纵隔淋巴结CT分组-肺癌分期课件.ppt

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1、纵隔淋巴结纵隔淋巴结锁骨上淋巴结 右气管旁淋巴结 左气管旁淋巴结 右下段气管气管旁左下段气管气管旁右支气管淋巴结肺内淋巴结隆突下淋巴结食管旁淋巴结右肺韧带 淋巴结主肺动脉窗淋巴结 前纵隔淋巴结肿瘤原发灶T区域淋巴结N远处转移M定义定义亚组亚组T0无原发肿瘤无原发肿瘤T13cm,被肺或脏层胸膜包绕,未累及,被肺或脏层胸膜包绕,未累及叶支气管近端以上位置叶支气管近端以上位置T1a 2cmT1aT1b 2cm但但 3cmT1bT23cm但但7cm或肿瘤具有以下任一项或肿瘤具有以下任一项:侵犯脏层胸膜,累及主支气管、距隆突侵犯脏层胸膜,累及主支气管、距隆突2cm,肺不张肺不张/阻塞性肺炎蔓延至肺门但未

2、累及全肺阻塞性肺炎蔓延至肺门但未累及全肺T2a 3cm但但5cmT2aT2b 5cm但但7cmT2bT最长径;具有这些特征的肿瘤如果5cm分类为T2aT定义定义亚组亚组T37cm,T37或直接侵犯胸壁或直接侵犯胸壁/膈膈/膈神经膈神经/纵膈胸膜纵膈胸膜/壁层壁层心包,心包,T3Inv或肿瘤位于主支气管、距隆突或肿瘤位于主支气管、距隆突2cm但但 3cmTNM%Ib2a0013 T13cm,被肺或脏层胸膜,被肺或脏层胸膜 包绕,未累及叶支气管近端包绕,未累及叶支气管近端 以上位置以上位置T1a2cmT1b2cm但但 3cmTNM%IIa1a,b1022a1042b004T23cm但但7cm或肿或

3、肿瘤具有以下任一项瘤具有以下任一项:侵犯脏层胸膜,累及主支气管、侵犯脏层胸膜,累及主支气管、距隆突距隆突2cm,肺不张肺不张/阻塞性肺炎蔓延至肺阻塞性肺炎蔓延至肺门但未累及全肺门但未累及全肺T2a3cm但但5cmT2b5cm但但7cmTNM%IIb2b10230014T23cm但但7cm或或 肿瘤具有以下任一项肿瘤具有以下任一项:侵犯脏层胸膜,累及主侵犯脏层胸膜,累及主 支气管、距隆支气管、距隆2cm,肺不张肺不张/阻塞性肺炎蔓阻塞性肺炎蔓延延 至肺门但未累及全肺至肺门但未累及全肺T2a3cm但但5cmT2b5cm但但7cmTNM%IIIa1-32020310640,102N0无区域淋巴结转移

4、无区域淋巴结转移N1转移至同侧支气管周围和转移至同侧支气管周围和(或或)肺门周围淋巴结及肺内淋巴结肺门周围淋巴结及肺内淋巴结 包括直接蔓延累及包括直接蔓延累及(第第10-14组属组属N1淋巴结淋巴结)T37cm,或直接侵犯胸壁或直接侵犯胸壁/膈膈/膈神经膈神经/纵膈胸膜纵膈胸膜/壁层心包,壁层心包,或肿瘤位于主支气管、距隆突或肿瘤位于主支气管、距隆突2cm2cm,或全肺肺不张或全肺肺不张/阻塞性肺炎,阻塞性肺炎,或分开的肿瘤结节位于同一肺叶或分开的肿瘤结节位于同一肺叶T4任何大小肿瘤侵犯至心脏任何大小肿瘤侵犯至心脏/大血管大血管/气管气管/喉返神经喉返神经/食管食管/椎体或隆突,椎体或隆突,或

5、分开的肿瘤结节位于同侧不同肺叶或分开的肿瘤结节位于同侧不同肺叶TNM%IIIb42011-4303T4任何大小肿瘤侵犯至心脏任何大小肿瘤侵犯至心脏/大血管大血管/气管气管/喉返神经喉返神经/食管食管/椎体或隆椎体或隆突,突,或分开的肿瘤结节位于同侧不同肺叶或分开的肿瘤结节位于同侧不同肺叶N2转移至同侧纵膈和转移至同侧纵膈和(或或)隆突下淋巴结隆突下淋巴结上纵隔淋巴结(第上纵隔淋巴结(第1-4组)下纵隔淋巴结(第组)下纵隔淋巴结(第7-9组)主动脉淋巴结(第组)主动脉淋巴结(第5-6组)组)N3转移至对侧纵膈淋巴结、对侧肺门淋巴结、转移至对侧纵膈淋巴结、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌淋巴结、锁骨上淋巴结同侧或对侧斜角肌淋巴结、锁骨上淋巴结脑肝骨肾上腺TNM%IV任意任意1a,b14分开的肿瘤结节位于对侧一个肺叶,分开的肿瘤结节位于对侧一个肺叶,或肿瘤伴有胸膜结节或恶性胸膜播散或肿瘤伴有胸膜结节或恶性胸膜播散远处转移远处转移

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