1、1ppt课件护理查体护理查体交接班形式交接班形式护理措施护理措施 患者转入、转出交接患者转入、转出交接交接班的护理缺陷、不良事件交接班的护理缺陷、不良事件交接班内容交接班内容手术病人的交接流程手术病人的交接流程2ppt课件1.1.每天清晨由护士长主持，按顺序站每天清晨由护士长主持，按顺序站立交接班。参加人员必须严肃认真、立交接班。参加人员必须严肃认真、服装整洁、思想集中。交班护士报告服装整洁、思想集中。交班护士报告病人动态情况和新入院、危重、手术病人动态情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，前后、特殊检查等病人的病情变化，要求背诵交班。晨会中可适当安排小要求背诵交班。晨会中可
2、适当安排小讲课、提问及示教，布置当日工作或讲课、提问及示教，布置当日工作或应注意的问题等，一般不超过应注意的问题等，一般不超过2020分钟。分钟。3ppt课件2.2.严格执行交接班检查严格执行交接班检查制度，要做到制度，要做到“四看、四看、五查、一巡视五查、一巡视”。护士。护士长必须提前上班巡视病长必须提前上班巡视病房，进行弹性排班。房，进行弹性排班。4ppt课件3.3.坚持物品交接、登记制度。对规定坚持物品交接、登记制度。对规定交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、抢救车、体温表等物品应当面交清并抢救车、体温表等物品应当面交清并签名，发现数目不符必须及时查清。签
3、名，发现数目不符必须及时查清。4.4.建立建立护理工作备忘录护理工作备忘录。护士长。护士长对可能出现的差错事故苗头、安全防对可能出现的差错事故苗头、安全防范措施、改进工作意见及行政管理上范措施、改进工作意见及行政管理上需注意的事项逐一记录，班班主动阅需注意的事项逐一记录，班班主动阅读。读。5ppt课件5.5.各班都应按时进行书面及各班都应按时进行书面及床边交接班，交班者应仔细床边交接班，交班者应仔细回顾本班工作，防止遗忘治回顾本班工作，防止遗忘治疗，对特殊检查、用药及病疗，对特殊检查、用药及病情必须交代清楚，并按规定情必须交代清楚，并按规定为下一班做好充分准备。为下一班做好充分准备。6ppt课
4、件“四看四看”7ppt课件大小便大小便失禁失禁大手术大手术后病员后病员一巡视一巡视新入院新入院危重危重瘫痪瘫痪术前术前准备准备对危重、大手术后及病情有特殊变化对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员，交班人员应共同巡视，进行的病员，交班人员应共同巡视，进行床旁交班。床旁交班。8ppt课件三三 交交 代代术中、术后情术中、术后情况及注意事项况及注意事项一一 交交 代代医嘱完成医嘱完成情况情况四四 交交 代代 特殊药品的剂量、特殊药品的剂量、用法、注意事项用法、注意事项二二 交交 代代病情变化和特病情变化和特殊处理护理殊处理护理9ppt课件Text in here不不 交交不不 接接衣着穿戴不整齐衣
5、着穿戴不整齐危重患者抢救时危重患者抢救时出入院转科死亡未处理出入院转科死亡未处理皮试结果未观察未记录皮试结果未观察未记录医嘱未处理完医嘱未处理完床边处置未做好床边处置未做好物品药品数目不清时物品药品数目不清时清洁卫生未处理好清洁卫生未处理好未为下一班做好准备未为下一班做好准备护理记录未写完护理记录未写完10ppt课件集体交班（书面）集体交班（书面）护士报告护士报告 科主任科主任 指示评价指示评价 护士长护士长 传达文件传达文件 医生报告医生报告11ppt课件护士之间进行交班护士之间进行交班护士长护理组长责任护士责任护士助理护士护理员实习/进修护士12ppt课件床头床头交接班交接班13ppt课件
6、交班护士与接班护士分交班护士与接班护士分别站病人两侧别站病人两侧 病病 人人接接 班班护护 士士交交 班班护护 士士床床头头护护 士士 长长辅助护士辅助护士辅助护士辅助护士护护 理组长理组长14ppt课件1 1、神志、生命体征神志、生命体征2 2、体位、体位3 3、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、固定固定4 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况、输液液体及穿刺部位的皮肤情况5 5、易受压部位皮肤情况、易受压部位皮肤情况6 6、睡眠、饮食、服药、二便情况、睡眠、饮食、服药、二便情况7 7、晨间护理完成情况、晨间护理完成情况8 8、吸氧、心电监测、各种仪器使用情
7、况、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况15ppt课件新病人侧重健康教育，融洽护患关系，“三短”“六洁”诊断、处置危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等手术病人侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察、生命体征、伤口敷料、引流管、并发症出院病人侧重出院指导，征求意见等不同病人交接重点不同病人交接重点16ppt课件问题一问题一静脉导管脱出或堵塞 当班护士只注意液体是否滴完，未在意液体输注状态是否正常。问题二问题二 静脉输液部位液体外渗或出现静脉炎 ，护士对输液病人的观察不到位，不能及时发现问题。问题三问题三交接内容不全面 药
8、物、物品等交接不清。17ppt课件问题四问题四皮肤情况交接不清 未能及时发现褥疮，引起这或那的交接问题。问题五问题五拔管现象 病情评估不足，没有及时有效约束。问题六问题六 床前交接班言行不规范 侵犯病人隐私，或使病人认为被忽视。18ppt课件药物事件药物事件输液交接事件输液交接事件皮肤交接事件皮肤交接事件手术交接事件手术交接事件血标本血标本19ppt课件交班者交班者讲讲 清清看看 清清交班本交班本口头交代口头交代病人床头病人床头 写写 清清20ppt课件四四 交交 接接病病 人人 交交 接接处处 置置 交交 接接药药 品品 物物 品品 交交 接接环环 境境 交交 接接21ppt课件三三 清清记
9、记 清清一一 清清听听 清清一一 明明 查查 明明二二 清清看看 清清要要 求求接班者接班者22ppt课件 交接班结束无疑问后,交班人员方可下班交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担交接双方都没有履行应交接的内容，双方应负 责。23ppt课件1、核对手术医嘱，病历、影像资料，共同核对患者信息及腕带标识2、患者基本情况，生命体征、有无活动义齿、假肢、备皮、皮肤、过敏史等情况；3、管道情况，如尿管（标识、时间、是否连接紧密、妥善固定、通畅）、输液情况（液体名称、管道通畅、输液滴数、穿刺部位等情况）4、如遇有贵重物品交予家属保管，并签字为证5、做好记录，签名24ppt课件
10、1、根据病情情况，准备床单位及各种监护仪器、设备2、根据麻醉及手术方式情况，安置体位，监测患者意识、瞳孔、生命体征、全身皮肤、伤口敷料、管道、镇痛泵、输液情况3、在麻醉记录单及手术护理记录单上了解患者术中情况，如：生命体征、输液总量、尿量、出血量、有无输血等4、安置舒适体位、交代注意事项5、交接病历、影像资料、物品6、整理患者病历资料，完善各项护理记录25ppt课件术后患者术后患者床号姓名床号姓名管道固定管道固定药物药物神志瞳孔神志瞳孔性别年龄性别年龄诊断诊断手术名称手术名称手术部位手术部位术后时间术后时间接监护仪接监护仪测生命征测生命征麻醉平面麻醉平面手术记录手术记录单单吸氧管吸氧管深浅静脉
11、深浅静脉输液管道输液管道镇痛泵镇痛泵导尿管导尿管引流管引流管名称名称剂量剂量浓度浓度标识标识时间时间连接情况连接情况途径途径时间时间皮肤皮肤切口敷料切口敷料镇静情况镇静情况心理问题心理问题是否约束是否约束舒适体位舒适体位总输液量总输液量尿量尿量出血量出血量是否输血是否输血观察记录观察记录交代注意交代注意事项事项26ppt课件1、接到患者转入通知，应事先了解患者基本信息、病情、生命体征情况，根据患者病情，准备床单位，并通知医生2、与转出科护士交接3、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物4、查看病人的神志、瞳孔、生命体征、皮肤、管道情况5、查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问向转出科护士提出修
12、正意见。（包括评估单）6、确认无误后，双方在转科交接单上签名，并注明时间。27ppt课件转入通知转入通知患者患者情况情况准备准备床单位床单位交接交接性别性别年龄年龄病情病情诊断诊断神志神志生命体征生命体征皮肤皮肤管道管道通知通知医生医生查看查看病历病历签名签名从上自下28ppt课件1、根据医嘱联系患者转科事项，并通知所转科室准备床单位2、处理转科医嘱：停止本科医嘱，打印各种护理记录单3、责任护士与患者或家属沟通，交代转科相关程序及转科途中的注意事项4、责任护士书写转科交接单，包括患者的神志、瞳孔、生命体征、全身皮肤情况、管道、药品、输液情况5、整理病历资料，做好登记29ppt课件6、确认转送工具符合安全标准护送患者转科7、携带病历资料护送患者前往所转科室，危急重症患者准备抢救用物8、协助转入科室护士妥善安置患者9、详细交接患者、神志、瞳孔、病情、生命体征、皮肤、管道情况、治疗、护理、物品，双方签字。30ppt课件转科医嘱转科医嘱通知患者通知患者通知所转通知所转科室科室填写转科填写转科交接单交接单准备床单准备床单位位停止本科停止本科医嘱医嘱打印记录打印记录单单交代转科交代转科事项事项神志、瞳神志、瞳孔孔生命体征生命体征药品、输药品、输液液皮肤、管皮肤、管道道整理病历整理病历转运转运交接患者交接患者双方签名双方签名31ppt课件
