1、传染病报告和处理服务规范传染病报告和处理服务规范广西卫生职业技术学院广西卫生职业技术学院 梁惠萍梁惠萍责任报告单位及报告人 履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，主要是各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、主要是各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构采供血机构 责任报告单位执行职务的人员为责任报告人，责任报告单位执行职务的人员为责任报告人，主要是执行职务的医护人员和疾病预防控制人主要是执行职务的医护人员和疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生员、乡村医生、个体开业医生服务对象传染病报告和处理对象为辖区内法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及传染
2、病报告和处理对象为辖区内法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及相关人群相关人群服务内容发现、登记发现、登记报告报告报告程序与方式报告程序与方式 报告时限报告时限补报补报处理处理传染病处理规范 发现、登记发现、登记l 规范填写门诊日志、入规范填写门诊日志、入/出院登记本、传染病登记本、出院登记本、传染病登记本、X X线室或化验室检测结线室或化验室检测结果登记本果登记本l 首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后，按照要求填写首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后，按照要求填写中华中华人民共和国传染病报告卡人民共和国传染病报告卡报告程序与方式 传染病疫情管理原则：属地化管理传染病疫情
3、管理原则：属地化管理 传染病病例的报告卡由首诊医生或其它执行职务的人员负传染病病例的报告卡由首诊医生或其它执行职务的人员负责填写，现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病预防责填写，现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写报告卡控制机构的现场调查人员填写报告卡 传染病报告卡未及时报告（漏报或现场调查时发现）的应传染病报告卡未及时报告（漏报或现场调查时发现）的应该随时补报，按初次报告进行报告和录入该随时补报，按初次报告进行报告和录入报告方式传染病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机传染病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机构，在规定时限内将传
4、染病报告卡报告及时报至属地有直报能力构，在规定时限内将传染病报告卡报告及时报至属地有直报能力的的乡镇卫生院乡镇卫生院、社区卫生服务中心社区卫生服务中心或或县（区）级疾病预防控制机县（区）级疾病预防控制机构构，由其代为直报，同时，应对报出的报告卡进行登记，每月至，由其代为直报，同时，应对报出的报告卡进行登记，每月至少与代报单位核对少与代报单位核对1 1次，并签字确认次，并签字确认乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗机构负责收集和报告本区域乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗机构负责收集和报告本区域内卫生室、个体诊所、个体开业医生传染病信息内卫生室、个体诊所、个体开业医生传染病信息军队医疗卫生机构向社会公
5、众提供医疗服务的，发现传染病疫情军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗服务的，发现传染病疫情时，应当按照规定向属地的县级疾病预防控制机构报告时，应当按照规定向属地的县级疾病预防控制机构报告报告病种 法定传染病（甲、乙、丙类传染病）法定传染病（甲、乙、丙类传染病）列入乙、丙类传染病管理的其他传染病列入乙、丙类传染病管理的其他传染病 不明原因肺炎病例不明原因肺炎病例和和不明原因死亡病例不明原因死亡病例等重等重点监测疾病点监测疾病 其它暴发、流行或原因不明的传染病其它暴发、流行或原因不明的传染病甲、乙、丙类传染病甲类传染病：鼠疫、霍乱（两种）甲类传染病：鼠疫、霍乱（两种）乙类传染病：乙类传染病：传染性非
6、典型肺炎、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（炎、登革热、炭疽（肺炭疽肺炭疽）、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒）、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型甲型流感流感（200
7、9.4.302009.4.30）丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口手足口病病（2008.5.22008.5.2），除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病的感染性腹泻病聚集性不明原因肺炎病例病例定义 两周内两周内发生的发生的有流行病学相关性有流行病学相关性的的2 2例或例或2 2例以上例以上的不明原因肺炎病例的不明原因肺炎
8、病例有流行病学相关性有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境，是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境，或有过密切接触，或疾病控制专业人员认为有相关性的其它情况，具体判断需由或有过密切接触，或疾病控制专业人员认为有相关性的其它情况，具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的调查后予以判断经详细的调查后予以判断报告时限 责任报告单位和责任疫情报告人发现责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病甲类传染病和乙类传染病中和乙类传染病中的的肺
9、炭疽肺炭疽、传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎脊髓灰质炎、人感染高致病性禽人感染高致病性禽流感流感的病人、疑似病人或病原携带者时，或发现其它传染病和不的病人、疑似病人或病原携带者时，或发现其它传染病和不明原因疾病爆发时，应于明原因疾病爆发时，应于2 2小时内小时内将传染病报告卡通过网络报告，将传染病报告卡通过网络报告，同时电话报告属地县（区）级疾病预防控制机构，及时向本单位同时电话报告属地县（区）级疾病预防控制机构，及时向本单位相关科室发出预警信息相关科室发出预警信息未实行网络直报的责任报告单位应于未实行网络直报的责任报告单位应于2 2小时内小时内以最快的通讯方式以最快的通讯方式向当
10、地县级疾病预防控制机构报告，并于向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2 2小时内送出传染病报小时内送出传染病报告卡告卡报告时限 对其它乙、丙类传染病和其它传染病病人、疑似对其它乙、丙类传染病和其它传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任疫情报告单位应于实行网络直报的责任疫情报告单位应于2424小时内小时内进行网络报告。尚未实行网络直报的责任报告单进行网络报告。尚未实行网络直报的责任报告单位应于位应于2424小时内报出传染病报告卡小时内报出传染病报告卡 不明原因肺炎报告程序与方式各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原
11、因肺炎定义的病例后，应立即各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后，应立即报告医疗机构相关部门，由医疗机构在报告医疗机构相关部门，由医疗机构在1212小时内小时内组织本单位专家组进行会诊组织本单位专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡，注明和排查，仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡，注明“不明原因肺不明原因肺炎炎”并进行网络直报并进行网络直报补报 责任报告单位发现责任报告单位发现本年度内本年度内的漏报的传染病病例，的漏报的传染病病例，应及时补报应及时补报 疾病预防控制机构工作人员在处理爆发疫情时发疾病预防控制机构工作人员在处理爆发疫情时发现的传染
12、病病人，必须及时填写传染病报告卡，现的传染病病人，必须及时填写传染病报告卡，对其进行补报对其进行补报 除除霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病及卫生部规定的其他需报霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病及卫生部规定的其他需报告携带者的传染病以外，其余病原携带者原则上不进行告携带者的传染病以外，其余病原携带者原则上不进行网络直报，但需进行登记，以周为单位报告至属地县网络直报，但需进行登记，以周为单位报告至属地县（区）疾病预防控制中心的传染病监测或管理部门（区）疾病预防控制中心的传染病监测或管理部门 各州（市）也可根据需要统一进行网络直报各州（市）也可根据需要统一进行网络直报几种特殊情况的报告几种特殊情况的报告 乙肝乙肝
13、病原携带者：可不报告病原携带者：可不报告 同一病例多次就诊，仅报告首次同一病例多次就诊，仅报告首次 前提：确认已经报告过、诊断不变更前提：确认已经报告过、诊断不变更 发病日期：无法判断时，填写首次因该病就诊日发病日期：无法判断时，填写首次因该病就诊日期期 其他慢性传染病：遵循相同原则其他慢性传染病：遵循相同原则传染病处理规范1 1、病人处置、病人处置对传染病患者，原则上要求对传染病患者，原则上要求就地隔离治疗就地隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将的单位，应将病人及其病历记录复印件病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗一并转移至具备相
14、应救治能力的医疗机构机构传染病处理规范2 2、消毒处理、消毒处理依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置医疗废物，实施消毒和无害化处置3 3、病人的流行病学调查和随访、病人的流行病学调查和随访协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作访工作传染病处理规范4 4、密切接触者管理、密切接触者管理协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要求做好管理工作协助专业公共卫生机构查找密切接
15、触者，按照有关要求做好管理工作5 5、协助上级专业防治机构做好、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定 传染病报告和处理流程资料保存 各级各类医疗卫生机构的各级各类医疗卫生机构的传染病报告卡传染病报告卡及传染病报及传染病报告记录保存告记录保存3 3年年。不具备网络直报条件的医疗卫生机构，。不具备网络直报条件的医疗卫生机构，其传染病报告卡由收卡单位保存，原报告单位必须进行其传染病报告卡由收卡单位保存，原报告单位必须进行登记备案登记备案 具有网络直报条件的传染病责任报告单位具有网络直报条件的传染病责任报告单位,应按月将报至应按月将报至疾病监测信息报告管理系统疾病监测信息报告管理系统的传染病报告卡导出后，的传染病报告卡导出后，光盘和其它储存介质备份，异地保存光盘和其它储存介质备份，异地保存 各级疾病预防控制机构应将传染病信息资料按照国家有各级疾病预防控制机构应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理关规定纳入档案管理
