1、儿童急救-儿童心肺复苏救人救命的好帮手PART ONE心肺复苏心肺复苏的简介 心肺复苏术(cardio pulmonary resuscitation)简称CPR,是所有急救技术里面最基础的技术。CPR指当呼吸终止及心跳停顿时，联合使用人工呼吸及胸外按压来进行急救的一种技术。心肺复苏，就是通过一定的方法，帮助心肺功能出现问题的人维持生命。心肺复苏的重要性 我们每个人都有可能遇到各种意外。有时候这些意外比较严重，会导致心脏不能继续跳动，也就是心脏骤停；或者肺脏没有办法继续呼吸。这些情况下心脏和肺脏就失去了功能，生命就无法维持。此时就需要心肺复苏登场了。心肺复苏的概念 可以说，心肺复苏，就是对心脏
2、跳动停顿、呼吸停止的人采取的一种急救措施。对于心脏，我们做的是胸外按压；对于肺脏，我们做的是人工呼吸；胸外按压和人工呼吸紧密相连，谁也离不开谁。我们把胸外按压和人工呼吸配合在一起叫做心肺复苏。心肺复苏的目的意义 在人体里，大脑是最重要的器官。它可是掌管我们所有活动的“司令部”，我们全身的感觉和活动，都离不开它的控制。我们对生命垂危的人实施心肺复苏的最终目的是为了保护病人的大脑功能，尽快恢复病人的意识（脑功能）。因此，医学家把这一系列抢救治疗措施也称为心肺脑复苏。在我们所有的器官中，只有大脑是被厚厚的骨头保护着，其他器官都没有呢。这说明大脑是非常重要的器官，但是它又非常脆弱。在我们人体所有的器官
3、中，大脑是对氧气最敏感的器官。科学家研究发现：大脑缺氧4-6分钟就会发生不可逆损伤，脑细胞就死亡了。但这指的是大脑完全停止供应血液和氧气，如果不是完全停止供应氧气，而只是供应的数量减少了，那脑细胞就不会死亡，而是处于休眠状态，等血和氧气都恢复供应了，它就可能会再次活跃起来。由于大脑耐受缺氧的时间非常短暂，一旦呼吸、心跳停止，我们就必须迅速就地抢救。无论何种原因所致的心跳骤停，现场抢救的基础生命支持措施都是相同的，就是进行心肺复苏。心肺复苏的目的意义75%60%45%35%心肺复苏的目的意义 前面我们提到，心脏的跳动是维持生命的关键，也是促使我们全身血液循环的动力。没有了心脏的跳动，人体血液中的
4、小搬运工-细胞就不能发挥它们搬运和输送各种物质的能力。心肺复苏的目的意义 就像我们要吃饭喝水一样，大脑也需要很多“食物”才能好好工作。大脑“吃”的东西，就是靠“外卖小哥”-血液，运送到它那里的。在大脑“吃”的所有东西里面，最重要的就是氧气。氧气是大脑工作必须要有的东西。如果血液不能流动，血液里面的红细胞也就没有办法将氧气带向我们身体的耗氧大户-大脑，那么大脑就没有办法工作。在氧气缺乏的情况下，大脑细胞会进行无氧代谢，产生很多代谢产物，这些代谢产物如果不能及时被转运出大脑，就会像我们家里存放的垃圾一样，会反过来毒害我们的大脑细胞，进一步损害我们的大脑。心肺复苏的目的意义 心肺复苏里面的胸外心脏按
5、压，能够帮助身体里面的血液运动起来，让心脏停止跳动的人也能将氧气运送到大脑，把大脑产生的废物运走，这样生命就得以维持。但是，很多时候，心脏停止跳动的人往往伴随有呼吸的停止。前面说过，我们是通过呼吸把空气吸进肺里来获得氧气。如果呼吸停止了，那我们也就没办法获得氧气，这样即使能让身体里面的血液运动起来，也无法最好地维持生命。心肺复苏的目的意义心肺复苏的目的意义 所以，我们需要心肺复苏里面的另一个部分-人工呼吸。顾名思义，人工呼吸就是帮助那些没办法自己呼吸的人进行呼吸。通过人工呼吸，我们能把空气送到患者的肺里，让他们能够获得氧气。再加上心脏按压，我们就可以让心跳、呼吸都停止了的病人继续维持生命，直到
6、医生来到，送病人去医院。1301什么时候需要心肺复苏？心肺复苏术主要针对的是心跳停顿和呼吸停止的病人，是一种紧急情况下的急救方法。注意了！只有心跳和呼吸都停止了的病人才可以运用心肺复苏术。对那些还有心跳或者呼吸的病人，一般是不需要使用心肺复苏术的。1402什么时候需要心肺复苏？有很多原因都可以造成人体心跳、呼吸停止。例如，在遭遇触电的时候，强大的电流会在很短的时间内通过人体，造成心跳和呼吸的停止；在溺水的时候，由于水充满了鼻子，阻塞了气管，呼吸没办法进行，长时间缺少氧气也会引起心跳的停止。1503什么时候需要心肺复苏？总之，如果在日常的生活里，遇到了有人突然间晕倒，或者是遭遇了各种意外，导致呼
7、吸和心跳停止，那我们就需要用到心肺复苏术进行紧急救护了。如何判断当前的危急情况需要心肺复苏？心肺复苏是对心跳、呼吸停止的人进行的抢救措施，那么我们又要怎么去判断，病人是不是心跳、呼吸都停止了？我们把这个判断的过程分为三步，只要能掌握这三步，就能准确地判断哪些病人需要心肺复苏了。ABCD如何判断当前的危急情况需要心肺复苏？第一步，判断病人的意识状态（也就是了解脑功能）这个步骤我们通过大声呼叫就可以判断出来。这里有两个需要注意的地方：我们在病人两只耳朵旁边分别都要呼叫，其目的是防止病人有一只耳朵听力异常或听不见声音；另外就是拍打的力气要够大，呼叫的声音也要够响亮。这样才能准确判断病人是不是真的需要
8、我们的帮助。ABCD如何判断当前的危急情况需要心肺复苏？第二步，判断呼吸。我们可以用脸颊贴近病人的鼻子，来判断病人的呼吸。因为脸颊是我们全身皮肤最敏感的地方了。电视剧里常出现用手指去判断呼吸的情况，其实那种做法一点都不准确。ABCD如何判断当前的危急情况需要心肺复苏？第三步，判断心跳。在健康人的脖子的两边，大约喉结处往外侧1-2手指宽的地方，我们能摸到一跳一跳的搏动。在那里有一根大的动脉血管，由于它离心脏比较近，所以我们可利用这根血管的跳动来判断心脏是否还在工作。如何判断当前的危急情况需要心肺复苏？完成这三个步骤，非常的简单，每一个步骤最多只需要10秒钟的时间。也就是说，总共只需要不到30秒，
9、我们就能判断病人是不是需要心肺复苏了。我们要注意的是，不应该花费过多的时间在检查反应、呼吸、心跳上，因为心脏骤停的严重后果是以秒来计算的。心脏骤停10秒-意识丧失、突然倒地；30秒-“阿斯综合征”发作；60秒-自主呼吸逐渐停止；3分钟-开始出现脑水肿；6分钟-开始出现脑细胞死亡；8分钟-“脑死亡”。所以急救应争分夺秒，否则有可能错过4-6分钟的“黄金”抢救时机。21在实施心肺复苏前的准备 要做好心肺复苏，就要做好充分的准备工作。所谓磨刀不误砍柴工，把准备工作做好，做事情才能事半功倍，急救起来也才能得心应手。在遇到有可能需要心肺复苏的情况，首先要做的，就是拨打120急救电话。因为我们和医生相比还
10、是不够专业。急救的知识医生比我们更清楚。所以在开始做心肺复苏前，一定要记得先拨打120急救电话。22在实施心肺复苏前的准备 这个电话怎么打，可是很有讲究的。如果我们打电话的时候，说了很多啰嗦的话，那接电话的人，就会找不到我们说话的重点，急救的时间就会被浪费。打电话最重要的内容是要告诉医生：这里是哪里，病人出现了什么情况，病人有没有反应，呼吸和心跳是不是已经停止了，等等。这样，医生就可以快速知道病人需要什么帮助，而且能很快地找到病人，实施急救。23在实施心肺复苏前的准备 除了拨打120急救电话以外，我们还需要检查周围环境是否安全。如果病人是因为触电而引起的心脏、呼吸停止，那就要先确定靠近他的时候
11、自己是否会因为电流而触电。如果病人是在水中，如果不会游泳，千完不能跳下水去救人，不然自己也很容易发生危险，在救人之前也要先考虑自己的安全。也就是说，先保护好自己，然后才能更好地帮助别人。救人先救己，这是救人原则。240204060801001201401601802002200420062008201020112012201430%50%20%在实施心肺复苏前的准备 此外，我们还要记得向别人求助。所谓众人拾柴火焰高，一个人的力量总是有限的，在需要帮忙的时候，我们要尽可能地让身边的人都参与进来。多一份力量，就多一分成功的可能。25心肺复苏到底该怎么做？前面说了这么多，大家一定对心肺复苏到底应该怎
12、么做很感兴趣。下面，就让我们来一起学习一下。心肺复苏分为两个部分，胸外按压和人工呼吸。SEO26心肺复苏到底该怎么做？1、胸外按压 首先，我们要将病人身上所有会影响我们做心肺复苏的东西解开，比如手表、腰带、领带等。然后解开病人胸前的衣服，让胸部完全暴露出来，这样我们做胸外按压时，就不会受到阻碍。接着，要找到胸外按压的位置。病人的胸前两乳头连线的中点就是我们要做按压的地方。在我们胸口的正中有一块硬硬的骨头，这块骨头叫做胸骨，这块骨头的下半部分可以作为我们按压的地方。27心肺复苏到底该怎么做？1、胸外按压 最后，我们要学习的是做胸外按压的姿势。我们先把双手平直向前伸出来，五只手指分开，把一只手放在
13、另一只手的手背上面，下面的手指张开以后不要动，上面的手指从下面的手指缝里面穿过，两只手保持手心贴手背的姿势交叉握紧。接下来，我们就可以用手掌的根部对准我们要按压的地方，开始准备按压了。28心肺复苏到底该怎么做？1、胸外按压 在这里要提醒大家有两个需要注意的地方：一是身体要垂直向下用力，这样手掌才能按压到心脏，让血液随着心脏按压流动到全身各处，特别是向大脑运送氧气。二是手肘不能弯曲，否则力气就会被手肘的弯曲抵消掉，这样也是没办法完成按压的。29心肺复苏到底该怎么做？1、胸外按压 那么我们要怎么进行按压呢？每次下压深度不少于5厘米，但是也不要超过6厘米，每分钟要按压100次到120次。要达到这个标
14、准好像很简单，可是要一直保持就很难了。这也就是为什么一定要向周围的人呼救，请求他们的帮助。人多力量大，几个人轮换着进行按压，比较容易保持合适的频率和深度，这样才能更大可能地挽救病人的生命。30心肺复苏到底该怎么做？2、人工呼吸 讲完了胸外按压，接下来就是人工呼吸了。这是心肺复苏的第二步。在很多电视剧里会出现人工呼吸的场景，但是真正的人工呼吸可不是那么简单。人工呼吸是让心跳、呼吸停止的病人能够重新获得氧气的重要方法，只有掌握了正确的方法才能有效实施。31心肺复苏到底该怎么做？2、人工呼吸 首先，我们要把病人的头歪向一侧，然后把病人口腔里的异物清理出来。头歪向一侧，是为了保证我们在清理异物的时候，
15、异物不会掉进气管。而在清理异物的时候，一定要把所有可能引起气道阻塞的东西都拿出来，比如有一些病人会佩戴假牙，这时就需要我们把它取出来了。32心肺复苏到底该怎么做？2、人工呼吸 然后，我们要把病人的头放回到仰面朝天的姿势，目的是打开病人的气道。具体要怎么做呢？就是用压额抬颏的办法。我们先用一只手将病人的额头往下压，再用另一只手将颏部往上提，并让耳垂和嘴角连成一条直线，让这条直线垂直地面，这时病人的气道就被顺利打开了。33心肺复苏到底该怎么做？当我们把气吹进去的时候，可以看到病人的胸部有起伏，吹气吹到这样一种程度，就足够了。吹气并不是吹得越多越好，吹得太多，反而会损伤病人的肺部。而吹完以后，可以等
16、1秒钟，看到病人的胸部又塌下去了，这时候再吹第二次。当这两次都吹完以后，人工呼吸就完成了。接下来要继续进行胸外按压。34心肺复苏到底该怎么做？我们每做三十次胸外按压，就做两次人工呼吸，这样就是一组心肺复苏。这样的过程重复五次，就是一次完整的心肺复苏。一般情况下，每做完一次完整的心肺复苏，身体会比较疲劳，这时候就需要换另一个人继续做心肺复苏。要注意的是，每组心肺复苏之间停顿的时间越少越好。如果做心肺复苏的过程中，病人清醒了，我们就可以停心肺复苏了。如果病人一直没有苏醒，那就要一直做到救护车和医生来了以后才能停止。35心肺复苏到底该怎么做？胸外按压与人工呼吸结合起来效果是最好的。但是有时候，我们可
17、能会因为害怕病人携带传染病，而不敢直接给病人做人工呼吸，或者是我们没有体力做人工呼吸。这个时候，我们可以单纯地给病人做胸外按压，这样也比什么都不做要好很多。如果病人是儿童，甚至是婴儿该怎么办？无论是儿童还是小婴儿，都有可能出现和成人一样的心脏和呼吸突然停止的情况。所以儿童、小婴儿和成人一样，紧急情况下也需要进行心肺复苏。但是儿童和小婴儿的心肺复苏，又和成人有一些不一样的地方。下面，我们就分三点来告诉大家吧。如果病人是儿童，甚至是婴儿该怎么办？第一，按压的手法不同。如果是小婴儿，我们要用双指按压法或者双拇指按压法；1-8 岁儿童使用单掌按压法；大于8岁的儿童就和成人一样，使用双掌按压法。婴儿胸外
18、按压1-8岁儿童单掌胸外按压如果病人是儿童，甚至是婴儿该怎么办？第二，按压的深度不同。成人按压深度是至少5厘米，不超过6厘米；小婴儿大约4厘米；儿童大约5厘米；如果是进入青春期、体型比较接近成人的儿童，可以使用和成人一样的深度。如果觉得太难记，那大家也可以记住按压深度至少是胸廓前后径的三分之一。第三，胸外按压与人工呼吸的比例不同。在小婴儿和儿童，如果有两名急救者配合进行心肺复苏，那么胸外按压与人工呼吸的比例是15：2,也就是说一名急救者进行了15次胸外按压后，第二名急救者就给予2次的人工呼吸，按这样的比例重复进行。心肺复苏的要点：心肺复苏，就是对心跳和呼吸停止的病人实施急救的一种措施。在实施之前，我们要先确认周围环境安全，并且向周围的人求救，随后要拨打120急救电话。在实施的时候，我们要先确认病人是否心跳、呼吸都停止了，然后按照上面所说的要点来实施。每做一次完整的心肺复苏，有条件时就要换另一个人接力。一直要做到病人醒过来或者120救护车和医生来到才能停止。心肺复苏的快速流程和要点THANKS
