1、*社区康复社区康复 一、社区康复的概念一、社区康复的概念在社区基础上的康复服务（在社区基础上的康复服务（CBR).CBR).社区康复是社区社区康复是社区发展计划中的一项康复策略，其目的是使所有残发展计划中的一项康复策略，其目的是使所有残疾人享有康复服务、实现机会均等、充分参与的疾人享有康复服务、实现机会均等、充分参与的目标。社区康复的实施要依靠残疾人、残疾人亲目标。社区康复的实施要依靠残疾人、残疾人亲友、残疾人所在的社区以及卫生、教育、劳动就友、残疾人所在的社区以及卫生、教育、劳动就业、社会保障、残联等相关部门的共同努力。业、社会保障、残联等相关部门的共同努力。“社区是人们居住的最基层的行政管
2、理区域，在该区域内有行政负责人，有社区是人们居住的最基层的行政管理区域，在该区域内有行政负责人，有工、青、妇组织和体育文艺工商界团体、福利社团，甚至有残疾人组织，工、青、妇组织和体育文艺工商界团体、福利社团，甚至有残疾人组织，以便在开展以便在开展CBR时，有这些组织共同参与和支持时，有这些组织共同参与和支持”(WHO，2003)（评注：社区不单是自然地理区域的划分，而且更重要的是有人文和社会的（评注：社区不单是自然地理区域的划分，而且更重要的是有人文和社会的内涵）内涵）社区康复注重提高和发挥残疾人及其家人的自我康复和服务、家庭康复服务社区康复注重提高和发挥残疾人及其家人的自我康复和服务、家庭康
3、复服务的能力，为此社区康复工作人员要做到以下几点：的能力，为此社区康复工作人员要做到以下几点：v 提高残疾人的康复意认和自我康复意识提高残疾人的康复意认和自我康复意识v 把有关的信息、知识和技巧交给残疾人把有关的信息、知识和技巧交给残疾人v 加强社区康复员与残疾人之间的沟通和互动加强社区康复员与残疾人之间的沟通和互动二、社区康复的基本原则二、社区康复的基本原则 1 1、坚持政府主导，部门配合，共同推进残、坚持政府主导，部门配合，共同推进残疾人社区康复。疾人社区康复。2 2、坚持社会化工作方式，积极引导、鼓励、坚持社会化工作方式，积极引导、鼓励社会力量参与残疾人社区康复。社会力量参与残疾人社区康
4、复。3 3、坚持、坚持“低投入、广覆盖低投入、广覆盖”，推广适宜康，推广适宜康复技术，满足广大残疾人的基本康复需求。复技术，满足广大残疾人的基本康复需求。4 4、坚持分类指导，因地制宜的原则，、坚持分类指导，因地制宜的原则，探索探索并形成符合各地经济社会发展水平的残疾人社并形成符合各地经济社会发展水平的残疾人社区康复工作长效机制，逐步发展，逐步完善。区康复工作长效机制，逐步发展，逐步完善。三、社区康复工作方法与内容三、社区康复工作方法与内容社区康复社区康复工作流程工作流程：建立社会化工作：建立社会化工作体系体系制定工作计划制定工作计划培训人员培训人员建立工建立工作队伍作队伍调查社区康复资源和残
5、疾人康复调查社区康复资源和残疾人康复需求需求组织实施组织实施检查评估检查评估4 组织管理网络组织管理网络4 技术指导网络技术指导网络4 训练服务网络训练服务网络（二）制定工作计划（二）制定工作计划 4 背景背景4 任务目标任务目标4 主要措施主要措施4 实施进度实施进度4 统计检查及经费保障统计检查及经费保障（三）培训人员（三）培训人员（四）调查社区康复资源（四）调查社区康复资源*1、制定规章制度、制定规章制度2、有专兼职康复人员、有专兼职康复人员(康复协调员）康复协调员）3、有固定的训练场所（、有固定的训练场所（30平方米）平方米）4、掌握残疾人康复需求，建档立卡、掌握残疾人康复需求，建档立
6、卡5、组织残疾人在社区、家庭开展训练，做好记录、组织残疾人在社区、家庭开展训练，做好记录6、对配发的器具进行登记造册、维护保养、对配发的器具进行登记造册、维护保养7、采取集中或家庭租赁等方式，提高器具使用率、采取集中或家庭租赁等方式，提高器具使用率8、建立规范化档案、建立规范化档案一、康复服务的基本概念一、康复服务的基本概念 康复服务康复服务是指在政府领导下，通过是指在政府领导下，通过相关部门密切合作和社会力量的广泛参相关部门密切合作和社会力量的广泛参与，充分利用现有的康复资源，针对残与，充分利用现有的康复资源，针对残疾人的基本康复需求而提供的经济有效疾人的基本康复需求而提供的经济有效及时方便
7、的综合性服务，旨在帮助广大及时方便的综合性服务，旨在帮助广大残疾人改善参与社会生活的自身条件，残疾人改善参与社会生活的自身条件，实现全面康复的目标。实现全面康复的目标。医院康复服务：医院康复服务：高、难、贵高、难、贵，“远水不救近火远水不救近火”流动康复服务：流动康复服务：暂、浅、被动暂、浅、被动社区康复服务：社区康复服务：就近、就地、简便易廉、扎根社区就近、就地、简便易廉、扎根社区一、功能训练类一、功能训练类1.关节体操关节体操(被动、主动被动、主动)2.步行训练、步态矫正练习步行训练、步态矫正练习3.姿势、平衡训练姿势、平衡训练(坐、立、行坐、立、行)4.转移体转移体位位练习练习5.呼吸体
8、操呼吸体操6.肌肉耐力练习肌肉耐力练习7.日常生活活动能力训练日常生活活动能力训练8.治疗性游戏（儿童用）治疗性游戏（儿童用）9.劳动、作劳动、作业业治疗治疗10.言语交流训练（简易）言语交流训练（简易）二、特殊用品、用具供应服务类二、特殊用品、用具供应服务类1.手杖、腋杖、四足拐手杖、腋杖、四足拐2.学行架学行架3.轮椅轮椅4.腰围腰围5.颈托颈托6.矫形器（简易）矫形器（简易）7.助听器助听器8.低视力助视低视力助视器器9.日常生活活动辅助器具日常生活活动辅助器具10.转介康复器具资源中心转介康复器具资源中心三、咨询、辅助服务类三、咨询、辅助服务类1心理辅导心理辅导2家庭咨询、辅导家庭咨询
9、、辅导3家居环境调适辅导家居环境调适辅导4保健、营养辅导保健、营养辅导5社会生活技能辅导社会生活技能辅导6生活方生活方式式辅导辅导四、医药治疗服务类四、医药治疗服务类1.预防预防 接种接种2.推拿、按摩、手法治疗、针灸推拿、按摩、手法治疗、针灸3.热疗及其他物理因子治疗热疗及其他物理因子治疗4.康复护理康复护理(良姿位、压疮防治等良姿位、压疮防治等)5.药物外用药物外用(敷、贴、洗、擦敷、贴、洗、擦)6.药物内治药物内治(内服、注射等内服、注射等)7.医疗运动、医疗体操保健医疗运动、医疗体操保健8.转诊转介转诊转介二、康复服务的主要内容二、康复服务的主要内容（一）康复医疗服务（一）康复医疗服务
10、 根据残疾人的功能障碍状况、康复需根据残疾人的功能障碍状况、康复需求及家庭经济条件，求及家庭经济条件，依托依托康复医疗机构康复医疗机构、城市社区卫生服务中心（站）和有条件的城市社区卫生服务中心（站）和有条件的农村乡镇卫生院、村卫生室，采取直接服农村乡镇卫生院、村卫生室，采取直接服务、家庭病床和入户指导等形式务、家庭病床和入户指导等形式为残疾人为残疾人提供提供低低偿或无偿的诊断、功能评定、康复偿或无偿的诊断、功能评定、康复治疗、康复护理治疗、康复护理和和转诊服务等转诊服务等。（二）（二）训练指导服务训练指导服务 在康复医疗机构、基层康复站或残疾人家庭，在康复医疗机构、基层康复站或残疾人家庭，为需
11、要进行康复训练的残疾人制订训练计划、为需要进行康复训练的残疾人制订训练计划、传授训练方法、指导使用矫形器和制作简易训传授训练方法、指导使用矫形器和制作简易训练器具、评估训练效果练器具、评估训练效果。（三）心理疏导服务（三）心理疏导服务 通过了解、分析、劝说、鼓励和指导等方法，通过了解、分析、劝说、鼓励和指导等方法，帮助残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，帮助残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，鼓励残疾人亲友理解、关心残疾人，支持、配合鼓励残疾人亲友理解、关心残疾人，支持、配合康复训练。康复训练。（四）知识普及服务（四）知识普及服务 为残疾人及其亲友举办知识讲座，开展为残疾人及其亲友举办知识
12、讲座，开展康复咨询活动，发放普及读物，传授残疾预防康复咨询活动，发放普及读物，传授残疾预防知识和康复训练方法。知识和康复训练方法。（五）用品用具服务（五）用品用具服务 根据残疾人的需要，提供用品用具信息、选根据残疾人的需要，提供用品用具信息、选购、租赁、使用指导和维修等服务。购、租赁、使用指导和维修等服务。（六）（六）咨询转介服务咨询转介服务 掌握当地康复资源，根据残疾人在康复医疗、掌握当地康复资源，根据残疾人在康复医疗、康复训练、心理支持及用品用具等方面的不同康康复训练、心理支持及用品用具等方面的不同康复需求，联系有关机构和人员，提供有针对性的复需求，联系有关机构和人员，提供有针对性的咨询转
13、介，做好登记，进行跟踪服务。咨询转介，做好登记，进行跟踪服务。三、三、康复服务的主要途径康复服务的主要途径（一）（一）机构康复服务机构康复服务 指为福利院、敬老院、残疾儿童寄托所、指为福利院、敬老院、残疾儿童寄托所、康复机构等单位较集中的残疾人提供服务。康复机构等单位较集中的残疾人提供服务。（二）延伸服务（二）延伸服务 指医疗单位、康复机构、社区服务中心等向周指医疗单位、康复机构、社区服务中心等向周边地区残疾人提供的有计划的辐射服务，如家庭病边地区残疾人提供的有计划的辐射服务，如家庭病床、包户服务等。床、包户服务等。组织小分队、指导小组深入社区、家庭，为残组织小分队、指导小组深入社区、家庭，为残疾人提供灵活多样的康复服务。或康复协调员疾人提供灵活多样的康复服务。或康复协调员上门提供直接的康复服务。上门提供直接的康复服务。谢谢聆听！谢谢聆听！
