1、调查方向：收集回顾性资料调查方向：收集回顾性资料 比较比较 人数人数 暴露暴露 疾病疾病病例组病例组对照组对照组+acbd）（caa）（dbbbcadOR）（2/96.11OROR 95%C.I.=OR的95%可信区间的下限远大于1，如果进行多次研究，其OR值近似，说明进行过介入性诊疗操作增加医院感染的发病危险。（Cohort Study）：根据研究对象是否暴露）：根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组与于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组与非暴露组；随访一定时间，比较两组之间所研究结局非暴露组；随访一定时间，比较两组之间所研究结局(outcome)(outc
2、ome)发生率的差异，研究暴露因素与研究结局发生率的差异，研究暴露因素与研究结局之间的关系。之间的关系。暴露暴露(exposure)(exposure)：指接触过某种物质、具备某种特征指接触过某种物质、具备某种特征或处于某种状态。或处于某种状态。队列队列(cohort)(cohort)：有共同经历或有共同暴露特征的一群有共同经历或有共同暴露特征的一群人，分为人，分为固定队列固定队列和和动态队列。动态队列。验证因果关系。验证因果关系。固定队列固定队列 Fixed Cohort研究开始研究开始研究结束研究结束出现结局出现结局未出现结局未出现结局动态队列动态队列 Dynamic Cohort研究开始
3、研究开始研究结束研究结束出现结局出现结局失访失访 目标人群目标人群 未患某研究未患某研究 疾病疾病代表代表性样性样本本Yes NoYes No暴露组暴露组非暴露组非暴露组时间顺序时间顺序 是否暴露某个危险因子是否暴露某个危险因子结局（疾病）结局（疾病）队列研究的结构模式图队列研究的结构模式图时间顺序时间顺序 过去过去 现在现在 将来将来 历史性队列历史性队列双向性队列双向性队列前瞻性队列前瞻性队列1确定研究因素确定研究因素v可能影响结局暴露因素可能影响结局暴露因素 混杂因素、人口学特征等。混杂因素、人口学特征等。v暴露测量暴露测量性质性质 定性定性(quality)、定量定量(quantity
4、)方法方法 访谈、实验室检查、查阅记录访谈、实验室检查、查阅记录 发病或死亡发病或死亡 某些血清指标某些血清指标 分子生物学标志的变化分子生物学标志的变化 定性或定量定性或定量2确定研究结局确定研究结局吸烟吸烟慢性慢性支气支气管炎管炎冠心冠心病病v有足够符合条件的研究对象；有足够符合条件的研究对象；v领导重视、群众支持；领导重视、群众支持；v医疗条件较好，交通较便利；医疗条件较好，交通较便利；v发病率较高。发病率较高。3确定研究现场和人群确定研究现场和人群研究现场研究现场研究人群研究人群4 资料收集与随访资料收集与随访v随访随访(follow-up)随访对象、内容和方法随访对象、内容和方法随访
5、间隔随访间隔随访者随访者观察终点观察终点观察终止时间观察终止时间v资料收集方式资料收集方式病例病例非病例非病例合计合计暴露组暴露组aba+b非暴露组非暴露组cdc+d合计合计a+cb+da+b+c+dv累积发病率累积发病率 v发病密度发病密度累积发病率累积发病率(cumulative incidence)观察开始时的人口数）人数观察期内发病（或死亡CI 观察人时）人数观察期内发病（或死亡ID v相对危险度相对危险度v归因危险度归因危险度v归因危险度百分比归因危险度百分比v人群归因危险度人群归因危险度v人群归因危险度百分比人群归因危险度百分比010ncnaIIRReIe：暴露：暴露组率组率Io：
6、非暴露组率：非暴露组率吸烟者与非吸烟者死于不同疾病的吸烟者与非吸烟者死于不同疾病的RR疾病疾病吸烟者吸烟者非吸烟者非吸烟者RR肺癌肺癌50.124.6910.7心血管疾病心血管疾病296.75170.321.7（1/10万人年）万人年）010ncnaIIARe1000RRIIIRRAR或RR与与AR的区别的区别疾病疾病吸烟者吸烟者非吸烟者非吸烟者RRAR肺癌肺癌50.124.6910.745.43心血管疾病心血管疾病296.75170.321.7126.43（1/10万人年）万人年）%100%0eeIIIAR 或或%1001%RRRRAR （病因分值病因分值 EF）PAR=ItI0 It：总人群率：总人群率Io：非暴露组率：非暴露组率%100%0ttIIIPAR%100111%RRPRRPPARee或或 Pe：总人群的暴露比例：总人群的暴露比例（人群病因分值）（人群病因分值）谢谢！
