1、胰腺疾病的CT诊断1目录n正常解剖n常见疾病 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 胰腺癌n少见病 胰腺囊性肿瘤 胰腺导管内乳头状黏液肿瘤 胰腺实性假乳头状瘤 n胰腺发育异常-环状胰腺2345正常胰腺与胰腺脂肪浸润正常胰腺与胰腺脂肪浸润6急性胰腺炎急性胰腺炎7急性胰腺炎急性胰腺炎8CTCT表现表现9CTCT表现表现1011急性单纯性胰腺炎12急急性性坏坏死死性性胰胰腺腺炎炎13慢性胰腺炎慢性胰腺炎14CTCT表现表现15慢性胰腺炎慢性胰腺炎 胰腺多发性钙化胰腺多发性钙化16慢性胰腺炎慢性胰腺炎 胰管扩张胰管扩张17胰腺癌胰腺癌18CTCT表现表现19CTCT表现表现20CTCT表现表现21胰头癌伴腹膜后多发
2、淋巴结转移胰头癌伴腹膜后多发淋巴结转移22胰腺癌：包绕周围血管并肝转移胰腺癌：包绕周围血管并肝转移23胰尾癌胰尾癌24胰腺囊性肿瘤胰腺囊性肿瘤25胰腺囊性肿瘤胰腺囊性肿瘤2627浆液性囊腺瘤28黏液性囊腺瘤29胰尾部囊腺癌胰尾部囊腺癌30胰腺导管内黏液性肿瘤（胰腺导管内黏液性肿瘤（IPMTIPMT）n好发于老年男性n常见症状：腹痛、体重减轻、黄疸和腹泻n特征性表现：胰管扩张 黏液引起导管的充盈缺损 向导管腔内突出的乳头状肿瘤组织 分三型：主胰管型主胰管弥漫性或节段性明显扩张 分支胰管型好发于钩突部；分叶状、葡萄串样分支胰管扩张 混合型好发于钩突部；注：胰管10mm或其内出现10mm结节，应高度
3、警惕恶性。3132胰腺实性假乳头状瘤胰腺实性假乳头状瘤CT表现n肿块多位于胰腺边缘，呈外生性生长，为囊实性n边界清晰，可见斑点状或蛋壳样钙化n实性部分呈渐进性强化，其强化程度略低于正常胰腺组织，包膜强化明显3334胰腺发育异常胰腺发育异常35胰腺发育异常胰腺发育异常-环状胰腺环状胰腺n 病理与临床病理与临床 病理特点n环状胰腺是在胚胎发育时由于腹侧胰始基尖端固定，不能随同十二指肠一起旋转属胰腺发育异常n带状胰腺组织环，部分或完全包绕十二指肠第一段或第二段，使肠腔变窄n胰头呈环状并包绕十二指肠降部，有一单独导管与胆总管汇合36CTCT表现表现n十二指肠降部十二指肠降部管腔狭窄管腔狭窄，管壁周围有一圈与胰腺，管壁周围有一圈与胰腺实质密度一致的软组织结构环绕，并与胰体、尾实质密度一致的软组织结构环绕，并与胰体、尾部胰腺组织相连部胰腺组织相连n增强增强扫描呈现与胰体、尾的密度扫描呈现与胰体、尾的密度一致一致37环状胰腺平扫环状胰腺平扫38增强394041
