糖尿病安全课件.pptx

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2、1-7.4护理安全管理护理安全管理-糖尿病篇糖尿病篇 东阳人民医院东阳人民医院 宋亚军宋亚军 2015.11.20 2015.11.20 2023-1-7.5东阳市人民医院DONGYANG PEOPLES HOSPITAL第一部分、护理安全概述第一部分、护理安全概述2023-1-7.6护理安全的概念护理安全的概念 狭义是指病人在接受护理过程中,不发狭义是指病人在接受护理过程中,不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。广义是指护理活动过程中病人及护士不广义是指护理活动过程中病人

3、及护士不发生允许范围和限度以外不良因素的影响和发生允许范围和限度以外不良因素的影响和损害。损害。东阳市人民医院DONGYANG PEOPLES HOSPOTAL2023-1-7.7东阳市人民医院DONGYANG PEOPLES HOSPITAL护理安全的意义护理安全的意义 护理安全关系到病人预后护理安全关系到病人预后 护理安全关系到护理质量护理安全关系到护理质量 护理安全关系到医院信誉护理安全关系到医院信誉 护理安全关系到自身利益护理安全关系到自身利益2023-1-7.8东阳市人民医院DONGYANG PEOPLES HOSPITAL目标一:安全使用胰岛素目标一:安全使用胰岛素目标二:口服降糖

4、药物的安全使用目标二:口服降糖药物的安全使用 目标三:预防低血糖目标三:预防低血糖目标四:建立糖尿病患者的血糖目标四:建立糖尿病患者的血糖“危急值危急值”报告制度报告制度目标五:正确监测血糖目标五:正确监测血糖糖尿病护理糖尿病护理“十大安全十大安全”质量目标质量目标2023-1-7.9东阳市人民医院DONGYANG PEOPLES HOSPITAL目标六:避免住院糖尿病患者皮肤完整性受损目标六:避免住院糖尿病患者皮肤完整性受损目标七:减少糖尿病患者感染风险目标七:减少糖尿病患者感染风险目标八:预防糖尿病足的发生目标八:预防糖尿病足的发生目标九:糖尿病患者的合理饮食目标九:糖尿病患者的合理饮食目

5、标十:安全使用胰岛素泵目标十:安全使用胰岛素泵糖尿病护理糖尿病护理“十大安全十大安全”质量目标质量目标2023-1-7.10第二部分、护理安全管理实践第二部分、护理安全管理实践东阳市人民医院DONGYANG PEOPLES HOSPITAL2023-1-7.11 一、胰岛素安全管理一、胰岛素安全管理东阳市人民医院DONGYANG PEOPLES HOSPITAL1 1、胰岛素属于高危药品,需要标识清楚,分类放置。、胰岛素属于高危药品,需要标识清楚,分类放置。图片:高危药品、小盒子、放抽屉图片:高危药品、小盒子、放抽屉 2023-1-7.12 一、胰岛素安全管理一、胰岛素安全管理东阳市人民医院D

6、ONGYANG PEOPLES HOSPITAL2 2、胰岛素保存方法正确、确保在有效期内。、胰岛素保存方法正确、确保在有效期内。2-82-8 冷藏冷藏2424小时有效小时有效2-82-8 冷藏冷藏生产日期内有效生产日期内有效2525 阴凉阴凉2828天有效天有效2023-1-7.13 一、胰岛素安全管理一、胰岛素安全管理东阳市人民医院DONGYANG PEOPLES HOSPITAL3 3、根据病情选择合适的胰岛素剂型注射。、根据病情选择合适的胰岛素剂型注射。临床上常见的几种方法:临床上常见的几种方法:方法方法剂型剂型注射时间注射时间监测血糖监测血糖胰岛素泵治疗胰岛素泵治疗速效速效三餐进餐时

7、三餐进餐时 8点点强化治疗强化治疗短效短效R+中效中效N短效:三餐进餐前短效:三餐进餐前15分分中效:睡前中效:睡前21-22点点 6-8点点常规治疗常规治疗长效长效+口服药物口服药物预混预混甘精胰岛素甘精胰岛素早早-晚晚进餐前进餐前15分钟分钟早餐前早餐前15分钟分钟 4点点 4点点2023-1-7.14 一、胰岛素安全管理一、胰岛素安全管理东阳市人民医院DONGYANG PEOPLES HOSPITAL4 4、胰岛素的规范注射(装置、注射步骤、剂量、部、胰岛素的规范注射(装置、注射步骤、剂量、部位、针头及注射后注意事项)。位、针头及注射后注意事项)。2023-1-7.15 一、胰岛素安全管

8、理一、胰岛素安全管理东阳市人民医院DONGYANG PEOPLES HOSPITAL5 5、忘记胰岛素注射后补救。、忘记胰岛素注射后补救。忘记注射餐时胰岛素(速效类或是短效类)忘记注射餐时胰岛素(速效类或是短效类)代表药物:赖脯胰岛素代表药物:赖脯胰岛素R R、门冬胰岛素、门冬胰岛素R R、甘舒霖、甘舒霖R R注射次数:早中晚注射次数:早中晚3 3次次+睡前睡前N N类类补救方法:补救方法:餐后餐后1 1小时内发现小时内发现-立即注射原剂量,不加餐立即注射原剂量,不加餐 大于大于1 1小时发现,胰岛素剂量不足小时发现,胰岛素剂量不足8U-8U-不补注不补注 大于大于1 1小时且监测血糖大于小时

9、且监测血糖大于16.0mmol/L-1/316.0mmol/L-1/3原剂量,不原剂量,不加餐加餐2023-1-7.16 一、胰岛素安全管理一、胰岛素安全管理东阳市人民医院DONGYANG PEOPLES HOSPITAL5 5、忘记胰岛素注射后补救。、忘记胰岛素注射后补救。忘记注射预混类胰岛素忘记注射预混类胰岛素代表药物:优代表药物:优25R25R、门、门30R30R、甘、甘30R30R、甘、甘50R50R注射次数:早晚注射次数:早晚2 2次次补救方法:补救方法:早餐忘记早餐忘记1 1小时内小时内-原剂量,不加餐,正常中餐量原剂量,不加餐,正常中餐量 早餐忘记大于早餐忘记大于2 2小时且血糖

10、大于小时且血糖大于16.0mmol/L-2/316.0mmol/L-2/3原剂量,正常中餐原剂量,正常中餐量量 早餐忘记大于早餐忘记大于2 2小时且血糖小于小时且血糖小于16.0mmol/L-1/216.0mmol/L-1/2原剂量,正常中餐量原剂量,正常中餐量 早餐忘记大于早餐忘记大于4 4小时且进食中餐小时且进食中餐-1/2-1/2原剂量原剂量晚餐晚餐2023-1-7.17东阳市人民医院DONGYANG PEOPLES HOSPITAL2023-1-7.18东阳市人民医院DONGYANG PEOPLES HOSPITAL风险识别风险识别 直接风险直接风险:间接风险间接风险:2023-1-7

11、.19由于疾病导致的风险因素由于疾病导致的风险因素用药中存在的护理风险用药中存在的护理风险东阳市人民医院DONGYANG PEOPLES HOSPITAL2023-1-7.20东阳市人民医院DONGYANG PEOPLES HOSPITAL2023-1-7.21东阳市人民医院DONGYANG PEOPLES HOSPITAL2023-1-7.22东阳市人民医院DONGYANG PEOPLES HOSPITAL2023-1-7.23东阳市人民医院DONGYANG PEOPLES HOSPITAL2023-1-7.242023-1-7.25东阳市人民医院DONGYANG PEOPLES HOSPITAL2023-1-7.26

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