1、武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院冠心病冠心病武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院正常血管结构正常血管结构武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院动脉粥样硬化发生发展过程正常动脉正常动脉钙钙 化化纤维化纤维化粥样硬化粥样硬化武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院精神压力高 血 压高胆固醇家族病史超 重性 别吸 毒年 龄吸 烟饮 酒武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院冠心病的检查方法冠心病的检查方法心电图检查心电图检查武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院ST段下降段下降ST段抬高段抬高正常正常ST段图形段图形心肌缺血心肌缺血心肌坏死心肌坏死正常心肌供血正常心肌供血
2、冠脉狭窄冠脉狭窄冠脉正常冠脉正常/心肌缺血间歇期心肌缺血间歇期冠脉堵塞冠脉堵塞武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院冠心病的检查方法冠心病的检查方法运动试验检查运动试验检查武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院冠心病的检查方法冠心病的检查方法冠脉造影检查冠脉造影检查武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院冠状动脉狭窄病变冠状动脉狭窄病变武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院氧供给氧消耗氧供给氧消耗氧供给氧消耗血氧供需平衡血氧供需失衡（运动状态）血氧供需低水平平衡（静息状态）正常心电图正常心电图（心绞痛间歇期）心肌缺血心电图（心绞痛发
3、作）正常冠脉 血流正常冠脉狭窄 血流减少冠脉狭窄 血流减少武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院冠冠 心心 病病 治治 疗疗 进进 展展冠脉搭桥术冠脉搭桥术急性心梗急性心梗溶栓治疗溶栓治疗血管成形术血管成形术（择期、急诊）（择期、急诊）常规药物治疗常规药物治疗武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院斑块斑块血流受血流受阻阻桥桥堵塞段堵塞段冠冠 脉脉 搭搭 桥桥 术术武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院冠心病的介入治疗时代冠心病的介入治疗时代1711年，Hales首次为马实施心内导管置入1958年，Mason首次实施冠状动脉造影检查1977年，Gruentzig首次
4、实施人体PTCA手术Dr GruentzigDr MasonHales武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院泡沫泡沫细胞细胞脂质脂质条纹条纹中间阶中间阶段损伤段损伤 从十几岁开始从十几岁开始从从30岁开始岁开始从从40岁开始岁开始 内皮功能不全内皮功能不全Modified from Pepine,CJ,Am J Card,1998介入治疗改变了医学界对冠心病介入治疗改变了医学界对冠心病发病自然史的认识发病自然史的认识武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院正常冠脉正常冠脉斑块生成斑块生成血流阻断血流阻断插入球囊导管插入球囊导管充盈球囊充盈球囊 扩张患处扩张患处撤出导管撤出导管 血流恢复正常血流恢复正
5、常冠冠 心心 病病 介介 入入 治治 疗疗武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院冠冠 心心 病病 介介 入入 治治 疗疗武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院冠冠 心心 病病 介介 入入 治治 疗疗武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院降脂药物治疗降脂药物治疗武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院健健 康康 四四 大大 “基基 石石 ”武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院 一一 .戒戒 烟烟武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院 二二 .降降 低低 体体 重（重（1）降低体重的好处有降低体重的好处有近期：近期：提高从事体力活动的能力 改善个人形象，增强自信心远期：远期
6、：寿命延长 胆固醇和甘油三脂降低 血压降低 发生糖尿病的危险减少，改善糖耐量 某些癌症、意外、慢性肺部疾病的发病危险减少 可减少膝关节炎的发病率武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院 二二 .降降 低低 体体 重（重（2）锻炼锻炼：目的在于贵在坚持饮食调节：严格限制的饮食：酒精、所有油脂类、严格限制的饮食：酒精、所有油脂类、低热能食物低热能食物 糖类糖类提倡的饮食：绿色蔬菜、新鲜水果、提倡的饮食：绿色蔬菜、新鲜水果、不在于高强度武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院 三三 .体体 育育 锻锻 炼（炼（1）武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院 三三 .体体 育育
7、锻锻 炼（炼（2）年年 龄龄每每 分分 钟钟 脉脉 搏搏 率率最大脉搏率最大脉搏率每分钟最大脉每分钟最大脉搏率的搏率的 60%每分钟最大脉每分钟最大脉搏率的搏率的 70%2130190115145314018511014041501751051305160170100125617016095115武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院 三三 .体体 育育 锻锻 炼（炼（3）q锻炼时轻微的呼吸急促应在休息后锻炼时轻微的呼吸急促应在休息后 4分钟分钟 内减轻内减轻q如出现恢复时间长（超过如出现恢复时间长（超过 5 分钟分钟）、）、胸痛、晕厥或持续咳嗽，应及时向指胸痛、晕厥或持续咳嗽，应及时向指导者或
8、医生报告导者或医生报告武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院四四.降降 脂脂 治治 疗（疗（2）/或胆固醇武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院五五.合合 理理 膳膳 食（食（1）武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院五五.合合 理理 膳膳 食（食（2）红:西红柿、红葡萄酒、胡萝卜、红辣椒黄:南瓜、玉米、红薯绿：深绿色蔬菜、绿茶白：燕麦片、脱脂牛奶黑：黑木耳武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院 心理平衡是掌握健康的金钥心理平衡是掌握健康的金钥武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院 心理平衡是掌握健康的金钥心理平衡是掌握健康的金钥武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院 心理平衡是掌握健康的金钥心理平衡是掌握健康的金钥武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院病例讨论病例讨论武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院宣宣 教教 内内 容容武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院PCI他汀他汀让管道和桥梁更畅通让管道和桥梁更畅通搭桥搭桥武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院
