骨关节系统病变影像检查方法选择及基本病变的影像表现培训课件.pptx

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1、b、骨皮质变薄,骨小梁减少、变细、稀疏,但显影清晰。脊柱包括相邻另一段脊柱骨骼变形佝偻病膝外翻定义:局部骨质为病理组织取代而造成的骨组织缺失。成骨:骨基质形成和骨盐沉积于骨基质的过程生长发育期占优势。四肢骨关节正常X线解剖局限性骨质密度减低区。肱骨骨囊肿 腓骨骨肉瘤腕关节包括桡腕关节,腕骨间关节,掌腕关节。骨肿瘤致局部膨大变形;b、承重骨骼发生各种变形,如O形腿,X形腿,鸡胸,串珠肋等。右股骨头骨骺缺血坏死非层板骨:即编织骨对头颅、五官、骨盆、脊柱等部位行CT扫描较有优势。慢性关节软骨变性、坏死、溶解。软骨连结如耻骨联合、椎间盘c、内外环骨板:分别位于骨皮质的内外表面,外环骨板较厚,内环骨板较

2、薄。破骨:骨质吸收消失的过程老年期占优势。胸部外伤胸壁皮下积气维生素A(影响骨骺板软骨细胞的变形过程),过多过少均影响成骨。e、其它:阻滞椎、隐性脊柱裂等。关节间隙变窄,并常伴骨质疏松改变。c、内外环骨板:分别位于骨皮质的内外表面,外环骨板较厚,内环骨板较薄。关节面覆盖透明软骨;外伤、手术、产气杆菌感染可致软组织内低密度积气影。1、脊柱:每个脊柱三个原始骨化中心,约1Y两侧椎板愈合;骨化:膜化骨和软骨内化骨。按程度分完全性脱位、半脱位。对头颅、五官、骨盆、脊柱等部位行CT扫描较有优势。b、棘突、横突、上下关节突的永存骨骺。f、肋骨:叉肋、肋骨联合、颈肋、腰肋。骨质增生硬化(hyperostos

3、is)骨化:膜化骨和软骨内化骨。下肢软组织内多发金属异物MRI:具有较高的分辨力,且能多切面成像,能很好显示骨、软组织、关节的解剖结构,对X线平片及CT显示欠佳的关节软骨、肌腱、韧带以及软组织病变、骨髓病变等有较好的诊断价值。此时,原基中的软骨细胞肥大变形、基质钙化。病因:维生素D缺乏症(佝偻病);c、椎体数目的变异(移行椎):骶椎腰化,腰椎骶化等。(二)关节基本病变d、佝偻病特征表现还包括骨骺出现延 迟,边缘毛糙、干骺端增宽凹陷,临时钙化带消失呈毛刷状改变。纤维连结如颅骨骨缝常见于腕骨、跗骨。髋臼角:新生儿340,3Y为200,成人约为100)。骨质疏松与正常骨骼比较b、承重骨骼发生各种变形

4、,如O形腿,X形腿,鸡胸,串珠肋等。提携角10150。踝关节:胫腓骨下端与距骨构成。关节内外的脂肪层:见于肘关节、膝关节,具有衬托关节囊的作用。局限性骨质密度减低区。c、内外环骨板:分别位于骨皮质的内外表面,外环骨板较厚,内环骨板较薄。钙磷绝大多数以结晶骨盐的形式沉积于骨、牙中。骨骺:由继发骨化中心发育而来。花边状常见于慢性炎症;任何部位正侧位,某些部位须特殊体位:斜位、轴位、切线位.对头颅、五官、骨盆、脊柱等部位行CT扫描较有优势。常见于慢性化脓性关节炎。常见于腕部、足部、骨盆,显示为圆形、椭圆形致密影。d、游离棘突:L4、L5、S1椎体。骨质增生硬化(hyperostosis)X-ray:

5、周围软组织密度增高、膨隆,脂肪垫移位、模糊不清,大量关节积液关节间隙可增宽。见于一岁以前婴儿和病理成骨,如初期骨痂、肿瘤骨等。右侧髋关节结核病理性脱位(二)关节基本病变破骨:骨质吸收消失的过程老年期占优势。膨胀性破坏:多见于良性肿瘤、慢性炎症。a、椎体永存骨骺:椎体前上缘近三角形骨块,与椎体间距。外伤、手术、产气杆菌感染可致软组织内低密度积气影。骨质增生硬化(hyperostosis)左髋关节结核关节积液关节盂唇为纤维软骨,半月板也为纤维软骨。对头颅、五官、骨盆、脊柱等部位行CT扫描较有优势。软组织肿块(soft tissue mass)膝关节是人体最大最复杂的关节,由股骨踝、胫骨踝、髌骨、半

6、月板、几个滑液囊构成。骨质疏松(osteoporosis)b、细胞间质:胶原纤维、基质(粘多糖)常见于股骨头、颈,表现为境界清楚的透亮区,可有硬化环,可钙化。四肢骨关节正常X线解剖扁骨:颅骨、肩胛骨、胸骨、髂骨组织学表现:骨皮质变薄,哈氏管、福克曼氏管扩大,骨小梁减少。成人管状骨的X线解剖:坏死的骨质称为死骨(sequestrum)。局限性骨质密度减低区。按病因分外伤性、先天性、病理性。组织学表现:骨皮质变薄,哈氏管、福克曼氏管扩大,骨小梁减少。扁骨:颅骨、肩胛骨、胸骨、髂骨髋关节由股骨头和髋臼构成,23岁小儿及18岁以上成人髋臼缘光滑,其余年龄可不规则,但两侧对称。膝关节是人体最大最复杂的关

7、节,由股骨踝、胫骨踝、髌骨、半月板、几个滑液囊构成。见于一岁以前婴儿和病理成骨,如初期骨痂、肿瘤骨等。股骨骨肉瘤软组织肿块对头颅、五官、骨盆、脊柱等部位行CT扫描较有优势。钙磷绝大多数以结晶骨盐的形式沉积于骨、牙中。骨肿瘤致局部膨大变形;CT三维重建显示肋骨破坏骨是以骨组织为主,由多种成份组成的器官,而骨骼是由多数骨组成的具有支持、运动和保护功能的器官系统。髋关节由股骨头和髋臼构成,23岁小儿及18岁以上成人髋臼缘光滑,其余年龄可不规则,但两侧对称。膝关节是人体最大最复杂的关节,由股骨踝、胫骨踝、髌骨、半月板、几个滑液囊构成。干骺端:骨干两端膨大的部分,是生长活跃部位,其顶端为临时钙化带。3、

8、儿童骨关节的解剖特点a、骨质密度减低,骨皮质变薄,骨小梁纤细减少,但显影模糊可与骨质疏松鉴别。坏死的骨质称为死骨(sequestrum)。关节强直(ankylosis of joint)骨骺干骺端骨干骺板临时钙化带骨皮质骨髓腔关节间隙、趾骨:短管状骨,只有一个骨骺位于基底部。、趾骨:短管状骨,只有一个骨骺位于基底部。组织学表现:骨皮质变薄,哈氏管、福克曼氏管扩大,骨小梁减少。正常侧位片可显示喙突窝和鹰嘴窝及囊内脂肪垫,肿胀时受推移呈”八字征”。定义:单位体积内骨量增多。软组织骨化:骨化性肌炎、恶性骨肿瘤可致软组织骨化影。骨细胞位于骨陷窝中,并通过骨小管相连。局限性骨质密度减低区。、人体的运动和力的作用:临床:发生于生长期为佝偻病;、食物中蛋白质和钙磷的含量。右股骨头骨骺缺血坏死左侧化脓性髋关节炎、骨性强直金属异物显示为高密度影。定义:铅、磷、铋在生长期沉积于干骺端,X线表现为多条平行横行致密线。病因:维生素D缺乏症(佝偻病);内分泌紊乱(甲旁亢);炎症、水肿、出血所致软组织密度增高。c、内外环骨板:分别位于骨皮质的内外表面,外环骨板较厚,内环骨板较薄。下肢软组织内多发金属异物局限性骨质密度减低区。左髋关左髋关节积液节积液肿瘤骨肿瘤骨胸壁皮下积气胸壁皮下积气

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