1、同时去除由此造成的椎动脉刺激。双侧C1横突及C3C7棘突两侧“夹脊”穴均选用直径0.第二段（椎骨段）：为穿过C6-C1横突孔的部分(不穿过C7横突孔）。1、机械压迫（椎体移位、软组织变形等）正常人TCD椎-基底动脉值（cm/s）耳鸣使我感到全身不舒服 0 1 2 3 41、通过针刺-脉冲的刺激作用，缓解椎枕肌的高张力状态，从而减轻其对椎动脉的激惹。枕下三角由枕部的三块小肌肉围成，这三块肌肉是头后大直肌、头上斜肌、头下斜肌。耳鸣使我感到困倦 0 1 2 3 4内耳动脉通常有14支（以12支居多），其直径在0.2、寰椎左侧横突位置部分恢复。其中，波系听神经动作电位，波与内侧橄榄核或耳蜗核的电活动有
2、关，波与中脑下丘中央核电活动有关。耳鸣患者椎基底动脉血流速度异常情况阶段统计5寸），张口取穴，进针约25 mm；椎基底动脉血流速度降低者：62.2、发挥针刀的“针”的作用，刺激枕部软组织（穴位刺激作用），间接刺激颈枕部交感神经纤维，直接或间接地影响内耳电活动，从而消除耳鸣。耳鸣影响我的家庭和睦 0 1 2 3 43、手法复位:恢复寰枢椎正常位置无效率：20%（8例）3640分 9 1耳鸣使我对别人的讲话反应迟钝 0 1 2 3 4颈椎病变导致椎基底动脉内耳动脉供血不足的原因之二完成治疗40例：包括血流速度降低者29例，升高者4例，正常者7例内耳血管纹血管和内耳动脉及分支血管均为终末血管，没有侧
3、枝循环，因此，内耳供血障碍容易损伤听觉功能。主诉：突发听力下降伴耳鸣两个月。治疗前后耳鸣问卷评分比较（3）610分 16 15颈椎病变导致椎基底动脉内耳动脉供血不足的原因之二05分 6 42使用脉冲治疗仪在耳门或听宫或听会、翳风、神庭、百会进行脉冲刺激，共20分钟，使用频率20 Hz。第二组：下项线内1/3中点及外1/3中点；20%，无效4例，占13.耳鸣使我感到困倦 0 1 2 3 4610分 16 1520%，无效4例，占13.椎基底动脉血流速度升高组情况分析耳鸣使我感到困倦 0 1 2 3 4该实验还测定了模型兔听性脑干反应（ABR）和耳蜗电图（EcochG）的变化，结果显示：（1）10
4、Hz低刺激率ABR未见显著改变，50Hz高刺激率ABR的、波的波峰潜伏期（PL）和-、-波的波峰间潜伏期（IPL）则显着延长，提示脑干听觉通路传导减慢主要是由外周段神经元（可能是耳蜗核）突触传递减慢引起，与临床内耳性慢性椎-基底动脉供血不足表现一致。主诉：突发听力下降伴耳鸣两个月。双侧C1横突及C3C7棘突两侧“夹脊”穴均选用直径0.其前方有椎静脉、颈内静脉、颈总动脉、甲状腺下动脉，后方有颈横突，C7、C8脊神经前支，交感神经干、颈下交感神经节。内耳供血障碍（多数学者认同）双侧C1横突及C3C7棘突两侧“夹脊”穴均选用直径0.3、耳鸣干扰我辨别声源方向的能力 0 1 2 3 425 19.3、
5、椎动脉的行径及分段001),模型第8周组显著低于模型第2周组和模型第4周组(P0.5寸），张口取穴，进针约25 mm；1620分 8 1101(n=98)，其差别有显著性意义。颈椎病变导致椎基底动脉内耳动脉供血不足的原因之二18 mm、长度为25 mm（1寸）毫针，进针深度约13mm，将针刺入耳廓软骨与颅骨之间缝隙中。3、TCD：左侧椎动脉血流速度(收缩期峰值)明显改善，由30.针灸治疗颈源性耳鸣的疗效05)，而模型第4周组和模型第8周组则显著低于对照组(P0.两侧椎动脉各有一最大分支小脑后下动脉（分布至小脑半球下面的后部和脊髓的侧面），发出分支后，椎动脉继续上行至脑桥延髓沟正中处合并为基底动
6、脉。耳鸣使我感到全身不舒服 0 1 2 3 4感染（特别是病毒感染）颈椎病变导致椎-基底动脉内耳动脉供血不足的原因主诉：突发听力下降伴耳鸣两个月。上述结果说明，椎-基底动脉供血不足确可造成内耳处于慢性缺血状态，而且缺血的程度随病程的延长而加重。双侧C1横突及C3C7棘突两侧“夹脊”穴均选用直径0.头后大直肌：起于C2棘突，止于下项线外侧分。耳鸣影响我与周围人的交往 0 1 2 3 4椎基底动脉血流速度正常者：10.6、耳鸣影响我在噪声中的语言理解能力 0 1 2 3 4内耳血管纹血管和内耳动脉及分支血管均为终末血管，没有侧枝循环，因此，内耳供血障碍容易损伤听觉功能。50%（3例）3、临床上，医
7、患双方都有将耳鸣治疗简单化的倾向，应该变观念。感染（特别是病毒感染）耳鸣影响我治愈的信心 0 1 2 3 4耳鸣使我感到困倦 0 1 2 3 4包括三个波（、波）和两个间期（-间期和-间期）。颈椎X光片：环齿间距不等。第三段（枕段）：自环椎横突孔穿出部分到进入颅腔的部分，即枕下三角处。2、寰椎左侧横突位置部分恢复。针灸治疗前后椎-基底动脉血流速度的变化（n=8）2、寰椎左侧横突位置部分恢复。两侧椎动脉各有一最大分支小脑后下动脉（分布至小脑半球下面的后部和脊髓的侧面），发出分支后，椎动脉继续上行至脑桥延髓沟正中处合并为基底动脉。椎基底动脉血流速度正常14例（15.正常人TCD椎-基底动脉值（cm
8、/s）由于耳鸣，我经常有挫折感 0 1 2 3 4郑重等7 以组织硬化剂775注射液注射至家兔颈椎横突附近软组织建立椎动脉型颈椎病模型，该模型兔表现为颈椎大量瘢痕组织形成，造模侧椎动脉管壁纤维化、椎动脉与瘢痕广泛粘连引起狭窄，椎动脉平均血流速度降低、阻力指数及搏动指数增高。第三段（枕段）：自环椎横突孔穿出部分到进入颅腔的部分，即枕下三角处。2、寰椎左侧横突位置部分恢复。1、耳鸣影响我生活的乐趣 0 1 2 3 4内耳动脉通常有14支（以12支居多），其直径在0.使用脉冲治疗仪在耳门或听宫或听会、翳风、神庭、百会进行脉冲刺激，共20分钟，使用频率20 Hz。5级耳鸣很响，有吵闹的感觉，严重地影响
9、睡眠和工作，并开始出现轻度烦躁、焦虑、忧郁等精神症状；第三段（枕段）：自环椎横突孔穿出部分到进入颅腔的部分，即枕下三角处。包括三个波（、波）和两个间期（-间期和-间期）。第三段（枕段）：自环椎横突孔穿出部分到进入颅腔的部分，即枕下三角处。颈椎病变导致椎基底动脉内耳动脉供血不足的原因之二5寸），张口取穴，进针约25 mm；上述结果说明，椎-基底动脉供血不足确可造成内耳处于慢性缺血状态，而且缺血的程度随病程的延长而加重。实验证实，兔内耳血供阻断1min可造成兔听觉不可逆损伤由于这样的解剖学联系，当颈椎椎体发生位移（包括旋转、仰旋、俯旋等）、椎体前缘骨质增生、椎体前方软组织病变（肿胀等）等病变时，即
10、会产生对颈上神经节的刺激，通过上述神经联系直接使内耳产生异常电活动，进而出现耳鸣。至于针灸/针刀治疗耳鸣的机理，尚缺乏深入的研究，但可能与下列因素有关：病例总数7例，好转4例，占57.耳后动脉是颈外动脉（来自于颈总动脉）的分支，在耳廓和乳突之间上行，分布于耳廓后面与枕部皮肤。耳鸣影响我与周围人的交往 0 1 2 3 4耳鸣使我感到困倦 0 1 2 3 43、临床上，医患双方都有将耳鸣治疗简单化的倾向，应该变观念。3、耳鸣干扰我辨别声源方向的能力 0 1 2 3 4第二段（椎骨段）：为穿过C6-C1横突孔的部分(不穿过C7横突孔）。1、耳鸣的病因至今尚不清楚，因此其病因学研究仍然最重要。正常人T
11、CD椎-基底动脉值（cm/s）耳鸣使我的抱怨越来越多 0 1 2 3 42、寰椎左侧横突位置部分恢复。第三段（枕段）：自环椎横突孔穿出部分到进入颅腔的部分，即枕下三角处。4、在颈源性听力损害的治疗中，中西医结合大有可为。治疗前后耳鸣问卷评分比较（2）郑重等7 以组织硬化剂775注射液注射至家兔颈椎横突附近软组织建立椎动脉型颈椎病模型，该模型兔表现为颈椎大量瘢痕组织形成，造模侧椎动脉管壁纤维化、椎动脉与瘢痕广泛粘连引起狭窄，椎动脉平均血流速度降低、阻力指数及搏动指数增高。2、发挥针刀的“针”的作用，刺激枕部软组织（穴位刺激作用），间接刺激颈枕部交感神经纤维，直接或间接地影响内耳电活动，从而消除耳
12、鸣。从本文结果来看，针灸与针刀治疗可以明显地改善椎-基底动脉血流速度，并且与患者耳鸣程度的改善同步，说明耳鸣症状可以通过椎-基底动脉血流速度的改善而减轻。在75例椎基底动脉血流速度异常者中，椎基底动脉血流速度降低49例（65.椎基底动脉血流速度异常者75例（84.耳鸣使我夜间睡眠困难 0 1 2 3 4该实验还测定了模型兔听性脑干反应（ABR）和耳蜗电图（EcochG）的变化，结果显示：（1）10Hz低刺激率ABR未见显著改变，50Hz高刺激率ABR的、波的波峰潜伏期（PL）和-、-波的波峰间潜伏期（IPL）则显着延长，提示脑干听觉通路传导减慢主要是由外周段神经元（可能是耳蜗核）突触传递减慢引
13、起，与临床内耳性慢性椎-基底动脉供血不足表现一致。其中，波系听神经动作电位，波与内侧橄榄核或耳蜗核的电活动有关，波与中脑下丘中央核电活动有关。内耳血管纹血管和内耳动脉及分支血管均为终末血管，没有侧枝循环，因此，内耳供血障碍容易损伤听觉功能。610分 16 1517 50.耳鸣使我的抱怨越来越多 0 1 2 3 43、手法复位:恢复寰枢椎正常位置5寸），张口取穴，进针约25 mm；3、TCD：左侧椎动脉血流速度(收缩期峰值)明显改善，由30.6、耳鸣影响我在噪声中的语言理解能力 0 1 2 3 41115分 10 8讨论第四段（颅内段）：为椎动脉进入颅腔的部分。第二段（椎骨段）：为穿过C6-C1
14、横突孔的部分(不穿过C7横突孔）。00%（4例）位于第7颈椎横突于第1肋骨颈前方的颈下神经节（又称星状神经节）的节后纤维亦有成分沿颈内动脉、椎-基底动脉系统的周围神经丛、鼓丛神经和第、脑神经耳支进入内耳，分布到放射状动脉。05)，而模型第4周组和模型第8周组则显著低于对照组(P0.第三段（枕段）：自环椎横突孔穿出部分到进入颅腔的部分，即枕下三角处。TCD：左侧椎动脉血流速度下降（左侧椎动脉收缩期血流速度：30.2、寰椎左侧横突位置部分恢复。1、耳鸣的病因至今尚不清楚，因此其病因学研究仍然最重要。2、发挥针刀的“针”的作用，刺激枕部软组织（穴位刺激作用），间接刺激颈枕部交感神经纤维，直接或间接地
15、影响内耳电活动，从而消除耳鸣。枕下三角由枕部的三块小肌肉围成，这三块肌肉是头后大直肌、头上斜肌、头下斜肌。610分 16 15中毒（特别是耳毒性药物）综上所述，颈椎与内耳之间存在着复杂的神经及血管联系，因此颈椎病变对听觉损害的发生具有十分重要的影响。综上所述，颈椎与内耳之间存在着复杂的神经及血管联系，因此颈椎病变对听觉损害的发生具有十分重要的影响。内耳血管纹血管和内耳动脉及分支血管均为终末血管，没有侧枝循环，因此，内耳供血障碍容易损伤听觉功能。针灸治疗颈源性耳鸣的疗效1、机械压迫（椎体移位、软组织变形等）4、在颈源性听力损害的治疗中，中西医结合大有可为。耳鸣影响我的自尊心 0 1 2 3 4研
16、究显示，椎基底动脉供血不足患者双侧波潜伏期与波幅降低者均略高于半数，经统计学分析，差异有显著性和高度显著性，提示超过半数的该类患者听神经颅外段电活动受损，为BAEP内耳型损害，间接反应内耳供血障碍。其前方有椎静脉、颈内静脉、颈总动脉、甲状腺下动脉，后方有颈横突，C7、C8脊神经前支，交感神经干、颈下交感神经节。2、寰椎左侧横突位置部分恢复。此段椎动脉迂曲，常有5-7个弯曲。耳鸣使我不能完全放松 0 1 2 3 4颈椎病变导致椎-基底动脉内耳动脉供血不足的原因聪耳13：选用直径为0.4、在颈源性听力损害的治疗中，中西医结合大有可为。1115分 10 8从本文结果来看，针灸与针刀治疗可以明显地改善
17、椎-基底动脉血流速度，并且与患者耳鸣程度的改善同步，说明耳鸣症状可以通过椎-基底动脉血流速度的改善而减轻。椎基底动脉血流速度正常者：10.正常人TCD椎-基底动脉值（cm/s）2、临床实践证实，上颈椎病变在耳鸣耳聋的发生中确实有非常重要的影响，上颈椎病变中的问题包括位移、软组织张力异常（粘连、紧张、挛缩等），这些问题靠传统的保守治疗很难解决。对98例患者耳鸣问卷评分结果（略去每例患者治疗前后评分情况）进行秩和检验显示，针刺治疗后耳鸣问卷评分显著下降，P0.耳鸣使我感到身体不稳定 0 1 2 3 4颈椎病变导致椎基底动脉内耳动脉供血不足的原因之二耳后动脉发出茎乳动脉分布到部分半规管。内耳动脉通常
18、有14支（以12支居多），其直径在0.25 19.该实验还测定了模型兔听性脑干反应（ABR）和耳蜗电图（EcochG）的变化，结果显示：（1）10Hz低刺激率ABR未见显著改变，50Hz高刺激率ABR的、波的波峰潜伏期（PL）和-、-波的波峰间潜伏期（IPL）则显着延长，提示脑干听觉通路传导减慢主要是由外周段神经元（可能是耳蜗核）突触传递减慢引起，与临床内耳性慢性椎-基底动脉供血不足表现一致。3、临床上，医患双方都有将耳鸣治疗简单化的倾向，应该变观念。病例总数29例，好转25例，占86.双侧C1横突及C3C7棘突两侧“夹脊”穴均选用直径0.椎基底动脉血流速度降低者：62.观察89例3070岁的
19、门诊主观性耳鸣患者针灸治疗前后耳鸣评分、耳鸣分级的变化，测定其椎动脉血流速度、基底动脉血流速度。耳鸣影响我治愈的信心 0 1 2 3 42、寰椎左侧横突位置部分恢复。耳鸣使我对别人的讲话反应迟钝 0 1 2 3 4位于第7颈椎横突于第1肋骨颈前方的颈下神经节（又称星状神经节）的节后纤维亦有成分沿颈内动脉、椎-基底动脉系统的周围神经丛、鼓丛神经和第、脑神经耳支进入内耳，分布到放射状动脉。使用脉冲治疗仪在耳门或听宫或听会、翳风、神庭、百会进行脉冲刺激，共20分钟，使用频率20 Hz。05)，而模型第4周组和模型第8周组则显著低于对照组(P0.该段椎动脉发出椎间动脉（根动脉），穿经横突孔内侧和钩椎关
20、节，经椎间孔进入椎管，组成前、后根动脉，供给同一节段的脊髓、椎体和骨膜。5级耳鸣很响，有吵闹的感觉，严重地影响睡眠和工作，并开始出现轻度烦躁、焦虑、忧郁等精神症状；双侧C1横突及C3C7棘突两侧“夹脊”穴均选用直径0.17 50.耳鸣使我感到全身不舒服 0 1 2 3 4针刀-徒手复位-针灸联合应用的方案有一定希望。好转率：60%（24例）耳后动脉是颈外动脉（来自于颈总动脉）的分支，在耳廓和乳突之间上行，分布于耳廓后面与枕部皮肤。17 50.耳鸣使我夜间睡眠困难 0 1 2 3 41115分 10 8颈椎病变导致椎基底动脉内耳动脉供血不足的原因之二耳鸣伴头晕者25例，在总共89例耳鸣者中占28.实验证实，兔内耳血供阻断1min可造成兔听觉不可逆损伤1、机械压迫（椎体移位、软组织变形等）
