1、 学科建设学科建设 提升医院核心竞争力提升医院核心竞争力 优质服务优质服务 增强医院品牌效应增强医院品牌效应 医院面临新医改的思考医院面临新医改的思考 三三中南大学湘雅医院中南大学湘雅医院 孙孙 维维 佳佳实践性实践性整体性整体性连连续续性性2 现代医学现代医学 大医学大视野大数据大网络3 新医改新医改医院发展建设的关键医院发展建设的关键 学科建设 +人才培养 质量 +安全技术服务医疗非医疗4现代医学现代医学 与与 现代医院现代医院 现代医学模式：生物、社会、心理医学模式传统医学模式：生物医学模式 医学：6大一级学科 基础医学 临床医学 公共卫生学 药 学 口腔医学 护理学 5现代医院是一个由
2、多学科、多专业组成的服务对象多元化、服务过程多样化、服务内容个性化的高技术、高风险、高情感的机构。医疗质量、患者安全、医疗服务 是医院管理的核心。6新一轮医院评审要点：质量安全管理服务效率798是是文化文化98是是整合整合资源资源品牌品牌经营经营矛盾矛盾98是是误会误会98是是人性人性（信誉（信誉/诚信）诚信）医院的建设和发展医院的建设和发展81 1、医患之、医患之间间2 2、医院与、医院与医保之间医保之间3 3、医院与、医院与政府之间政府之间1 1、医院与医院、医院与医院之间（医疗之间（医疗市场内部）市场内部）2 2、医、护、技、医、护、技之间之间3 3、医院管理与、医院管理与医疗一线之医疗
3、一线之间间外部顾客外部顾客内部顾客内部顾客9适合市场（社会）需求适合政府需求12适合自身建设发展需求3医院经营医院经营外部经营外部经营内部经营内部经营医院经营医院经营经营市场经营市场（医疗市场内所占份额）（医疗市场内所占份额）经营学科与技术项目水平经营学科与技术项目水平10医院品牌医院品牌1临床学科品牌（特色专科）2顶尖人才品牌（领军人物）综合实力品牌（多学科/学科群）质量/安全品牌34医/护/技 服务品牌4511医院品牌医院品牌6硬件/基础设施/设备品牌7环境（绿色医院）品牌管理（数字化/信息化）品牌文化品牌84912人力资源人力资源1技术资源（医、护、技）技术资源（医、护、技）2临床病患资
4、源临床病患资源3 3科技项目资源科技项目资源4 4教育培训资源教育培训资源5医院资源医院资源13设施设施/设备资源设备资源6环境环境/土地资源土地资源7资金资金/物资资源物资资源3 8管理资源管理资源4 9医院资源医院资源14质量质量/安全安全学科学科/人才人才成功的财务成功的财务人才人才/技术（设备）技术（设备）/服务服务管理管理医院的生命医院的生命医院的根基医院的根基医院开门第一件事医院开门第一件事医院的水平医院的水平医院的关键医院的关键15新一轮的医院等级评审创建工作新一轮的医院等级评审创建工作 关键是做好两件事关键是做好两件事 一是管理队伍一是管理队伍 二是医务人员队伍二是医务人员队伍
5、 行政职能部门行政职能部门 临床学科临床学科 什么是行业规范什么是行业规范 什么是医务人员行什么是医务人员行 为准则为准则 临床学科（医临床学科（医/护护/技）技）管理（医管理（医/教教/研）研）后勤（财务后勤（财务/设备设备/物质等）物质等）16医院医院学科学科医务人员医务人员 以病人为中心以病人为中心 （以人为本）（以人为本）以疾病为中心以疾病为中心17医疗技术医疗技术医疗环境医疗环境医疗流程医疗流程医患关系医患关系18新的质量管理概念新的质量管理概念v医院质量管理医院质量管理（全员、全程、全面）（全员、全程、全面）而非单纯医疗质量或医护技质量管理而非单纯医疗质量或医护技质量管理v医院质量
6、保障与持续改进医院质量保障与持续改进（PDCAPDCA）而非单独医疗质量控制而非单独医疗质量控制19v医院质量管理医院质量管理是院科二级质量管理是院科二级质量管理 重点是重点是临床学科质量管理临床学科质量管理v现代管理模式现代管理模式是宝塔式还是扁平式是宝塔式还是扁平式201现代医院规模变化管理、技术（资源稀释）2医院基本设施条件变化硬件上去了，软件跟不上医院医/护/技构成变化专科/本科/硕士/博士医院学科细分/整合变化管理的权威性受到挑战34医院临床技术含量变化管理的理念/方式出现危机45216人民群众的健康需求变化产品、品质跟不上（社会/市场）7现代医学模式/医院服务购买价格/方式发生变化
7、22新医改时期新医改时期现代医院的发展现代医院的发展变化变化质疑我们的医质疑我们的医院管理模式院管理模式医院管理中心下移医院管理中心下移临床学科临床学科医院的建设发展围绕着临床学科进行！医院的建设发展围绕着临床学科进行！23v现代医学模式现代医学模式生物、社会、心理医学模式生物、社会、心理医学模式 生存权生存权 v现代医学服务于人类现代医学服务于人类 健康权健康权v现代医院现代医院满足人们群众日益增长的满足人们群众日益增长的健康需求，即社会效益健康需求，即社会效益24知社会问题知社会问题知生活不便知生活不便知苦恼知苦恼知不适知不适知主诉知主诉美美国国著著名名医医生生提提出出当今医生当今医生/护
8、士知道病人什么？护士知道病人什么？25医院服务质量不高医院服务质量不高/水准不均衡水准不均衡医院管理服务水准医院管理服务水准 医院医医院医/护护/技服务水准技服务水准医院后勤服务水准医院后勤服务水准 院前院前/院后延伸服务水准院后延伸服务水准基于第三方满意度调查26医院服务质量不高医院服务质量不高/水准不均衡水准不均衡四大功能医疗保健康复预防不齐全水准不均衡相应学科建设缺乏相应的人才领军人物基础人才27服务在医院的地位和作用服务在医院的地位和作用医院服务面对患者医院服务的特殊性不可重复性医院服务的整体性生命健康心理上身体上个体上社会（家庭）上28医院服务的特性医院服务的特性连续性广泛性直接性合
9、作性从门急诊到院前/后从入院到出院医院每个部门、环节、岗位患者家属医生与医生医生与护士医、护、技临床一线与后勤29学科建设目前存在的问题学科建设目前存在的问题：人力资源不足/相对过剩技术资源不足/相对过剩（不收重病患）学科发展资金不足盲目投入重复建设医医技技护护直接影响服务质量间接影响服务质量/水平30 学科建设目前存在的问题：学科建设目前存在的问题：1 医院对临床学科缺乏科学/公正/客观评估2 医院对临床学科缺乏整体/统一/长期/稳定的建设发展规划3 医院对资源分配对临床学科建设缺乏导向/重点4学科建设缺乏领军人物31 学科建设目前存在的问题学科建设目前存在的问题5 学科建设发展缺乏合理梯队
10、6 学科建设发展重技术轻管理7 学科建设发展如何处理好学科内医护技关系8 学科建设发展如何处理好单一发展与学科群发展的关系9 学科建设发展如何处理好近期目标与中长期目标 的关系(短期近学)32在综合医院内临床学科建设发展在综合医院内临床学科建设发展永远不可能齐步走永远不可能齐步走按市场需求按临床水平按特色按资源配置上下显性高需求许可隐形高需求学科（潜在）高资源需求学科一般资源需求学科中重点学科重点学科非重点学科非重点学科33医院有重点医院有重点学科有特色学科有特色个人有专长个人有专长人无我有人有我精人小我大人大我强竞争性竞争性制高点制高点差异性差异性先机权先机权34大综合大综合/大专科大专科华
11、西（骨科）华西（骨科）/华山（皮肤）华山（皮肤）小综合小综合/大专科大专科北京安贞北京安贞北大人民北大人民上海中山上海中山大综合大综合/小专科小专科综合与专科并举综合与专科并举随着随着 社会社会 等发展等发展 经济经济 交通交通区域性小综合大专科区域性小综合大专科 湖南龙山湖南龙山脊柱外科脊柱外科 湖南花垣湖南花垣新生儿科新生儿科35为什么会出现临床学科建设发展不足为什么会出现临床学科建设发展不足u 医院学科建设未步入良性循环医院学科建设未步入良性循环 某一医院进行学科评估某一医院进行学科评估u 医院拓展医院拓展/外延与内涵建设不同步外延与内涵建设不同步 某医院规模扩大某医院规模扩大/国家级重
12、点学科国家级重点学科 在在“十五十五”“”“十一五十一五”的增长的增长36现代医院的内涵建设现代医院的内涵建设管理绩效/分配充分调动积极性学科建设人才培养技术水平提高基础设施/设备硬件水平提高37学科管理学科管理是否滞后是否滞后管理团队（素质管理团队（素质/专业化）专业化）某医院儿外某医院儿外管理架构管理架构 急诊急诊/ICU通科通科 脊柱脊柱/血管血管专科专科 管理理念管理理念学科文化建设学科文化建设管理手段管理手段/方式方式 民主（财金分配）民主（财金分配）专家（技术服务专家（技术服务）38学科管理学科管理为病人负责为员工负责为医院负责为合作学科负责39学科建设发展关键：学科建设发展关键：
13、领军人物具备领军人物具备 战略定位确定战略定位确定 人才梯度合理人才梯度合理 高新技术不断高新技术不断 团队和谐共进团队和谐共进 敢为人先拼搏敢为人先拼搏40学科文化建设体系：学科文化建设体系：u学科价值体系：学科价值体系：学科宗旨、理念学科宗旨、理念 （学科地位（学科地位/作用）作用）u学科内学科内 精神文化精神文化与与物质文化物质文化协调统一协调统一 制度文化制度文化与与行为文化行为文化协调统一协调统一 （学习型学习型/研究型研究型/创新型创新型）41 学科内各类人员职业生涯学科内各类人员职业生涯 住院医师规范化培训 专业医师培训 中级初/中/高以岗位/专业技能为主医生医生护理护理医技医技高级高级（临床医/教/研技能水平）（对外交流能力/管理能力）基础护理专科护理护理管理护理专家42 学科建设发展模式的建立是 落实公立医院的改革要求的具体实践完善学科内部人事和收入分配制度完善学科内部人事和收入分配制度营造良好的医营造良好的医/教教/研工作环境研工作环境创造良好的执业发展条件创造良好的执业发展条件多出人才多出人才/快出人才快出人才/早出人才早出人才 人才辈出人才辈出医疗执业环境医疗执业环境教书育人环境教书育人环境科学研究环境科学研究环境学科建设发展具有强大的生命力！学科建设发展具有强大的生命力！12343
