1、2016 2017.7 肌内效贴扎技术在康复肌内效贴扎技术在康复中的应用中的应用运动场上的肌力效贴主要内容1主要的贴扎技术(传统白贴-肌内效布贴)2肌内效贴的剪法及如何粘贴的不同作用3肌内效贴的生效机制4常见疾病肌内效贴的应用5使用扎贴常见的问题处理主要的贴扎技术传统白贴功能性筋膜贴康奈尔扎贴关节松动后介入德国技术肌内效贴布与传统贴布的区别传统贴布（白贴等）传统贴布（白贴等）v弹性较差弹性较差,固定效果较佳固定效果较佳v可用来抑制肌肉收缩及减少关节活动、减少炎性渗可用来抑制肌肉收缩及减少关节活动、减少炎性渗出、减轻疼痛。出、减轻疼痛。现代彩色贴布弹性贴布（肌内效贴布）弹性贴布（肌内效贴布）v厚
2、度与透气性厚度与透气性(类似于毛孔类似于毛孔)均十分类似于人体的皮均十分类似于人体的皮肤肤v具有适宜的弹性具有适宜的弹性v黏着性佳黏着性佳v内部构造：不含乳胶成分的低敏亚克力胶（指纹或内部构造：不含乳胶成分的低敏亚克力胶（指纹或波浪纹）波浪纹）v功能：减轻水肿、改善循环、支持软组织、训练软功能：减轻水肿、改善循环、支持软组织、训练软组织、放松软组织、减少发炎反应、降低疼痛组织、放松软组织、减少发炎反应、降低疼痛注：注：肌内效贴布肌内效贴布一旦外力超出其弹性极限时，就近一旦外力超出其弹性极限时，就近似无弹性白色运动贴布似无弹性白色运动贴布(白贴白贴)的功用的功用贴布结构 一层：棉织布 二层：亚克
3、力胶 三层：背亲纸2.贴扎技术的相关知识和技巧具备运动解剖相关基础（肌肉起止点，筋膜，淋巴走向）了解贴布的基本特性和治疗策略（力学原理）贴扎的目的评估与分析（治疗前后的评估）贴布基本特性和治疗策略形状 力的方向（方向不同，效果不一样）拉力（大小不同，效果不一样）贴扎顺序（由难-简）专用术语锚：指贴扎起端，为最先贴扎端、固定端。尾：指固定端贴妥后，远离固定端向外延伸的一端，或称尾端;各形状贴布各形状贴布贴扎贴扎 不同形状的运用技巧I形支持和放松肌肉。痛点提位，镇痛作用。最大保护固定，如软组织受伤。运用技巧Y形调整肌肉张力，促进循环代谢。适合放松紧绷肿胀肌肉（对肌肉进行牵拉放松-小腿肌）运用技巧X
4、形促进固定端位置的血液循环及新陈代谢，有止痛效果（通过将四周的血液及淋巴进行引流到中心)运用技巧O形维持肌肉张力，以及促进循环代谢可减少软组织因长期固定而引起的萎缩或废用等不良反应应用于骨折和软组织损伤运用技巧散状形将组织间液导引进最近的淋巴结，来改善组织液滞留的情况（类似于淋巴按摩）感觉输入感觉输入运用技巧灯笼形固定效果较好中间能促进淋巴引流有效改善局部水肿或淤血适用于骨折及软组织拉伤各种形状贴布的作用拉力-拉拖的力量 可以影响整体皮肤及筋膜走向 自自然然拉拉力力淋淋巴巴贴贴布布 0 0 1 10 0%肌肌肉肉贴贴布布 7 7 1 10 0%拉力-拉拖的力量 可以影响整体皮肤及筋膜走向筋膜矫
5、正筋膜矫正 1020%1020%（不用过度牵拉）（不用过度牵拉）软组织支持软组织支持2030%2030%（拉长稳定）（拉长稳定）瘢痕塑型瘢痕塑型 30%30%（牵拉）（牵拉）拉力拉拖的力量 可以影响整体皮肤及筋膜走向极大拉力极大拉力关节矫正关节矫正 大于大于30%30%当拉力大于当拉力大于30%,30%,贴布的机械力大于自身的弹性力量贴布的机械力大于自身的弹性力量.贴布回缩的方向常用贴扎顺序肌内效贴布达成目标效果的示意图3.肌内效贴布生效机制缓解疼痛:根据闸门控制理论，由于触觉传入神经(A纤维)的直径大于痛觉传入神经(A和C纤维)，在传导速度上也较快，因此增加触觉传入神经的感觉输入，能够抑制痛
6、觉输入，从而减轻或消除疼痛。改善循环:当贴布于皮肤密合时会自然产生皱褶，这些皱褶具有方向性，可改变筋膜及组织液的流向趋势，有效改善局部血液循环。减轻水肿:借由散状型贴布产生的池穴效应，以及贴布皱褶产生的方向性将组织间液引导向最近的淋巴结，从而减轻水肿。支持软组织:当贴布的自然回缩方向与被贴扎的肌肉收缩方向同向时，也就是说贴布的锚位于肌肉的起点，其余贴布朝肌肉走向贴至肌肉终点位置，此时贴布协助肌肉收缩。肌内效贴布生效机制放松软组织:当贴布的自然回缩方向与被贴扎的肌肉收缩贴布朝肌肉走向贴至肌肉起点位置，此时贴布能减缓肌肉紧绷或痉挛，适度放松被贴扎的肌肉与局部筋膜。训练软组织:借由贴扎对于局部皮肤的
7、触觉感觉输入，如同专业治疗或训练人员的手部接触引导，能持续长时间给予该处软组织一个诱发动作的信息，能有效提升训练效果，达到肌肉再教育的目的。矫正姿势:调整主要控制姿势动作的肌群的张力，促进肌肉协调能力，或进一步利用加大张力的贴扎方式将关节固定在对线良好的位置，提供局部关节本体感觉输入，能有效矫正不当的姿势。（小儿脑瘫剪刀布态后，肉毒毒素注射后，脚掌感觉较差）增强关节稳定性:可防止因不正常肌肉收缩所造成的关节异常，能调整筋膜，使肌肉机能正常化，并增加关节活动度。注意：肢体的摆位是重要的因素肢肢体体的摆位在拉伸软组织的状态的摆位在拉伸软组织的状态肢体的摆位在正常软组织的状态肢体的摆位在正常软组织的
8、状态肢体的摆位在缩短软组织的状态肢体的摆位在缩短软组织的状态这是贴扎专业人员与非专业人员的差别也是贴扎技巧最这是贴扎专业人员与非专业人员的差别也是贴扎技巧最重要的一环重要的一环思考贴布的功能思考贴布的功能 放松放松 支持支持 促进促进.一定要记住考虑体位的重要性。贴扎五字诀一一 量量二二 剪剪三三 撕撕四四 贴贴五五 摸摸常用治疗各类疾病软组织疾病腕管综合症腕管综合症肋骨痛肋骨痛跟腱炎跟腱炎跑步膝跑步膝足底筋膜炎足底筋膜炎外胫夹（胫骨痛）外胫夹（胫骨痛）小腿扭伤小腿扭伤踝扭伤踝扭伤股四头肌拉伤股四头肌拉伤臀肌拉伤臀肌拉伤高尔夫球肘高尔夫球肘网球肘网球肘腕关节疼痛腕关节疼痛肩周痛肩周痛颈部拉伤颈
9、部拉伤腰痛痛经腰痛痛经淋巴水肿淋巴水肿拇外翻性疼痛拇外翻性疼痛鼠标手鼠标手髂肌束综合症髂肌束综合症颈肩腰痛贴扎技术哥们你是腰痛吧1.颈椎病-颈部肌肉紧张贴扎前处理（备皮）贴扎前处理（备皮）减轻疼痛，改善局部循环，放松紧张肌肉摆位：下颌内收、颈屈曲贴法一：痛点提高贴扎；放松半棘肌，Y形锚与发际下方，沿椎体自然延伸上胸椎两侧；放松斜方肌，Y形锚于肩峰，两尾自然延展于枕骨粗隆和后背部贴法2：Y行贴法见贴法一第二步；痛点处十字贴或米字帖.腰椎病-腰肌劳损贴扎前处理贴扎前处理放松腰部肌肉，增加感觉输入，减轻疼痛，促进核心稳定摆位：抱胸，腰部前屈位X形痛点提高；Y形锚于骶骨，尾向上至肩胛区；I形贴布交叉：
10、锚于髂嵴，尾自然或中等拉力跨脊柱沿对侧背阔肌至肩胛下。腰椎病-腰椎间盘突出伴坐骨神经痛贴扎前处理贴扎前处理支持腰部软组织，促进局部血液循环，改善感觉输入摆位：腰椎前屈贴法一:米字帖；坐骨N感觉输入贴扎贴法二:筋膜引导：I形，1锚于L1棘突，至腰骶，两锚第12肋位置，至髂骨边缘；空间贴扎见图米字贴法贴法二一定要记住在腰椎前倾的位置更有利于产生褶皱.肩周炎贴扎前处理贴扎前处理减轻局部疼痛，改善局部循环，改善感觉输入，促进活动摆位:水平外展淋巴贴扎:两条爪形分别固定于锁骨下窝、肩胛冈，尾至三角肌粗隆Y形贴扎，锚于三角肌粗隆，尾沿肩峰前后止于锁骨和肩胛冈，注意摆位.肱骨外上髁炎（网球肘）贴扎前处理减轻
11、疼痛，消肿，放松伸腕肌摆位：腕关节略屈曲I形或X形痛点提高；肌肉贴扎：锚于腕关节背侧远端，尾向肱骨外上髁延伸。2.肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）贴扎前处理减轻局部疼痛，消除肿胀，放松屈腕肌群腕背伸摆位I形或X形痛点提高；肌肉贴扎：锚于腕关节掌侧远端，尾向肱骨内上髁延伸。3.肩袖损伤贴扎前处理减轻局部疼痛，放松冈上肌，稳定肩关节肌改善局部循环自然摆位贴法一:X形痛点提高；I形锚于肱骨大结节，尾沿冈上肌延伸，止于冈上窝贴法二：I形同贴法一；灯笼贴:一条（剪四）中度拉力包裹盂肱关节，两端不加拉力固定于锁骨中段和三角肌粗隆；另一条（剪二）方向于第一条垂直，中度拉力包绕肩峰，不加拉力固定于胸、背部.膝OA贴
12、扎前处理缓解疼痛，消肿，促进关节周围肌肉平衡。膝关节屈曲摆位淋巴引流：爪形肌肉贴扎：股四头肌促进，等跟腱损伤急性损伤 慢性损伤.踝关节扭伤-急性贴扎前处理缓解疼痛，消肿，促进关节周围肌肉平衡摆位：内翻跖曲位痛点提高：X形或I形淋巴贴扎：两条爪形，分别锚于踝关节内外侧，尾向远端延伸，覆盖肿胀区域感觉输入、空间贴扎：见跟腱损伤，也可见图锚于外踝，至内踝足底筋膜炎贴扎前处理缓解疼痛，消肿，促进关节周围肌肉平衡痛点提高：X形淋巴贴扎：锚于跟骨，自然拉力向远端延伸9.组织水肿肌内效贴布通过对皮肤的压力和拉肌内效贴布通过对皮肤的压力和拉力刺激皮肤机械感受器，从而增强力刺激皮肤机械感受器，从而增强关节的位置
13、觉和运动觉。关节的位置觉和运动觉。儿儿童足外翻童足外翻 脑卒中膝过伸脑卒中膝过伸面瘫贴扎前处理贴扎前处理增加感觉输入，促进增加感觉输入，促进局部循环及瘫痪肌肉收缩，局部循环及瘫痪肌肉收缩，减轻水肿。减轻水肿。1.摆位：头正中自然摆位：头正中自然舒适位。舒适位。Y形贴布形贴布:：一条锚：一条锚在太阳穴，尾沿眉弓在太阳穴，尾沿眉弓上方和眼睑下方；另一条上方和眼睑下方；另一条锚部分重叠在上一条，锚部分重叠在上一条，锚处，尾向面部延展锚处，尾向面部延展至鼻翼旁。至鼻翼旁。面瘫2.减轻局部组织压力减轻局部组织压力摆位：头略向贴扎对侧侧摆位：头略向贴扎对侧侧屈屈爪形贴布：锚在患侧爪形贴布：锚在患侧乳突，尾
14、向颈前延展乳突，尾向颈前延展至下颌角下方。至下颌角下方。3.促进面部肌肉收缩促进面部肌肉收缩摆位：头正中自然位摆位：头正中自然位爪形贴布：锚在耳屏爪形贴布：锚在耳屏前方，尾分别延展至前方，尾分别延展至嘴角、唇下房、下颌。嘴角、唇下房、下颌。肩关节半脱位贴扎前处理贴扎前处理促进冈上肌、三角肌促进冈上肌、三角肌摆位：坐位，肩关节外展摆位：坐位，肩关节外展45，患肢屈肘患肢屈肘90约为肩胛下角约为肩胛下角水平。水平。I形贴布：锚在肩胛上形贴布：锚在肩胛上角内侧，角内侧，尾沿冈上窝经肱骨尾沿冈上窝经肱骨 大结节，延展于三角大结节，延展于三角 肌粗隆。肌粗隆。肩关节半脱位引导肩关节上提、外旋，增加感觉输
15、入摆位：同上采用形贴布（自然拉力）肩手综合症贴扎前处理贴扎前处理减轻水肿，促进伸减轻水肿，促进伸腕腕摆位：桌边手腕自摆位：桌边手腕自然下垂然下垂贴扎贴扎足内翻下垂贴扎前的处理贴扎前的处理放松小腿肌群，促放松小腿肌群，促进踝背屈，增强本进踝背屈，增强本体感觉输入体感觉输入摆位：小腿部，俯摆位：小腿部，俯卧，足踝背屈；足卧，足踝背屈；足踝中立位踝中立位姿势调整贴扎前处理贴扎前处理姿势矫正、调整姿势矫正、调整坐位坐位贴扎贴扎腕下垂贴扎前处理贴扎前处理促进腕关节背伸摆位：肘关节伸直，腕关节背伸爪形贴布：锚固定于肘关节外侧，沿前臂、手背以多尾延展至手指根部I形贴布锚固定于掌根部，尾沿前臂自然或中度拉力至
16、肘关节内侧拇内收贴扎前处理贴扎前处理抑制拇指内收，促进外展摆位：腕关节背伸，拇指充分伸展I形贴布：将贴布对半裁减（宽度为2.5cm左右），锚固定于肱骨外上髁，尾沿前臂背侧延展至拇指甲缘I形“镂空”贴布：锚固定于手背外侧，拇指沿“镂空”的洞穿过，尾延展至掌膝过伸贴扎前处理贴扎前处理稳定膝关节，促进肌群协调，改善感觉输入摆位：俯卧，屈膝135。I形贴布，两端为锚，固定于小腿及大腿根部。首先是贴布中段悬空，再将小腿拉至伸展位，中段可施加中度拉力。其他的扎贴方法蝴蝶袖小腿塑形过过敏敏性性皮皮肤肤可可否否使使用？用？贴贴完完贴贴布布后，后，可可否否再再继继续续做做电电疗？疗？做做运运动？动？贴贴布布若若已已经经有有部部份份掀掀起起来，来，要要如如何何处处理？理？贴贴扎扎部部位位是是否否要要先先剔剔除除毛毛发？发？不不同同颜颜色色的的贴贴布，布，作作用用相相同同吗？吗？健健康康的的肌肌肉肉可可以以使使用用吗？吗？谢谢聆听
