1、临床路径培训临床路径培训及总结福泉市第一人民医院杨作富临床路径培训统一路径临床路径培训一、做好规定工作一、做好规定工作l质量万里行质量万里行l百姓放心示范医院百姓放心示范医院l抗生素合理应用抗生素合理应用l优质护理工作优质护理工作l医院信息化管理工作医院信息化管理工作l临床路径管理工作临床路径管理工作临床路径培训二、二、作为医院开展提升质量、服务、作为医院开展提升质量、服务、安全工作的抓手安全工作的抓手l规范诊疗行为规范诊疗行为l规范诊疗流程规范诊疗流程l遏制住院费用不合理增长遏制住院费用不合理增长临床路径培训三、临床路径工作需要创新三、临床路径工作需要创新l电子信息化电子信息化l医师版，护士
2、版，病人及家属版医师版，护士版，病人及家属版l病种的子路径病种的子路径临床路径培训四、实实在在的效果四、实实在在的效果l 缩短平均住院日缩短平均住院日 提高床位周转率提高床位周转率l 规范，服务质量提升规范，服务质量提升l 满意度提高满意度提高l 减少医疗纠纷减少医疗纠纷 临床路径培训贵州省“十二五”期间临床路径实施进度表 医院等级2013年2014年2015年备注专业数（个）病种数（个）专业数（个）病种数（个）专业数（个）病种数（个）二级5207301040至少包括心血管内科、神经内科、骨科、肿瘤科主要种。三级103513501560至少包括心血管介入、神经血管介入、骨关节植入治疗和肿瘤性疾
3、病等病种。临床路径培训2014年开展的临床路径病种 临床路径培训临床路径培训我院的临床路径现状科室变异退出 正在执行 执行结束 合计外二科13133056妇科431320内二科639内一科3317外一科11011儿科16323684产科7244778五官科52227外三科16613合计45921683052013年临床路径培训我院的临床路径现状科室变异退出正在执行执行结束合计外二科931263357妇科20150170内二科31720内一科75107182外一科8147155儿科20250270感染科32528产科65414479五官科58491549外三科611926合计3512188322
4、362014年临床路径培训我院的临床路径现状科室科室变异退出变异退出正在执行正在执行执行结束执行结束合计合计外二科1794111妇科89199内二科22527内一科156883外一科28183儿科11155166感染科11617产科138385523五官科7133140外三科167合计202105412562014年1-4月临床路径培训存在的问题 医院整体重视程度不够！未正规执行，开展不规范，部分无知情同意书。出院病历中无执行表单。科室未定期组织学习、概念不清、未按路径维护、无定期总结及分析。临床路径各表单填写不规范。部分数据缺失。临床路径培训存在的问题 临床路径各级组织未真正发挥作用，多部门
5、协作。（部分药品随时更换？）职能部门未收集整理资料。无培训、无督导相关资料。科室资料收集、存放不规范。科主任、临床路径管理员不熟悉工作流程。临床路径培训存在的问题临床路径培训存在的问题临床路径培训临床路径培训临床路径培训白内障表单临床路径培训白内障医嘱临床路径培训结核性胸膜炎的表单临床路径培训结核性胸膜炎的维护医嘱临床路径培训结核性胸膜炎的用药维护临床路径培训2014年临床路径平均费用病种平均住院费用平均住院日 平均药费社区获得性肺炎18475.8888结核性胸膜炎4894.6910.31865.49临床路径培训几个病例 病例1：8590号（2014.6.6-6.12）：入院诊断：问题：未质控、医嘱未签字 无登记：未入径！1、急性胃肠炎 2、粘连性肠梗阻，3、肝内血管瘤 4、胆囊息肉 普外科会诊：进流质饮食，打石蜡油；如同意手术转外科。临床路径培训病例2 8541号（2014.6.5-6.11）入院诊断：1、急性胃肠炎 2、慢性胆囊炎 3、尿路感染 可走路径否？临床路径病例要登记不？临床路径培训病例319320号（2014.12.17-12.25）：入院诊断1、右侧结核性胸膜炎 用药：头孢呋辛钠 喘可治、舒肝宁注射液 2、慢性乙型肝炎入院后查血象正常、肝功能正常。出院诊断：1、右侧结核性胸膜炎2、高尿酸血症临床路径培训临床路径培训
