1、运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究慢性心衰病理生理机制慢性心衰病理生理机制交感神经兴奋是慢性心衰特征性表现！交感神经兴奋是慢性心衰特征性表现！交感神经兴奋与心衰存活率交感神经兴奋与心衰存活率 Ferguson et al.J Am Coll Cardiol,1990;16:1125心衰患者肌肉交感神经活动增强心衰患者肌肉交感神经活动增强心衰患者心衰患者MSNAMSNA与与NENE相关性相关性 Ferguson,et al.J Am Coll Cardiol,1990;16:1125Gao,L.et al.Circ Res 2004;95:9
2、37-944心衰兔肾交感神经放电增强心衰兔肾交感神经放电增强ShamCHF(4wk)交感神经系统兴奋的原因？交感神经系统兴奋的原因？-压力感受性反射功能降低压力感受性反射功能降低压力反射功能与心衰预后压力反射功能与心衰预后压力反射功能降低压力反射功能降低慢性心衰慢性心衰慢性心衰病理生理机制慢性心衰病理生理机制压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，也是慢性心衰特征性表现表现之一。也是慢性心衰特征性表现表现之一。运动训练提高心衰存活率机制之一运动训练提高心衰存活率机制之一压力反射功能压力反射功能慢性心衰慢性心衰运动训练恢复慢性心衰压力反射功能运动训
3、练恢复慢性心衰压力反射功能运动训练运动训练压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，运动训练提高心衰存活率机制之一Hypertension 2007;49:519-527Pan YX et al.压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，运动训练降低慢性心衰交感兴奋增强迷走神经活动心功能恶化，失代偿运动训练降低心衰大鼠血浆AngII运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究Ferguson et al.运动训练改善自主神经平衡可能与提高压力反射功能有关。压力感受性反射呈紧张性调节交感与副交感中枢活动，是交感抑制性反射。脑内AngII增加ROS 水平交感神经兴奋是慢性心衰特征性表现！运动训
4、练改善自主神经平衡运动训练降低PVN AT1R蛋白表达Ferguson,et al.交感神经兴奋是慢性心衰特征性表现！Pan YX et al.运动训练降低慢性心衰交感兴奋运动训练降低慢性心衰交感兴奋潘燕霞等潘燕霞等.中国病理生理杂志，中国病理生理杂志，20102010；2626（1 1）：）：5959运动训练恢复慢性心衰压力反射功能运动训练恢复慢性心衰压力反射功能潘燕霞等潘燕霞等.中国病理生理杂志，中国病理生理杂志，20102010；2626（1 1）：）：5959运动训练降低心衰大鼠血浆运动训练降低心衰大鼠血浆AngII潘燕霞等潘燕霞等.中国病理生理杂志，中国病理生理杂志，20102010
5、；2626（1 1）：）：5959Liu JL,Zucker IH,et al.Circulation 2000;102:1854Mousa M,et al.J Appl Physiol 2008,104:616压力反射中枢压力反射中枢PVNPVN：压力反射高位整合中枢压力反射高位整合中枢RVLMRVLM：压力反射整合中枢传出通路：压力反射整合中枢传出通路Mousa M,et al.J Appl Physiol 2008,104:616潘燕霞等潘燕霞等.中国病理生理杂志，中国病理生理杂志，20102010；2626（1 1）：）：5959Pan YX et al.Hypertension 20
6、07;49:519-527侧脑室输注侧脑室输注AngIIAngII可模拟心衰时压力反射变化可模拟心衰时压力反射变化Pan YX et al.Hypertension 2007;49:519-527脑内脑内AngII增加增加ROS 水平水平心衰患者、心衰动物（犬、兔、大鼠）血浆AngII 浓度升高。J Appl Physiol 2008,104:616Mousa M,et al.运动训练降低PVN AT1R蛋白表达外周交感神经兴奋源于交感中枢传出增加，而中枢活动水平受制于各种心血管反射的传入信息。运动训练降低PVN AT1R蛋白表达运动训练提高心衰存活率机制之一Circulation 2000;
7、102:1854心衰犬脑脊液中Ang II浓度升高。运动训练降低心衰大鼠血浆AngII中国病理生理杂志，2010；运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究中国病理生理杂志，2010；Ferguson,et al.Pan YX et al.运动训练降低心衰大鼠血浆AngIICirculation 2000;102:1854交感神经兴奋与心衰存活率也是慢性心衰特征性表现表现之一。运动训练降低心衰大鼠血浆AngII心衰进程中,交感神经兴奋变得持续而逐渐增强，成为加重心衰的一个重要因素。Pan YX et al.Ferguson et al.Pan YX et al.脑内AngII增加ROS 水平J Appl Physiol 2008,104:616交感神经系统兴奋的原因？运动训练降低心衰大鼠血浆AngII运动训练降低PVN AT1R蛋白表达Mousa M,et al.心衰犬脑脊液中Ang II浓度升高。运动训练提高心衰存活率机制之一运动训练恢复慢性心衰压力反射功能运动训练降低心衰大鼠血浆AngIIPan YX et al.运动训练降低PVN AT1R蛋白表达外周交感神经兴奋源于交感中枢传出增加，而中枢活动水平受制于各种心血管反射的传入信息。Pan YX et al.Mousa M,et al.Pan YX et al.Hypertension 2007;49:519-527
