1、1一、【病理机制】二、【外科手术治疗】三、【护理评估】四、【护理诊断】五、【护理目标】六、【护理措施】七、【护理评价】护理程序护理程序2消化系统解剖图消化系统解剖图31、幽门螺杆菌感染（主要病因）十二指肠溃疡的检出率为90%，胃溃疡的检出率为70%-80%2、非甾体类抗炎药（NSAID）如：阿司匹林、吲哚美辛3、胃酸和胃蛋白酶（直接原因）胃酸分泌过多，激活胃蛋白酶，破环胃粘膜屏障而导致“自家消化”4、其他因素 如：吸烟、遗传、胃十二指肠运动异常、饮食不当、酗酒 45 1胃十二指肠溃疡急性穿孔 2胃十二指肠溃疡大出血 3胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 4胃溃疡恶变 5内科治疗无效的顽固性溃疡“玩猪
2、血变孔”6 1胃大部切除术 2胃迷走神经切断术7 891011 1213141516一、健康史二、身体状况三、心理社会状况四、辅助检查五、处理原则1718 二、身体状况二、身体状况 1急性穿孔 2急性大出血 3瘢痕性幽门梗阻1920 21 2223 1内镜检查 2X线钡餐检查 3胃酸测定242526272829 30 311、急性疼痛 与胃十二指肠粘膜受侵蚀及算行为也得刺激有关。2、体液不足 与胃十二直肠溃疡和大出血有关。3、营养失调：低于机体需要量 与溃疡病导致摄入不足、消化吸收障碍及并发症致营养损失过多有关。4、焦虑 与溃疡迁延不愈、发生并发症及对手术担忧有关。5、知识缺乏 缺乏预防胃十二
3、指肠溃疡发生、术后康复等相关知识。5、潜在并发症：吻合口出血、十二指肠残端破裂、吻合口梗阻、输入段梗阻、输出段梗阻、倾倒综合征等。323334 1心理准备 2择期手术病人的准备 3急性穿孔病人的准备 4急性大出血病人术前准备 5瘢痕性幽门梗阻病人术前准备35363738 3940 1一般护理 2病情观察 3治疗配合 4术后并发症护理4142。流质：流质：呈液体状态，如：乳类、豆浆、菜汁、果汁等。半流质：半流质：泥、末、粥、羹等。4344 454647 （2）（3）（5）48区别要点在于区别要点在于：量和色！4950为进食后上腹饱胀感和溢出性呕吐；呕吐物含或不含胆汁。X线钡餐检查可见造影剂完全停留在胃内 51急性和慢性5253 541、5556
