1、18导联心电图 黄石市中心医院黄石市中心医院 神经内科神经内科 王星王星1PPT课件为什么做为什么做18导联心电图导联心电图 右室、正后壁右室、正后壁 更好、更全面的做出心肌梗死的更好、更全面的做出心肌梗死的初步定位诊断，更好的指导诊疗初步定位诊断，更好的指导诊疗及判断预后。及判断预后。2PPT课件什么时候做？什么时候做？要求：要求：每一个诊断急性心肌梗死的每一个诊断急性心肌梗死的患者必须有一份患者必须有一份18导联心电导联心电图记录。尤其是下壁心肌梗图记录。尤其是下壁心肌梗死时！死时！3PPT课件心电图心电图1 1、1212导联心电图导联心电图 、aVR aVR、aVLaVL、aVFaVF
2、V V1 1、V V2 2、V V3 3、V V4 4、V5V5、V V6 62 2、1818导联系统导联系统 增加了右胸增加了右胸V V3 3R RV V5 5R R、左胸、左胸V V7 7V V9 94PPT课件标准标准12导联导联双极肢体导联双极肢体导联I II III单极肢体导联单极肢体导联aVR aVL aVF单极胸前导联单极胸前导联V1 V2 V3 V4 V5 V65PPT课件V4水平与腋中线交点V6V4水平与腋前线交点V5左锁骨中线与5肋间隙交点V4V V2与V4的中点V3胸骨左缘4肋间隙V2胸骨右缘4肋间隙V1位置位置导联导联6PPT课件18导联心电图导联心电图o 右胸导联：V
3、4R、V5R、V6R；o 左后胸壁导联：V7、V8、V9；7PPT课件十八导联心电图的位置十八导联心电图的位置o V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间o V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间o V3：绿色在体表的位置：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点连线的中点o V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间o V5：黑色在体表的位置：左腋前线与：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平同水平o V6：紫色在体表的位置：左腋中线与：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平导
4、联同一水平o V7：红色在体表的位置：腋后线：红色在体表的位置：腋后线o V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平水平o V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线：蓝色在体表的位置：脊柱旁线o V3R、V4R、V5R分别对应分别对应V3、V4、V5左胸的位置左胸的位置 8PPT课件胸部标志线胸部标志线o1.前正中线沿身体前面中线所作的垂线。o2.锁骨中线通过锁骨中点所作的垂线。o3.腋前线 沿腋窝前缘（腋前襞）向下所作的垂线。o4.腋中线 沿腋窝中点向下所作的垂线。o5.腋后线 沿腋窝后缘（腋后襞）向下所作的垂线。o6.肩胛线 通过肩胛骨下角所作的垂线。o7.后正
5、中线 沿身体后面中线（椎骨棘突）所作的垂线。o8.胸骨线 沿胸骨最宽处的外侧缘所作的垂直线o9.胸骨旁线 经胸骨线和锁骨中线之间连线的中点所作的 垂直线9PPT课件胸部标志线胸部标志线1.前正中线：前正中线：2.后正中线：后正中线：3.胸骨线：胸骨线：4.锁骨中线：锁骨中线：5.胸骨旁线：胸骨旁线：3、4线中间；线中间；6.肩胛线：通过肩胛角；肩胛线：通过肩胛角；7.腋前线：经腋前襞；腋前线：经腋前襞；8.腋后线：经腋后襞；腋后线：经腋后襞；9.腋中线：经腋中线：经7、8线中点；线中点；10PPT课件 V3R、V4R、V5R、V6R分别对应V3、V4、V5、V6左胸的位置 11PPT课件V7左
6、腋后线平V4水平 V8左肩胛骨线平V4水平 V9左脊旁线平V4水平 12PPT课件如何用如何用12导做导做18导联心电图导联心电图o 先用先用12导联机做常规导联机做常规12导联图，即导联图，即I，II，III，avR，avL，avF，V1，V2，V3，V4，V5，V6这这12导联。导联。o 肢导联不要拆，肢导联不要拆，V1，V2，V3分别连接到分别连接到V7（左侧腋后（左侧腋后线线V4水平），水平），V8（左侧肩胛线（左侧肩胛线V4水平），水平），V9（左侧脊（左侧脊柱旁线柱旁线V4水平）。水平）。o V1，V2，V3分别连接到分别连接到V3R（右侧与（右侧与V3对称的位置）对称的位置），V4R（右侧与（右侧与V4对称的位置），对称的位置），V5R（右侧与（右侧与V5对称对称的位置）的位置。的位置）的位置。13PPT课件18导联的标准图形导联的标准图形14PPT课件 谢谢！谢谢！15PPT课件
