1、脑卒中概况1脑卒中危险因素2脑卒中健康教育3脑血管病是我国居民心脑血管病主要死因摘自摘自中国慢性病报告中国慢性病报告，中华人民共和国卫生部疾病预防控制局，中国疾病预防控制中心，中华人民共和国卫生部疾病预防控制局，中国疾病预防控制中心，20062006年年5 5月月高发病率：每年有250万中国人新 发卒中且以8.7%的速 度增长。高死亡率：每年有165万中国人死 于卒中。高致残率：卒中致残率高达75%高复发率:卒中复发率超过30%大多数脑中风患者能够幸存但是致残率高10%有严重的残疾需要长期护理30%需要有人照顾他们的起居一整年60的患者社交活动或户外活动受限花费昂贵 每年卒中治疗费用约400亿
2、元人民币医药费、护理费、营养费、误工费。预防是脑血管病的重点缺血性脑血管病缺血性脑血管病TIA脑梗死脑梗死出血性脑血管病出血性脑血管病脑出血脑出血SAH卒中的早期症状*突然发生原因不明的头晕，站立不稳、行走困难、跌倒；*一侧性肢麻木、面麻、舌麻、口唇麻木；*一侧性肢体活动不灵、无力或面瘫；吐字不清、说话不能或对语言表达、领会障碍；*视物不清、眼前黑朦等；饮水呛咳、视物成双或伴眩晕（看东西旋转、恶心、呕吐）。脑卒中概况1脑卒中危险因素2脑卒中健康教育3可干预因素可干预因素不可干预因素不可干预因素 危险因素危险因素脑卒中的危险因素脑卒中的危险因素性别性别 年龄年龄遗传遗传55岁以后每过岁以后每过1
3、0年卒中风险增加年卒中风险增加1倍倍男性女性男性女性 1.1-1.5:1 种族种族不可干预因素不可干预因素高血压高血压中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616高血压是慢性病，高血压是慢性病，需坚持服药、坚持需坚持服药、坚持测血压、坚持随诊测血压、坚持随诊血压降下来后就可以停药了吧？血压降的越低越好？心脏病粥样硬化斑块有“软”有“硬”脂肪少纤维帽厚脂肪多纤维帽薄软斑块硬斑块Text in here像皮厚馅小的饺子，不容易破，相对Text in here像薄皮大馅的饺子，特容易破！这样的斑块很2型糖尿病患者发生中风的危险性增加2倍2型糖尿病患者发生中风的
4、危险性增加2倍控制血糖的方法 严格控制饮食 合理选用降糖药适当的体育锻炼定期监测血糖 血糖目标值：空腹血糖:7mmol/L 餐后血糖:10mmol/L 糖化血红蛋白HbA1c:6.5%红葡萄酒50100ml最多不超过200ml（女性饮酒量需减半）白酒不超过50 ml啤酒不超过640ml脑卒中概况1脑卒中危险因素2脑卒中健康教育3 不规律服药容易造成血压波动，损害心脑血管最好选用作用时间超过24小时的降压药，如氨氯地平，每日只需1次服药。即使偶尔漏服，降压疗效也可以维持更长时间，避免因漏服造成 的血压波动。如何长期、规律服用？定期监测血压(两个高峰期6-10、16-20）戒烟戒酒适量运动合理饮食
5、限制钠盐健康教育之药物指导坚持服药：长期控制血压，减少心血管事件坚持测量：了解清晨和服药前血压控制状况，远离事件威胁坚持随诊：接受专业医护指导，随时调整治疗方案，实现血压长期平稳控制:最好选用作用时间超过24小时的降压药改善改善生活生活方式方式更积极的他汀治疗意味着：他汀类药物要足量使用 他汀类药物要长期服用研究证实：足量、长期使用他汀类药物，可以使心梗再发以及中风的发生明显减少。大规模临床研究事实证明：以前发生过缺血性中风的患者，阿司匹林可以使严重的血管相关疾病发生率降低25%左右对已发生中风的患者，应该终身服用阿司匹林健康教育之饮食指导健康教育之戒烟限酒啤酒不超过640ml红葡萄酒50100ml最多不超过200ml（女性饮酒量需减半）白酒不超过50 ml发生卒中后，再次发生卒中的危险将比普通人高9倍。卒中一旦再发，病情将更加严重，卒中后遗症也更加严重。预防卒中再发要双管齐下。一管“合理用药”预防动脉粥样硬化引起的缺血性卒中再发，药物治疗包括：降压药控制血压 他汀抗动脉粥样硬化 阿司匹林抗血栓二管“生活方式”药物治疗只有配合健康的生活方式，才能发挥最大的作用。健康生活方式包括：l合理饮食l坚持运动l戒烟限酒l心理平衡
