1、 引产是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。根据引产时孕周,可分为中期引产(1428周)和晚期妊娠引产(28周以后)。1.详细询问病史,包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。2.全身检查和妇科检查,白带常规化验。3.测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等,必要时测肝、肾功能,胸透,和心电图检查。4.严重宫颈炎或分泌物多,需先予以治疗,待病情改善后方可进行;术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。5.妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长者术前需要给一定的药物。6.必要时作B超进行胎盘定位,低置胎盘者禁忌。这一时期的
2、特点是胎盘已经形成,胎儿这一时期的特点是胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬较大,骨骼变硬,娩出时需要充分,娩出时需要充分扩张子宫颈。另外子宫增大,子宫充血扩张子宫颈。另外子宫增大,子宫充血变软,手术时易损伤子宫壁,因此中晚变软,手术时易损伤子宫壁,因此中晚期引产要比早期人工流产难度大,并发期引产要比早期人工流产难度大,并发症多。症多。1做好忍受疼痛的准备,因为引产跟生孩子差不多,很痛。2,、手术后身体很虚弱,不能做重活,不能着凉,不能碰凉的,不能喝凉的,不能吃硬东西会损伤牙齿,眼睛也不能过于疲劳。3引产后应在家休息3-5天,放松心情,避免疲劳。4多吃富有营养的食物,使身体尽量恢复正常。5保持外阴
3、部清洁卫生,每天用温开水清洗1-2次,勤换卫生巾。62周内或会阴部流血未干净前不要坐浴。71个月内禁止性生活,以防感染,如有发热,腹痛或阴道分泌物有异常气味,要及时就诊。8引产后只要恢复性生活,就要采取避孕措施,避免再次怀孕。9根据自己的情况,做些适当的运动,但避免剧烈运动。1 1观察阴道出血情况观察阴道出血情况2 2注意防感染,监测生命注意防感染,监测生命体征体征1)保持环境清洁,室内通风保持环境清洁,室内通风30min,每天,每天2次,定期消毒。次,定期消毒。2)保持床单的清洁、平整干燥,保持床单的清洁、平整干燥,经常更换卫生垫,使滋生细菌的经常更换卫生垫,使滋生细菌的培养基减少。培养基减
4、少。3)遵医嘱应用抗生素。遵医嘱应用抗生素。预防感染的护理预防感染的护理1)保证患者充足睡眠,加强营养,给予高热量饮食,多食富含铁的食物,宜少量多餐。2)病情稳定后鼓励下床活动,活动量应逐渐增加。住院健康教育住院健康教育 入院即对中期妊娠引产患者进入院即对中期妊娠引产患者进行整体评估,了解患者的生理和心理情况,针行整体评估,了解患者的生理和心理情况,针对性的进行住院健康教育。对性的进行住院健康教育。1)帮助中期妊娠)帮助中期妊娠引产患者适应病区环境,要向患者仔细介绍病引产患者适应病区环境,要向患者仔细介绍病区环境、住院须知、探视制度,主管医生、护区环境、住院须知、探视制度,主管医生、护士、护士
5、长及医生查房时间,检查治疗时间、士、护士长及医生查房时间,检查治疗时间、供应开水时间等,使患者及家属很快熟悉环境。供应开水时间等,使患者及家属很快熟悉环境。2)建立良好的护患关系是取得健康教育成功)建立良好的护患关系是取得健康教育成功的关键,护士应主动、热情的接待孕妇,先行的关键,护士应主动、热情的接待孕妇,先行介绍自我及详细询问孕期情况,使患者感到护介绍自我及详细询问孕期情况,使患者感到护士对她的关心,便于消除陌生感和紧张情绪,士对她的关心,便于消除陌生感和紧张情绪,从而对医护人员产生亲切感和信任感。从而对医护人员产生亲切感和信任感。引产前健康教育引产前健康教育 帮助患者了解引产过帮助患者了
6、解引产过程,介绍引产用药后的作用、时间、注程,介绍引产用药后的作用、时间、注意事项,可请引产后恢复较好的患者现意事项,可请引产后恢复较好的患者现身说法,以解除对引产的各种疑虑,主身说法,以解除对引产的各种疑虑,主动积极参与引产前的检查工作,为顺利动积极参与引产前的检查工作,为顺利引产作好准备。引产作好准备。1)心理指导:引产过程中由于疼痛引起恐惧、焦虑、)心理指导:引产过程中由于疼痛引起恐惧、焦虑、护士应在患者身边亲切的告诉她引产过程,以取得配护士应在患者身边亲切的告诉她引产过程,以取得配合,并请家属相伴、安慰合,并请家属相伴、安慰,消除恐惧心理。消除恐惧心理。2)饮食指导:疼痛过程中应指导在
7、宫缩间歇时间充)饮食指导:疼痛过程中应指导在宫缩间歇时间充分休息,放松精神,鼓励进易消化饮食,多饮水,注分休息,放松精神,鼓励进易消化饮食,多饮水,注意营养摄入,保证机体需要,增加能量。意营养摄入,保证机体需要,增加能量。1)休息与卫生)休息与卫生:引产后体力消耗、疲劳引产后体力消耗、疲劳,因此要嘱因此要嘱多注意休息,注意保持会阴部清洁,放置消毒会多注意休息,注意保持会阴部清洁,放置消毒会阴垫,勤换内衣,预防感染。阴垫,勤换内衣,预防感染。2)注意阴道流血及宫缩情况:如流血量及颜色,)注意阴道流血及宫缩情况:如流血量及颜色,发现流血量较多,颜色鲜红,应立即报告医生。发现流血量较多,颜色鲜红,应
8、立即报告医生。3)饮食:由于引产的消耗,产后应进食高蛋白、)饮食:由于引产的消耗,产后应进食高蛋白、高热量饮食,忌食生、冷、硬、刺激性食物。高热量饮食,忌食生、冷、硬、刺激性食物。1)卫生与营养:出院后注意个人卫生,保持)卫生与营养:出院后注意个人卫生,保持外阴清洁,预防感染,注意饮食调护。外阴清洁,预防感染,注意饮食调护。2)嘱产后)嘱产后1个月禁房事。个月禁房事。1个月后到门诊复查,个月后到门诊复查,如有异常及时随诊。如有异常及时随诊。3)避孕指导:注意避孕,向患者及家属讲解)避孕指导:注意避孕,向患者及家属讲解反复妊娠、引产对身体的危害并介绍有效可行反复妊娠、引产对身体的危害并介绍有效可
9、行的避孕方法。对未婚妇女作为重点对象进行科的避孕方法。对未婚妇女作为重点对象进行科学的健康教育,有针对性进行心理咨询和避孕学的健康教育,有针对性进行心理咨询和避孕指导,从而降低未婚妊娠的发生。指导,从而降低未婚妊娠的发生。患者家属的健康教育内容包括患者的疾病特点,患者家属的健康教育内容包括患者的疾病特点,引产的环境,规章制度,护理模式,以及家属引产的环境,规章制度,护理模式,以及家属应该如何支持配合等。发动家属和家庭从生活、应该如何支持配合等。发动家属和家庭从生活、精神、物质上来理解、关心并支持患者,使之精神、物质上来理解、关心并支持患者,使之获得心理平衡,解除心理上的恐惧与担忧,提获得心理平衡,解除心理上的恐惧与担忧,提高患者其家属对治疗和护理的依从性,有利于高患者其家属对治疗和护理的依从性,有利于患者顺利渡过引产期,促进早日康复。患者顺利渡过引产期,促进早日康复。路漫漫其修远兮,吾将上下而求索!快乐分享,知识无限!知识影响格局,格局决定命运!