1、-1先天性心脏病的护理儿科杨劼菡-2概念 是胎儿期心脏血管发育异常而致的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。年龄越小，发病率越高。-3早期发现1.经常感冒，反复出现支气管炎，肺炎。2.喂奶困难或婴儿拒食，呛咳，常出现吃吃停停，呼吸急促，面色苍白，憋气。3.皮肤持续地出现紫绀，在鼻尖，口唇，指（趾）甲床最明显。4.能走路的孩子，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻（蹲踞现象）。5.较年长的小儿手指及脚趾末节粗大，颜色变暗。-4 6.儿童诉说易疲乏，体力较差，平素多汗，口周发青，咯血。7.发育不正常，表现为瘦弱，营养不良，发育迟缓。8.孩子出现胸痛，晕厥。-5遗传学分类 1.单基因病 2.多基因病 3.染色
2、体病 4.线粒体病-6病因 1遗传因素：染色体畸变 2.环境因素：宫内感染，药物影响，大量放射性线接触-7分类方法 1.无分流型（无青紫型）肺动脉狭窄和主动脉狭窄 2.左向右分流组（潜伏青紫型）室间隔缺损，动脉导管未闭，房间隔缺损 3.右向左分流组（青紫型）法洛四联症和大动脉转位-8先天性心脏病的特点 一.房室隔缺损 1.约占小儿先心病的20%-30%2.分型：原发孔未闭（一孔型）继发孔未闭（二孔型）3并发症：反复呼吸道感染，心力衰竭-9先天性心脏病的特点 二.室间隔缺损 1.最常见的先天性心脏畸形 2.分型：膜部缺损 和肌部缺损 3.并发症：支气管炎，支气管肺炎，充血性心力衰竭，肺水肿，感染
3、性心内膜炎-10先天性心脏病的特点 三.动脉导管未闭 1.分型：1）管型 2）漏斗形型 3）窗型 2.并发症：感染性动脉炎，呼吸系统感染，充血性心力衰竭，感染性心内膜炎-11先天性心脏病的特点 四：法洛四联症 1.常见的青紫型先天性心脏病 2.特征：肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉 骑跨，右心室肥厚-12辅助检查 1.心电图 2.胸部X线摄片 3.超声波心动图-13预防感染 注意保护性隔离，以免交叉感染。做小手术室，予给予抗生素预防感染，防止感染性心膜炎发生，一旦发生感染应积极治疗。-14护理问题 1.心输出量减少 与心肌收缩无力有关 2.活动无耐力 与氧供失调有关 3.营养失调 低于机体需要量
4、 4.潜在并发症 反复呼吸道感染，心力衰 竭，感染性心内膜炎 5.生长发育迟缓 与体循环血量减少影响生 长发育有关 6.焦虑 与对手术担忧有关 -15健康指导 1.合理安排生活制度，避免劳累过度。2.给予高蛋白，高热量，富含维生素的饮食，注意控制水及钠盐的摄入，进食避免过饱。3.室内空气流通，定时开窗通风，有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗，脱水。4.青紫型心脏病（法洛四联征）患儿须给予足够饮水量，以免脱水导致血栓形成。5.保持大便通畅，大便时避免太用力，以免加重心脏负担。-16 6.先天性心脏病患儿禁止大量输液，输液速度须缓慢。7.避免患儿情绪激动，尽量不适患儿哭闹，减少不必要地刺激，以免加重心脏负担。8.当患儿在行走或玩耍后回主动蹲下片刻，是因为蹲踞后可使缺氧症状缓解，切忌在此时强行将患儿拉起。9.患儿如有气急烦躁，心率过快，呼吸困难等症状，应立即送往医院就诊。-17谢谢聆听如 有 不 足多 多 指 教
