腹部肿块课件.pptx

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1、Abdominal Mass1-病因炎症性:炎症性:病毒性肝炎病毒性肝炎、阑尾脓肿阑尾脓肿肿瘤性:肿瘤性:肝癌肝癌、卵巢癌卵巢癌梗阻性:梗阻性:幽门梗阻幽门梗阻 、肾盂积水、肾盂积水先天性:先天性:肝囊肿、先天性胆总管扩张症肝囊肿、先天性胆总管扩张症寄生虫性:寄生虫性:肠蛔虫症肠蛔虫症其他:其他:脂肪肝、游走肾脂肪肝、游走肾2-肿块发生的伴随症状多伴发热、腹痛多伴发热、腹痛:炎症:炎症性肿块性肿块伴呕吐、腹胀、腹泻伴呕吐、腹胀、腹泻:肠道恶性肿瘤:肠道恶性肿瘤伴血便伴血便:胃肠道肿瘤:胃肠道肿瘤伴梗阻性黄疸伴梗阻性黄疸:肝胆胰病变:肝胆胰病变伴腹水伴腹水:结核性腹膜炎、恶性肿瘤:结核性腹膜炎、

2、恶性肿瘤伴阵发性高血压伴阵发性高血压:嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤伴阵发性皮肤潮红、腹泻、哮喘伴阵发性皮肤潮红、腹泻、哮喘:消化道类癌:消化道类癌伴尿频尿急尿痛伴尿频尿急尿痛:泌尿系统疾病:泌尿系统疾病伴月经失调、痛经伴月经失调、痛经:卵巢、子宫病变:卵巢、子宫病变3-体格检查肿块部位肿块大小肿块质地肿块边界肿块活动度肿块压痛4-部位右上腹的肿块多来源于肝脏、胆囊或肝曲结肠右上腹的肿块多来源于肝脏、胆囊或肝曲结肠带带蒂包块或肠系膜、大网膜的包块位置多变蒂包块或肠系膜、大网膜的包块位置多变肠管分布区的较大包块,如伴有梗阻,肿块可能为该肠管分布区的较大包块,如伴有梗阻,肿块可能为该肠管内肿物;如不伴有梗

3、阻,多来源于肠系膜、大网肠管内肿物;如不伴有梗阻,多来源于肠系膜、大网膜或腹膜后脏器膜或腹膜后脏器多多而发散者常见于肠系膜淋巴结结核、腹腔结核或腹而发散者常见于肠系膜淋巴结结核、腹腔结核或腹腔转移癌腔转移癌5-大小巨大肿块:卵巢、肝脏、系膜、腹膜后肿块巨大肿块:卵巢、肝脏、系膜、腹膜后肿块大小大小不定:痉挛或充气肠襻不定:痉挛或充气肠襻逐渐变逐渐变小或消失:炎症性肿块小或消失:炎症性肿块6-质地 柔软光滑:囊性肿块柔软光滑:囊性肿块韧而光滑:良性肿块韧而光滑:良性肿块坚硬不平:恶性肿块坚硬不平:恶性肿块膨胀性搏动:腹主动脉瘤膨胀性搏动:腹主动脉瘤7-边界上缘清而下缘模糊:卵巢肿瘤上缘清而下缘模

4、糊:卵巢肿瘤下缘清而上缘模糊:胆囊、肝脾下缘清而上缘模糊:胆囊、肝脾边界边界清:良心肿瘤清:良心肿瘤边界不边界不清:恶性肿瘤或炎症性肿块清:恶性肿瘤或炎症性肿块8-活动度随呼吸上下活动:肝脾病理性肿大随呼吸上下活动:肝脾病理性肿大随体随体位上下活动:内脏下垂位上下活动:内脏下垂随体随体位左右活动:小肠或肠系膜肿瘤位左右活动:小肠或肠系膜肿瘤活动:网膜、系膜、胃、肠肿瘤活动:网膜、系膜、胃、肠肿瘤固定:炎症性包块、腹膜后肿瘤固定:炎症性包块、腹膜后肿瘤9-压痛压痛明显:急性炎症或创伤性血肿压痛明显:急性炎症或创伤性血肿压痛不压痛不明显:慢性炎症或恶性肿瘤明显:慢性炎症或恶性肿瘤无无压痛:肿瘤性肿块、囊肿压痛:肿瘤性肿块、囊肿10-肝癌11-12-制作者:樊盼盼制作者:樊盼盼 张艳君张艳君 张如意张如意 沈沈金艳金艳13-

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