1、岗前医疗质量及安全培训岗前医疗质量及安全培训医疗质量和医疗安全 岗 前 培 训主要内容v1.医疗质量和医疗安全的定义医疗质量和医疗安全的定义v2.如何把好医疗质量的关？如何把好医疗质量的关？v3.医务科简介医务科简介第一部分v医疗质量和医疗安全医疗质量和医疗安全 的定义的定义安全有效方便价廉的医疗服务 医疗质量广义和狭义之分 v狭义的医疗质量内容狭义的医疗质量内容主要涵盖以生物技术主要涵盖以生物技术质量为特征的标准体质量为特征的标准体系以及医疗工作效率系以及医疗工作效率的高低；诊疗是否及的高低；诊疗是否及时、准确、有效；诊时、准确、有效；诊疗时间的长短；医疗疗时间的长短；医疗事故发生率的高低等
2、事故发生率的高低等医学指标及内容。医学指标及内容。v广义的医疗质量内容广义的医疗质量内容主要包括基础质量、主要包括基础质量、环节质量和终末的诊环节质量和终末的诊疗过程。疗过程。供需方医疗质量的区别v从供方角度的医从供方角度的医疗质量定义：卫生疗质量定义：卫生服务部门及其机构服务部门及其机构利用一定的卫生资利用一定的卫生资源向居民提供医疗源向居民提供医疗卫生服务以满足居卫生服务以满足居民明确和隐含需要民明确和隐含需要的能力的综合。的能力的综合。v从需方角度的医疗从需方角度的医疗质量定义：指消费质量定义：指消费者实际获得的医疗者实际获得的医疗卫生服务与期望所卫生服务与期望所得之间的差距，即得之间的
3、差距，即医疗服务质量消医疗服务质量消费者实际获得的医费者实际获得的医疗服务质量疗服务质量消费者消费者期望获得的医疗服期望获得的医疗服务质量。务质量。医疗质量宏观和微观之分v宏观上的医疗质宏观上的医疗质量可以理解为整个量可以理解为整个医疗机构的工作质医疗机构的工作质量，其近似等同于量，其近似等同于医疗机构的全面服医疗机构的全面服务质量。务质量。v微观上的医疗质量主微观上的医疗质量主要是用于对与医疗投要是用于对与医疗投入、医疗服务过程、入、医疗服务过程、医疗产出直接相关的医疗产出直接相关的工作水平高低的衡量工作水平高低的衡量和测评，这是医疗机和测评，这是医疗机构全面质量管理的重构全面质量管理的重要
4、组成部分和研究对要组成部分和研究对象，通常研究的医疗象，通常研究的医疗质量属于此范畴。质量属于此范畴。医疗安全v传统的医疗安全传统的医疗安全指医疗机构及其医务人指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，按照员在医疗活动中，按照医疗卫生管理法律、行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和治政法规、部门规章和治疗护理规范、常规进行，疗护理规范、常规进行，保障就医者获得合理的、保障就医者获得合理的、规范的医疗结果规范的医疗结果,不发生不发生法律和医疗技术允许外法律和医疗技术允许外的心理、机体结构或功的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死能上的障碍、缺陷或死亡。亡。v广义的医疗安全广义的医疗安全指医疗机构在
5、其法定的指医疗机构在其法定的空间范围和时间范围内，空间范围和时间范围内，按照国家法律、法规的按照国家法律、法规的规定，保障医务人员和规定，保障医务人员和患者不发生法律和法定患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。缺陷或死亡。第二部分v如何把好医疗质量的关？如何把好医疗质量的关？医师岗前教育的主要内容v(1)政治思想教育政治思想教育;v(2)医疗卫生事业的方针政策教育医疗卫生事业的方针政策教育;v(3)医德规范教育医德规范教育;v(4)医院工作制度、操作常规、医疗安全措施及各类医院工作
6、制度、操作常规、医疗安全措施及各类人员岗位职责人员岗位职责;v(5)当地医疗卫生工作概况及所在医院情况当地医疗卫生工作概况及所在医院情况;v(6)现代医院管理和发展的有关内容现代医院管理和发展的有关内容;v(7)最新医学知识，前沿医疗技术等。最新医学知识，前沿医疗技术等。合格医生 v对患者有同情心和爱心。对患者有同情心和爱心。v对自己的事业有责任心。对自己的事业有责任心。v要有高超的医术和解决医学难题的进取心。要有高超的医术和解决医学难题的进取心。“三基三基”和和“三严三严”是我们成长的基石。三基：基础理论、是我们成长的基石。三基：基础理论、基本知识和基本技能。三严：严格的要求、严密的基本知识
7、和基本技能。三严：严格的要求、严密的方法和严肃的态度。三严显得更为重要，三基是基方法和严肃的态度。三严显得更为重要，三基是基本能力，三严是方法论，是我们在临床和科研的成本能力，三严是方法论，是我们在临床和科研的成功法宝，是真正爱护病人的体现。功法宝，是真正爱护病人的体现。v讲奉献精神。讲奉献精神。v有创新精神。有创新精神。v依法行医。依法行医。医院医疗质量管理与持续改进 v（一）医疗质量管理组织。（一）医疗质量管理组织。v（二）（二）全程医疗质量与安全管理和持续改进。全程医疗质量与安全管理和持续改进。v（三）医疗技术管理。（三）医疗技术管理。v（四）主要专业部门医疗质量管理与持续改（四）主要专
8、业部门医疗质量管理与持续改进。进。v（五）护理质量管理与持续改进。（五）护理质量管理与持续改进。医院安全 v（一）医疗服务安全。（一）医疗服务安全。v（二）建筑、设备、设施安全。（二）建筑、设备、设施安全。v（三）危险物品及要害部门安全。（三）危险物品及要害部门安全。全程医疗质量、安全管理和持续改进v 1制定医疗质量与安全管理和持续改进方案并组织实施。制定医疗质量与安全管理和持续改进方案并组织实施。v 2定期进行全员医疗质量和安全教育，牢固树立医疗质量和安全意定期进行全员医疗质量和安全教育，牢固树立医疗质量和安全意识，提高全员医疗质量管理与改进的意识和参与能力。识，提高全员医疗质量管理与改进的
9、意识和参与能力。v 3强化强化“基础理论、基本知识、基本技能基础理论、基本知识、基本技能”培训，严格执行诊疗技培训，严格执行诊疗技术操作规范，遵循诊疗常规。术操作规范，遵循诊疗常规。v 4认真执行医疗质量和医疗安全的认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度核心制度，包括首诊负责制度、，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用
10、度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等。实行医疗质量责任追究制。血审核制度等。实行医疗质量责任追究制。v 5完善各类会诊制度，医师外出会诊严格执行完善各类会诊制度，医师外出会诊严格执行医师外出会诊管理医师外出会诊管理暂行规定暂行规定。v 6建立医疗风险防范、控制和追溯机制，按规定报告医疗不良事件，建立医疗风险防范、控制和追溯机制，按规定报告医疗不良事件，不隐瞒和漏报。不隐瞒和漏报。医疗核心制度v首诊负责制度首诊负责制度v三级医师查房制度三级医师查房制度v疑难病例讨论制度疑难病例讨论制度v会诊制度会诊制度v危重患者抢救制度危重患者抢救制度v手术分级制度手术分级制
11、度v术前讨论制度术前讨论制度v死亡病例讨论制度死亡病例讨论制度v分级护理制度分级护理制度v查对制度查对制度v病历书写基本规范与管病历书写基本规范与管理制度理制度v交接班制度交接班制度v临床用血审核制度临床用血审核制度v实行医疗质量责任追究实行医疗质量责任追究制制第三部分v医务科简介医务科简介医务科人员组成医务科职责v医务科是协助主管副院长对全院医疗业医务科是协助主管副院长对全院医疗业务工作和医疗行政工作实施组织管理的务工作和医疗行政工作实施组织管理的职能部门。医务科的职能主要是加强医职能部门。医务科的职能主要是加强医疗质量控制，保障正常医疗秩序，审批疗质量控制，保障正常医疗秩序，审批并组织开展
12、新技术新项目及在临床应用，并组织开展新技术新项目及在临床应用，组织重大抢救和院内外会诊，防范医疗组织重大抢救和院内外会诊，防范医疗差错和缺陷，协调并处理医疗纠纷，办差错和缺陷，协调并处理医疗纠纷，办理日常医疗事务。理日常医疗事务。繁杂的医务科工作v（一）在院长、主管副院长的领导下，结合我院实际情况，拟定全院医疗业务工作计划并（一）在院长、主管副院长的领导下，结合我院实际情况，拟定全院医疗业务工作计划并组织实施，起草医疗工作总结。组织实施，起草医疗工作总结。（二）根据国家颁布的条例、制度、标准，结合医院实际情况，组织全院医务人员认真贯（二）根据国家颁布的条例、制度、标准，结合医院实际情况，组织全
13、院医务人员认真贯彻执行。彻执行。（三）建立健全修改完善院内医疗规章制度、指标和文件。经常督促检查考核，按时总结（三）建立健全修改完善院内医疗规章制度、指标和文件。经常督促检查考核，按时总结汇报。汇报。（四）负责全院医疗质量控制、检查、指导，保障正常医疗工作秩序。（四）负责全院医疗质量控制、检查、指导，保障正常医疗工作秩序。（五）、检查评定医疗效果、医疗指标、做好医疗信息的收集、整理、评估，及时向院领（五）、检查评定医疗效果、医疗指标、做好医疗信息的收集、整理、评估，及时向院领导汇报并提出建议，做好院长的参谋和助手。导汇报并提出建议，做好院长的参谋和助手。（六）协调各科室医疗工作，充分利用全院卫
14、生资源。（六）协调各科室医疗工作，充分利用全院卫生资源。（七）组织院内外重大抢救和院内重大会诊，负责院外会诊及转诊的审批工作。（七）组织院内外重大抢救和院内重大会诊，负责院外会诊及转诊的审批工作。（八）新技术、新项目的审批、组织、开展与指导，负责新技术项目评选。（八）新技术、新项目的审批、组织、开展与指导，负责新技术项目评选。v（九）临床贵重药品、特殊用药的审批，督促检查药品、医疗设备的供应和管理工作。（九）临床贵重药品、特殊用药的审批，督促检查药品、医疗设备的供应和管理工作。（十）负责医疗差错事故的受理调查和组织鉴定工作，有效防范医疗差错和缺陷，妥善协（十）负责医疗差错事故的受理调查和组织鉴
15、定工作，有效防范医疗差错和缺陷，妥善协调并处理医疗纠纷。调并处理医疗纠纷。（十一）加强住院医师规范化培训，负责组织本院医师资格考试和注册。（十一）加强住院医师规范化培训，负责组织本院医师资格考试和注册。（十二）负责临床进修医师的审批、管理、培训、考核和鉴定工作。（十二）负责临床进修医师的审批、管理、培训、考核和鉴定工作。（十三）负责临时性院外医疗业务和对基层医院的业务技术指导。（十三）负责临时性院外医疗业务和对基层医院的业务技术指导。（十四）负责支农、扶贫及送医下乡活动。（十四）负责支农、扶贫及送医下乡活动。（十五）网络医学、远程会诊的研究和实施。（十五）网络医学、远程会诊的研究和实施。（十六）协助医院医德医风建设，纠正行业不正之风。（十六）协助医院医德医风建设，纠正行业不正之风。（十七）负责组织突发灾害事件的防范预案、应急处置、院外协助、善后与重建工作。（十七）负责组织突发灾害事件的防范预案、应急处置、院外协助、善后与重建工作。（十八）开展社区医疗服务，强化营销策略，拓展医疗市场，树立医院质量品牌。（十八）开展社区医疗服务，强化营销策略，拓展医疗市场，树立医院质量品牌。（十九）根据上级要求，组织完成临时性医疗任务。（十九）根据上级要求，组织完成临时性医疗任务。希 望v做好医师的本职工作做好医师的本职工作v支持、协助医务科的工作支持、协助医务科的工作
