜层，是术后易发生吻合口瘘的因素之一。膜层，是术后易发生吻合口瘘的因素之一。咽与食管交接处 15cm 经过左主支气管后方与其交叉处 25cm 通过膈食管裂孔处 37-40cm?位置：左上腹部的左膈下?分区：贲门、胃底部、胃体部、幽门区?幽门部的环状平滑肌形成幽门括约肌，其收缩时即关闭胃与小肠间的通道。胃（）胃（）?胃的位置与形态：位于食管和十二指肠之间，为一弧形囊状器官 胃的生理胃的生理?胃的运动?完成胃内食物的混合、搅拌及有规律的排空?混合性食物从进食至胃完全排空约需小时?胃液分泌?正常成人每日胃液分泌量约?基础分泌（消化间期分泌）?餐后分泌（消化期分泌）主细胞（）主要分泌胃蛋白酶 壁
3、细胞（）分泌盐酸和抗贫血因子 粘液细胞（）分泌碱性粘液 细胞（）：分泌胃泌素 胃壁细胞 小肠（小肠（）?是胃肠道中最长的部分，?约占消化道总长的三分之二。?分为三个解剖段：?上段为十二指（）?中段为空肠（）?下段为回肠（）十二指肠的解剖十二指肠的解剖?为部分?球部：溃疡的好发部位?降部：后内侧中下交界处为十二指肠乳头?水平部?升部?位于幽门和十二指肠悬韧带之间，长约。十二指肠的生理十二指肠的生理?接受胃内食糜以及胆汁、胰液?分泌的十二指肠液含多种消化酶?分泌胃泌素、抑胃肽、胆囊收缩素、促胰液素等肠道激素 空、回肠（、空、回肠（、）?空肠长约?回肠长约?其间无明显分界 大肠（大肠（）?包括盲肠（
4、）、结肠（）和直肠（）?盲肠位于右下腹，连接小肠与大肠。?回盲瓣控制小肠内容物进入大肠和?防止大肠内容物反流入小肠。阑尾（阑尾（）位于盲肠与末端回肠交界处 点右髂前上棘与脐连线的中、外交点处 阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死。直肠、肛管（）直肠、肛管（）直肠上接乙状结肠，下连肛管，长 。系消化道的出口(肛门)，受肛门内、外括约肌控制。齿状线是直肠和肛管的交界线，具有重要的临床意义。内痔齿状线以上 外痔发生在齿状线以下 混合痔跨越于齿状线上、下相连 肝肝 脏（）脏（）?大部分位于右上腹，小部分达左季?肋部；?上界约位于右锁骨中线第?肋间，下
5、界与右肋缘平行；?肝脏以正中裂为界，分左右两半。胆道系统 包括肝内、外胆管两大系统 肝内胆管：始于肝内毛细血管，经小间叶胆管、肝段、肝叶胆管，汇集成肝内左右肝管。肝外胆管：包括肝外左右肝管、总管、胆囊、胆囊管和胆总管。胆总管胆总管 肝外左右肝管在肝门下方汇集成肝总管，下行后与胆囊管汇合而形成。胆总管长，直径。胆总管下端与主胰管在十二指肠内汇合并膨大形成壶腹，称为泛特（）壶腹。胆囊（）胆囊（）?位于肝脏脏面的胆囊窝。长 ，宽，容积，?分底，体，颈三部分?胆囊颈上部膨大，称袋，胆囊结石易嵌顿于此。?胆囊三角（三角）：胆囊管、肝总管与肝下缘构成三角区，其内有胆囊动脉、副右肝管，是手术时易发生误伤的部位。胰腺（）胰腺（）?位于腹膜后、第腰椎前，长。?分为头、体、颈、尾四部分。?近端胰管常与胆总管汇合、共同开口于十二指肠乳头，?此解剖特点成为胰腺与胆道疾病相互关联的主要因素。胰腺胰腺 具有内分泌和外分泌功能 内分泌：分泌胰岛素等 参与糖和脂肪等的代谢。外分泌：分泌胰液（）、消化酶：胰酶、脂肪酶和胰蛋白酶 帮助蛋白质和脂肪的消化。引起急性胰腺炎最常见的病因是 胆道疾病 胰管梗阻 酗酒 暴饮暴食 十二指肠憩室炎 .男性，岁，上腹痛天，呕吐、腹胀；血淀粉酶 ，血压，脉搏次，最可能的诊断是 急性肝功能衰竭 急性心肌梗阻 急性胰腺炎 急性胃炎 急性肝炎 思考题思考题 谢谢观赏谢谢观赏
