1、第一节生活起居护理中医护理的起源n我国现存最早医学理论专著黄帝内经我国现存最早医学理论专著黄帝内经,系统地总结了系统地总结了古代医学成就和护理经验古代医学成就和护理经验,初步奠定了中医护理理论基础初步奠定了中医护理理论基础。黄帝内经有关护理学的论述十分丰富黄帝内经有关护理学的论述十分丰富,提出中医护提出中医护理的基本原则理的基本原则,观察病人的方法观察病人的方法,生活、起居、精神、饮食生活、起居、精神、饮食、服药等一般护理、服药等一般护理,针刺、艾灸、推拿、砭石等护理技术针刺、艾灸、推拿、砭石等护理技术操作操作,特别是初步确定了辩证施护的重要原则特别是初步确定了辩证施护的重要原则,形成中医护形
2、成中医护理学的理论基础理学的理论基础中医护理的发展前景n大力发展中医护理。提高中医护理水平，发挥中医护理特大力发展中医护理。提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，注重中医药技术在护理工作中的应用。国家中色和优势，注重中医药技术在护理工作中的应用。国家中医药管理局制订并推广优势病种中医护理方案。开展中医医药管理局制订并推广优势病种中医护理方案。开展中医护理人员的规范化培训，到护理人员的规范化培训，到20152015年，培养中医护理骨干人年，培养中医护理骨干人才才2 2万名。中医医疗机构和综合医院、专科医院的中医病万名。中医医疗机构和综合医院、专科医院的中医病房要按照中医医院中医护理工作指南、
3、中医护理常房要按照中医医院中医护理工作指南、中医护理常规、技术操作规程等要求，积极开展辨证施护和中医特规、技术操作规程等要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生色专科护理，加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，提供具有中医药特色的康复和健康指导，康复中的作用，提供具有中医药特色的康复和健康指导，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。中国护理事业发展规划纲要发展。中国护理事业发展规划纲要(20112015(20112015年年)中西医一般护理内容对比中医中医l生活起居护理l饮
4、食护理l情志护理l病情观察l用药护理西医（西医（三级护理）三级护理）l指导患者生活护理，保持床单位整洁l遵医嘱指导患者饮食护理l安全护理，定时巡视，常规完成临床观察项目l遵医嘱治疗及用药，指导患者安全正确用药l健康教育 第二节第二节 生活起居护理生活起居护理 一、起居有常一、起居有常 二、劳逸适度二、劳逸适度 三、环境适宜三、环境适宜起居有常主要是指起卧作息和日常生起居有常主要是指起卧作息和日常生活中的各个方面有一定的规律并合乎活中的各个方面有一定的规律并合乎自然界和人体的生理常度。这是保证自然界和人体的生理常度。这是保证患者顺利康复的重要条件之一。患者顺利康复的重要条件之一。起居有常起居有常
5、措施措施适应四时气候变化，注意防寒防暑。夏季昼适应四时气候变化，注意防寒防暑。夏季昼长夜短，应适当延长午休时间；冬季昼短夜长夜短，应适当延长午休时间；冬季昼短夜长，应早些熄灯休息。长，应早些熄灯休息。督促病人按时起居，养成有规律的睡眠习惯。督促病人按时起居，养成有规律的睡眠习惯。第二节第二节 生活起居护理起居有常生活起居护理起居有常 顺应四时，顺应四时，平衡阴阳平衡阴阳01睡眠充足，睡眠充足，适当锻炼适当锻炼02慎避外邪，慎避外邪，形神共养形神共养 03黄帝内经有关护理学的论述十分丰富,提出中医护理的基本原则,观察病人的方法,生活、起居、精神、饮食、服药等一般护理,针刺、艾灸、推拿、砭石等护理
6、技术操作,特别是初步确定了辩证施护的重要原则,形成中医护理学的理论基础中国护理事业发展规划纲要(20112015年)第二节 生活起居护理第二节 生活起居护理环境适宜做到“动静结合”、“形劳而不倦”。伤肝，夏为寒变，奉长者少阴虚证多热而燥，宜偏湿。一、顺应四时，平衡阴阳“服药千朝，不如独眠一宿”上亢、肝风内动的病人，室内光线应稍暗。冬季宜早卧晚起，日出而作。冬季可短时间轮流通风换气，通风时要避免对流风直接吹到病人。做到“动静结合”、“形劳而不倦”。适应四时气候变化，注意防寒防暑。素问上古天真论“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百
7、岁乃去。避免久卧，久卧伤气；黄帝内经有关护理学的论述十分丰富,提出中医护理的基本原则,观察病人的方法,生活、起居、精神、饮食、服药等一般护理,针刺、艾灸、推拿、砭石等护理技术操作,特别是初步确定了辩证施护的重要原则,形成中医护理学的理论基础所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。一、顺应四时，平衡阴阳一、顺应四时，平衡阴阳n调理阴阳调理阴阳n顺应四时顺应四时调理阴阳调理阴阳n中国传统养生理论认为，阴阳平衡是人体健康的基本标志。n阴阳协调，人的生命活动才能正常。而患病的最根本原因，则是阴阳失去了平衡。调理阴阳调理阴阳n护理首要的是调理阴阳，即确保使机体自身和机体与自然界的阴
8、阳保持动态平衡。应根据人的阴阳偏盛偏衰的具体情况去制定措施，从患者的日常起居、生活习惯、饮食调护、生活和治疗环境等各方面贯彻“”的思想。顺应四时顺应四时n生活起居护理，应顺应一年四时的变化，制定出不同的护理方法。采用春养生，夏养长，秋养收，冬养藏，以及的方法，以取得人与自然的整体统一。整体观念的运用及体现一、顺应四时，平衡阴阳一、顺应四时，平衡阴阳素问素问宝命全形论宝命全形论“人以天人以天地之气生，合四时之法成。地之气生，合四时之法成。”灵枢灵枢顺气一日分四时顺气一日分四时“春春生，夏长，秋收，冬藏，是气生，夏长，秋收，冬藏，是气之常也，人亦应之。之常也，人亦应之。”n素问素问四气调神大论四气
9、调神大论“夫四时阴阳者夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养秋冬养阴阴,以从其根以从其根,故与万物沉浮于生长之门。故与万物沉浮于生长之门。逆其根逆其根,则伐其本则伐其本,坏其真矣。故阴阳四时坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”一、顺应四时，平衡阴阳一、顺应四时，平衡阴阳 灵枢本神指出“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是,则僻邪不至，长生久视。”一、顺应四时，平衡阴阳一、顺应四时，平衡阴阳对于
10、因燥邪而致病的病人，室内湿度宜偏高。以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚冬季可短时间轮流通风换气，通风时要避免对流风直接吹到病人。做到“动静结合”、“形劳而不倦”。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。素问上古天真论“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。遵医嘱治疗及用药，指导患者安全正确用药国家中医药管理局制订并推广优势病种中医护理方案。以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚夜卧早起，无厌于日，使腠理宜通上亢、肝风内动的病人，室内光线应稍暗。一、顺应四时，平衡阴阳适应四时气候变化，注意防寒防暑。
11、“夏三月，此谓藩秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泻，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。早卧早起，与鸡俱兴，使肺气清夏季宜夜卧早起,睡觉时不宜扇类送风、夜宿露天；避免久视，久视伤血；对慢性病或恢复期的患者，可做户外活动，以舒筋活络、调和气血、增强抗病能力。第二节 生活起居护理环境适宜 事物属性的五行归类表事物属性的五行归类表 四时护理四时护理大自然特点大自然特点练形练形调神调神目的目的逆之后果逆之后果春春天地俱生，天地俱生，万物以荣，万物以荣，推陈出新推陈出新夜卧早起，广步夜卧早起，广步于庭，披发缓形于庭，披发缓形以使志生，生而以使志生，生而勿杀，予而勿
12、夺，勿杀，予而勿夺，赏而勿罚赏而勿罚以应春气，以应春气，为 养 生 之为 养 生 之道道伤肝，夏为寒伤肝，夏为寒变，奉长者少变，奉长者少夏夏天地气交，天地气交，万物华实，万物华实，大地繁茂秀大地繁茂秀丽丽夜卧早起，无厌夜卧早起，无厌于日，使腠理宜于日，使腠理宜通通使志无怒，若所使志无怒，若所爱在外爱在外以应夏气，以应夏气，为 养 长 之为 养 长 之道道伤心，秋为痎伤心，秋为痎疟，奉收者少，疟，奉收者少，冬至重病冬至重病秋秋天气以急，天气以急，地气以明，地气以明，大地处于收大地处于收容平定状态容平定状态早卧早起，与鸡早卧早起，与鸡俱兴，使肺气清俱兴，使肺气清使志安宁，收敛使志安宁，收敛神气，无
13、外其志，神气，无外其志，以避免秋日肃杀以避免秋日肃杀之气的伤害之气的伤害以应秋气，以应秋气，为 养 收 之为 养 收 之道道伤肺，冬为飧伤肺，冬为飧泄，奉藏者少泄，奉藏者少冬冬水冰地坼，水冰地坼，处于闭藏状处于闭藏状态态早卧晚起，必待早卧晚起，必待日光，无扰乎阳。日光，无扰乎阳。去寒就温，无泄去寒就温，无泄皮肤，以保护阳皮肤，以保护阳气气使志若伏若匿，使志若伏若匿，神气内守神气内守以应冬气，以应冬气，为 养 藏 之为 养 藏 之道道伤肾，春为痿伤肾，春为痿厥，奉生者少厥，奉生者少具体措施具体措施 春季春季宜夜卧早起宜夜卧早起,舒展形体。多进行户外舒展形体。多进行户外活动，年老体弱者在户外晒太阳
14、或散步，活动，年老体弱者在户外晒太阳或散步，散步时还可以配合擦双手、擦面、揉颈散步时还可以配合擦双手、擦面、揉颈项、抓头皮、揉摸胸腹、捶打腰背、拍项、抓头皮、揉摸胸腹、捶打腰背、拍打全身等动作。打全身等动作。具体措施具体措施 夏季宜夜卧早起夏季宜夜卧早起,睡觉时不宜扇类送风、夜宿睡觉时不宜扇类送风、夜宿露天；使用空调时，室内外温差不宜过大。宜露天；使用空调时，室内外温差不宜过大。宜在清晨或傍晚较凉爽时进行锻炼，运动不宜过在清晨或傍晚较凉爽时进行锻炼，运动不宜过分剧烈。分剧烈。养老奉亲书养老奉亲书“夏月天暑地热，若檐下过道，夏月天暑地热，若檐下过道，穿隙破窗，皆不可纳凉，以防贼风中人。穿隙破窗，
15、皆不可纳凉，以防贼风中人。”“夏三月，此谓藩秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泻，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。”具体措施具体措施n秋季秋季宜早卧早起。宜早卧早起。适合进行各种适合进行各种体育锻炼。体育锻炼。“秋三月，此谓容平，天地以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。”具体措施具体措施n冬季冬季宜早卧晚起，日出而作。宜早卧晚起，日出而作。如如果出现大风降温，气温骤降，不果出现大风降温，气温骤降，不宜外出锻炼。宜外出锻炼。n“服药千朝，不如独眠一宿”n 睡眠不足，易耗伤
16、正气二、睡眠充足，适当锻炼二、睡眠充足，适当锻炼n“所寝之室，名安乐窝，冬暖夏凉，遇有睡思则就卧。”n养形n养神三、慎避外邪、形神共养三、慎避外邪、形神共养 第二节第二节 生活起居护理劳逸适度生活起居护理劳逸适度素问素问上古天真论上古天真论“上古之人，其知道者，上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真
17、，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。起居无节，故半百而衰也。”劳逸适度劳逸适度劳逸适度劳逸适度是指在病情允许的情况下，凡能是指在病情允许的情况下，凡能下地活动的病人都要保持适度的休息与活下地活动的病人都要保持适度的休息与活动。做到动。做到“动静结合动静结合”、“形劳而不倦形劳而不倦”。抱朴子抱朴子内篇内篇“不欲甚劳，不欲甚逸。不欲甚劳，不欲甚逸。”素问素问宣明五气篇宣明五气篇“五劳所伤，久视伤五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。伤筋。”劳逸适度劳逸适度避免过劳：避
18、免过劳：避免久视，久视伤血；避免久立，久避免久视，久视伤血；避免久立，久立伤骨；避免久行，久行上筋；避免神劳立伤骨；避免久行，久行上筋；避免神劳，思虑劳神过度，最易耗伤心血，损伤脾，思虑劳神过度，最易耗伤心血，损伤脾运。运。避免过逸避免过逸 避免久卧，久卧伤气；避免久坐，久坐避免久卧，久卧伤气；避免久坐，久坐伤肉。伤肉。劳逸适度劳逸适度具体措施具体措施 对处于急性期和危重的患者，要让其对处于急性期和危重的患者，要让其静卧休息或随病情好转在床上做适当静卧休息或随病情好转在床上做适当的活动。的活动。对慢性病或恢复期的患者，可做户外对慢性病或恢复期的患者，可做户外活动，以舒筋活络、调和气血、增强活动
19、，以舒筋活络、调和气血、增强抗病能力。抗病能力。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。做到“动静结合”、“形劳而不倦”。做到“动静结合”、“形劳而不倦”。伤肾，春为痿厥，奉生者少上亢、肝风内动的病人，室内光线应稍暗。冬季宜早卧晚起，日出而作。灵枢本神指出“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是,则僻邪不至，长生久视。适应四时气候变化，注意防寒防暑。做到“动静结合”、“形劳而不倦”。中西医一般护理内容对比早卧晚起，必待日光，无扰乎阳。抱朴子内篇“不欲甚劳，不欲甚逸。适应四时气候变化，注意防寒防暑。中国护理事业发展规划纲要(20112015年
20、)寒证、阳虚证，多畏寒怕风，宜阳面。黄帝内经有关护理学的论述十分丰富,提出中医护理的基本原则,观察病人的方法,生活、起居、精神、饮食、服药等一般护理,针刺、艾灸、推拿、砭石等护理技术操作,特别是初步确定了辩证施护的重要原则,形成中医护理学的理论基础去寒就温，无泄皮肤，以保护阳气顺应四时，平衡阴阳伤肝，夏为寒变，奉长者少素问上古天真论“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。生活起居护理，应顺应一年四时的变化，制定出不同的护理方法。第二节第二节 生活起居护理环境适宜生活起居护理环境适宜3病室温度湿度适宜1病床安置辨证而定2病室
21、整洁通风换气4病室亮度光线适宜1 1、病室安排、病室安排寒证、阳虚证，寒证、阳虚证，多畏寒怕风，多畏寒怕风，宜阳面。宜阳面。热证、阴虚证，热证、阴虚证，多恶热喜凉，多恶热喜凉，宜阴面。宜阴面。2 2、病室通风整洁、病室通风整洁夏季要经常开窗通风；冬季可短时间轮流通夏季要经常开窗通风；冬季可短时间轮流通风换气，通风时要避免对流风直接吹到病人。风换气，通风时要避免对流风直接吹到病人。对身体虚弱或已感受寒邪的病人，要在通风对身体虚弱或已感受寒邪的病人，要在通风时盖好被子，缩短通风时间。时盖好被子，缩短通风时间。若病人服用发汗解表药后，暂时不宜通风换若病人服用发汗解表药后，暂时不宜通风换气，待汗出热退
22、以后，再通风。气，待汗出热退以后，再通风。3 3、温度、湿度、温度、湿度 病室温度一般以病室温度一般以18182222为宜为宜感受风寒或年老、体弱、阳虚的病人，室温宜高些。感受风寒或年老、体弱、阳虚的病人，室温宜高些。感受暑热者、青壮年及阴虚或实热证病人，室温宜低些。感受暑热者、青壮年及阴虚或实热证病人，室温宜低些。病室相对湿度以病室相对湿度以50%50%60%60%为宜为宜对于因燥邪而致病的病人，室内湿度宜偏高。对于因燥邪而致病的病人，室内湿度宜偏高。对于因湿邪而致病的病人，室内湿度宜偏低。对于因湿邪而致病的病人，室内湿度宜偏低。阳虚证多寒而湿，宜偏燥；阴虚证多热而燥，宜偏湿。阳虚证多寒而湿
23、，宜偏燥；阴虚证多热而燥，宜偏湿。3 3、温度、湿度、温度、湿度4 4、光线适宜、光线适宜对于感受风寒、风湿、阳虚及里寒证的病人，室对于感受风寒、风湿、阳虚及里寒证的病人，室内光线宜充足。内光线宜充足。对于感受暑热之邪侵犯的热证病人、阴虚及肝阳对于感受暑热之邪侵犯的热证病人、阴虚及肝阳上亢、肝风内动的病人，室内光线应稍暗。上亢、肝风内动的病人，室内光线应稍暗。有眼病的患者室内用深色窗帘，避免对眼睛的刺激。有眼病的患者室内用深色窗帘，避免对眼睛的刺激。做到“动静结合”、“形劳而不倦”。天地俱生，万物以荣，推陈出新上亢、肝风内动的病人，室内光线应稍暗。病室温度一般以1822为宜早卧晚起，必待日光，无扰乎阳。早卧早起，与鸡俱兴，使肺气清宜在清晨或傍晚较凉爽时进行锻炼，运动不宜过分剧烈。逆其根,则伐其本,坏其真矣。冬季宜早卧晚起，日出而作。天地俱生，万物以荣，推陈出新“服药千朝，不如独眠一宿”顺应四时，平衡阴阳中西医一般护理内容对比“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。冬季可短时间轮流通风换气，通风时要避免对流风直接吹到病人。去寒就温，无泄皮肤，以保护阳气生活护理生活护理n口腔护理n皮肤护理n二便护理
