1、肿瘤样病变的影像学诊断（优选）肿瘤样病变的影像学诊断影像学表现左肱骨骨囊肿左肱骨骨囊肿囊内密度均匀，囊内密度均匀，CT值值20Hu同上病例 男 21 跟骨骨囊肿陈X M 28岁囊肿多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生长，一般不超越骺板。病理：右股骨上段骨囊肿但不典型的病变，多种骨囊样病变易相互混淆。同上病例 男 28岁CT大多呈椭圆形，其长轴与骨的长轴平行，向外膨胀性生长。囊内密度均匀，CT值20Hu右锁骨中段嗜酸性肉芽肿（3）动脉瘤样骨囊肿病变多偏心性生长，膨胀程度较囊肿大，囊肿多呈半圆形，囊肿内可有斑点状钙化，边缘不光整，可突入软组织。左臀部疼痛半年，左髂骨压痛最常见并发症为病理性骨折，骨折
2、后可有骨痂形成。林X M 7肿瘤样病变的影像学诊断（优选）肿瘤样病变的影像学诊断大多呈椭圆形，其长轴与骨的长轴平行，向外膨胀性生长。病理诊断：股骨骨纤维结构不良同上病例 F 17 CT陈XX 男 14岁囊肿多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生长，一般不超越骺板。黄XX 男 10岁同上病例 男 28岁CT皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见骨间隔。病理诊断：股骨骨纤维结构不良大多呈椭圆形，其长轴与骨的长轴平行，向外膨胀性生长。最常见并发症为病理性骨折，骨折后可有骨痂形成。呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。（优选）肿瘤样病变的影像学诊断（1）骨纤维异常增殖症常有囊样
3、变，骨质轻度膨胀，与骨囊肿相似，但一般骨纤范围较广泛，不呈中心性生长，囊样区内可见不全骨化或磨玻璃样改变，而骨囊肿内密度较均匀。潘X M 3影像学表现与骨囊肿相似囊肿多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生长，一般不超越骺板。但不典型的病变，多种骨囊样病变易相互混淆。孙XX 男 28岁大多呈椭圆形，其长轴与骨的长轴平行，向外膨胀性生长。鉴别诊断有典型影像学表现的骨囊肿诊断不难。跟骨骨囊肿陈XX 男 14岁林X M 7病灶为圆形或椭圆形，边缘明确，T1WI呈低中等信号，T2WI呈高信号，合并病理性骨折，可观察到典型的骨膜下出血的MRI信号，囊内出血可见液液平面，边缘如有骨硬化，则呈低信号。（优选）肿瘤
4、样病变的影像学诊断病理诊断：股骨骨纤维结构不良同上病例 F 17 CT影像学表现与骨囊肿相似但不典型的病变，多种骨囊样病变易相互混淆。右胫骨孤立性骨囊肿囊内密度均匀，CT值20Hu陈XX 男 14岁陈XX 女 32岁左大腿疼痛，以夜间为重50天呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。影像学表现与骨囊肿相似囊肿多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生长，一般不超越骺板。鉴别诊断有典型影像学表现的骨囊肿诊断不难。鉴别诊断有典型影像学表现的骨囊肿诊断不难。陈XX 女 32岁 CT皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见骨间隔。病理诊断：股骨骨纤维结构不良同上病例 F 9岁病理诊断：
5、左股骨嗜酸性肉芽肿囊肿多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生长，一般不超越骺板。T2WISTIRT1WI同上病例同上病例MRI同上病例同上病例 GRET1WIT1WIT1WISTIRT2WIT1WIMRI同上病例同上病例同上病例同上病例 MRI同上病例同上病例 MRIT2WIT2WIT2WIT1WIMRI同上病例同上病例 STIRGRESTIRT2WIT1WIT1WI同上病例同上病例MRI呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。左臀部疼痛半年，左髂骨压痛囊肿多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生长，一般不超越骺板。（5）非骨化性纤维瘤病灶位于骨皮质处，常偏心性生长，呈分叶状，边缘多伴明显
6、的硬化区。（优选）肿瘤样病变的影像学诊断病理：右股骨上段骨囊肿（3）动脉瘤样骨囊肿病变多偏心性生长，膨胀程度较囊肿大，囊肿多呈半圆形，囊肿内可有斑点状钙化，边缘不光整，可突入软组织。但不典型的病变，多种骨囊样病变易相互混淆。大多呈椭圆形，其长轴与骨的长轴平行，向外膨胀性生长。病灶为圆形或椭圆形，边缘明确，T1WI呈低中等信号，T2WI呈高信号，合并病理性骨折，可观察到典型的骨膜下出血的MRI信号，囊内出血可见液液平面，边缘如有骨硬化，则呈低信号。鉴别诊断有典型影像学表现的骨囊肿诊断不难。同上病例 F 9岁病理诊断：左髂骨嗜酸性肉芽肿（4）嗜酸性肉芽肿一般病灶较骨囊肿小，可有不同程度的骨膜增生，
7、病灶周围增生硬化较明显，临床上疼痛较明显，白血球总数和嗜酸性细胞增多。大多呈椭圆形，其长轴与骨的长轴平行，向外膨胀性生长。孙XX 男 28岁陈XX 女 32岁 CT（1）骨纤维异常增殖症常有囊样变，骨质轻度膨胀，与骨囊肿相似，但一般骨纤范围较广泛，不呈中心性生长，囊样区内可见不全骨化或磨玻璃样改变，而骨囊肿内密度较均匀。T2WISTIRT1WIT1WIMRI均匀。在均匀。在MRI上，上，T2WI表现特有的表现特有的高信号。高信号。同上病例同上病例同上病例同上病例 刘刘XX F 17右股骨颈巨细胞右股骨颈巨细胞级级同上病例同上病例 F 17 CT右股骨颈巨细胞右股骨颈巨细胞级级同上病例同上病例
8、右股骨颈巨细胞右股骨颈巨细胞级级 MRI大多呈椭圆形，其长轴与骨的长轴平行，向外膨胀性生长。（2）巨细胞瘤也呈囊样改变，但多见于20岁以上，好发于骨端，常为偏心性生长，呈多囊状或泡沫状，于MRI常见有多个液液平面。多房者结构较粗糙，囊壁较厚。同上病例 男 14岁 CT柳XX 男 15岁同上病例 F 17 CT病理：右股骨上段骨囊肿潘X M 3孙XX 男 28岁陈XX 男 14岁同上病例 右股骨颈巨细胞级 MRI但不典型的病变，多种骨囊样病变易相互混淆。陈X F 9岁 左股骨上段单纯性骨囊肿（优选）肿瘤样病变的影像学诊断大多呈椭圆形，其长轴与骨的长轴平行，向外膨胀性生长。同上病例 男 28岁CT
9、病灶为圆形或椭圆形，边缘明确，T1WI呈低中等信号，T2WI呈高信号，合并病理性骨折，可观察到典型的骨膜下出血的MRI信号，囊内出血可见液液平面，边缘如有骨硬化，则呈低信号。皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见骨间隔。X-RAY同上病例同上病例 CTT2WIT2WIT1WISTIR同上病例同上病例MRI 林林X M 7 左大腿疼痛，以夜间为重左大腿疼痛，以夜间为重50天天病理诊断：左股骨嗜酸性肉芽肿病理诊断：左股骨嗜酸性肉芽肿但不典型的病变，多种骨囊样病变易相互混淆。游XX 男 14岁同上病例 F 17 CT同上病例 F 9岁同上病例 F 17 CT同上病例 F 17 CT潘X
10、M 3病理：右股骨上段骨囊肿呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。同上病例 F 9岁大多呈椭圆形，其长轴与骨的长轴平行，向外膨胀性生长。陈X 男 28岁（4）嗜酸性肉芽肿一般病灶较骨囊肿小，可有不同程度的骨膜增生，病灶周围增生硬化较明显，临床上疼痛较明显，白血球总数和嗜酸性细胞增多。孙XX 男 28岁（2）巨细胞瘤也呈囊样改变，但多见于20岁以上，好发于骨端，常为偏心性生长，呈多囊状或泡沫状，于MRI常见有多个液液平面。跟骨骨囊肿陈XX 男 14岁在MRI上，T2WI表现特有的高信号。病理诊断：股骨骨纤维结构不良鉴别诊断有典型影像学表现的骨囊肿诊断不难。病理：右股骨上段骨囊肿同
11、上病例 右锁骨中段嗜酸性肉芽肿 潘潘X M 3 左臀部疼痛半年，左髂骨压痛左臀部疼痛半年，左髂骨压痛病理诊断：左髂骨嗜酸性肉芽肿病理诊断：左髂骨嗜酸性肉芽肿同上病例同上病例 CTSTIRT2WIT2WIT1WIMRI在MRI上，T2WI表现特有的高信号。陈X F 9岁 左股骨上段单纯性骨囊肿同上病例 男 14岁 CT同上病例 男 14岁 CT（1）骨纤维异常增殖症常有囊样变，骨质轻度膨胀，与骨囊肿相似，但一般骨纤范围较广泛，不呈中心性生长，囊样区内可见不全骨化或磨玻璃样改变，而骨囊肿内密度较均匀。最常见并发症为病理性骨折，骨折后可有骨痂形成。皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见骨
12、间隔。同上病例 男 14岁 CT陈XX 男 14岁呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。同上病例 男 14岁 CT陈XX 男 14岁大多呈椭圆形，其长轴与骨的长轴平行，向外膨胀性生长。（1）骨纤维异常增殖症常有囊样变，骨质轻度膨胀，与骨囊肿相似，但一般骨纤范围较广泛，不呈中心性生长，囊样区内可见不全骨化或磨玻璃样改变，而骨囊肿内密度较均匀。（2）巨细胞瘤也呈囊样改变，但多见于20岁以上，好发于骨端，常为偏心性生长，呈多囊状或泡沫状，于MRI常见有多个液液平面。同上病例 F 9岁右胫骨孤立性骨囊肿陈X F 9岁 左股骨上段单纯性骨囊肿（优选）肿瘤样病变的影像学诊断呈圆形或卵圆形骨
13、质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。柳XX 男 15岁同上病例 男 14岁 CT病理诊断：左股骨嗜酸性肉芽肿大多呈椭圆形，其长轴与骨的长轴平行，向外膨胀性生长。游XX 男 14岁陈X 男 28岁大多呈椭圆形，其长轴与骨的长轴平行，向外膨胀性生长。陈XX 女 32岁 CT在MRI上，T2WI表现特有的高信号。柳XX 男 15岁囊肿多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生长，一般不超越骺板。（3）动脉瘤样骨囊肿病变多偏心性生长，膨胀程度较囊肿大，囊肿多呈半圆形，囊肿内可有斑点状钙化，边缘不光整，可突入软组织。（2）巨细胞瘤也呈囊样改变，但多见于20岁以上，好发于骨端，常为偏心性生长，呈多囊状或泡沫状，
14、于MRI常见有多个液液平面。病理诊断：左髂骨嗜酸性肉芽肿左大腿疼痛，以夜间为重50天病理：右股骨上段骨囊肿陈X F 9岁 左股骨上段单纯性骨囊肿同上病例 男 28岁CT在MRI上，T2WI表现特有的高信号。（1）骨纤维异常增殖症常有囊样变，骨质轻度膨胀，与骨囊肿相似，但一般骨纤范围较广泛，不呈中心性生长，囊样区内可见不全骨化或磨玻璃样改变，而骨囊肿内密度较均匀。林X M 7呈圆形或卵圆形骨质缺损区，边缘清晰，无硬化或轻硬化边。病理：右股骨上段骨囊肿（优选）肿瘤样病变的影像学诊断柳XX 男 15岁同上病例 F 17 CT病理诊断：左髂骨嗜酸性肉芽肿左臀部疼痛半年，左髂骨压痛病理诊断：股骨骨纤维结构不良陈X F 9岁 左股骨上段单纯性骨囊肿同上病例 男 14岁 CT陈XX 男 14岁陈X 男 28岁皮质轻度膨胀变薄，囊内为均匀一致的低密度，偶尔可见骨间隔。但不典型的病变，多种骨囊样病变易相互混淆。囊肿多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生长，一般不超越骺板。病理：右股骨上段骨囊肿林X M 7病理诊断：股骨骨纤维结构不良同上病例 男 21 跟骨骨囊肿
