滨州市人民医院静配中心2课件.ppt

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1、内容概要1.静配营养简介2.脂肪乳3.氨基酸4.葡糖糖5.维生素、微量元素、磷、钙、镁6.卡文的使用7.自配三升袋水糖类氨基酸(蛋白质)脂肪电解质微营养素 水溶性维生素 脂溶性维生素 多种微量元素 磷制剂 静脉营养静脉营养三大营养物质三大营养物质 能量密度:4Kcal/g 全合一的唯一糖源 PHPH值:值:3.5-5.5 3.5-5.5 左右左右葡萄糖葡萄糖 能量密度:4Kcal/g 氮源,两性物质,具有缓冲作用 PHPH值:值:5.65.6(乐凡命)(乐凡命)氨基酸氨基酸 能量密度:10Kcal/g 能量来源,降低体系的渗透压 平均直径:0.25-0.5m,6m时有潜在增加肺动脉栓塞的可能

2、pHpH值:值:8 8(pH5pH5时脂肪乳的稳定性受到破坏)时脂肪乳的稳定性受到破坏)脂肪乳脂肪乳脂肪乳的制造乳化剂:卵磷脂大豆油椰子仁(棕榈仁)C8/C10脂肪乳的分类儿童用脂肪乳:儿童用脂肪乳:-脂肪乳注射液脂肪乳注射液 (C14-24)20%100ml 英脱利匹特英脱利匹特成人用提供能量脂肪乳:成人用提供能量脂肪乳:-脂肪乳注射液脂肪乳注射液 (C14-24)20%250ml 英脱利匹特英脱利匹特 -脂肪乳注射液脂肪乳注射液 (C14-24)30%250ml 力邦英特力邦英特 -中中/长链脂肪乳注射液(长链脂肪乳注射液(C 6-24)20%250ml 力能力能 -结构脂肪乳注射液结构脂

3、肪乳注射液 (C14-24)20%250ml 力文力文治疗型脂肪乳:治疗型脂肪乳:-3鱼油脂肪乳注射液鱼油脂肪乳注射液 10%100ml 尤文尤文脂肪乳使用注意事项水溶性维生素脂溶性维生素电解质!绝对禁忌电解质!绝对禁忌n 蛋白质的组成单位蛋白质的组成单位n 人体:人体:20种氨基酸(自然界种氨基酸(自然界300多种)多种)3AA 复方氨基酸注射液复方氨基酸注射液 250ml 10.65g 各种原因引起的肝性脑病、重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎9AA 复方氨基酸注射液复方氨基酸注射液 250ml 13.98g 用于急性和慢性肾功能不全患者的肠道外支持18AA 复方氨基酸注射液复方氨基酸注射

4、液 250ml 28.5g 用以满足机体合成蛋白质的需要氨基酸(amino acid,AA)碳水化合物(葡萄糖、果糖、木糖醇等)葡萄糖:(葡萄糖:(glucose)C6H1206C6H1206 能量密度:4Kcal/g 是代谢的基础:70的组织器官能量来源于糖(神经细胞等唯一的能量来源)人体储存的可供全身利用的糖仅为150克左右,12小时消耗尽 静配营养配置常用规格:50%250ml 5%10%20%500ml维生素、微量元素、磷、钙、镁水溶性维生素 冻干粉 9种水溶性维生素 脂肪乳或葡萄糖脂溶性维生素 10ml 4种脂溶性维生素 500ml脂肪乳多种微量元素 10ml 9种微量元素 500m

5、l氨基酸或葡萄糖甘油磷酸钠 10ml 磷制剂 500ml氨基酸或葡萄糖卡文卡文成分表卡文可添加物及限量(50%葡萄糖!)卡文加药顺序1.先混合腔内产品2.用维他利匹特溶解水溶性维生素,加入混合液并混合均匀3.将格利福斯加入混合液并混合均匀4.将安达美和其他电解质(无顺序要求)加入混合液并混合均匀卡文加药后渗透压的计算力太:可以用注射器抽取注入卡文,也可以借助器具(输液器)。卡文1920ml:渗透压750 mosm/l力太 100ml:渗透压921mosm/l计算(1.92X750+0.1X921)/(1.92+0.1)=766 mos m/l同样卡文1440ml+力太100ml 混合后渗透压经过重新计算为761 mos m/l,都可以通过外周静脉输注。自配三升袋

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