1、第六章 医学教育教学概论与现代医学教育思想第一节 我国医学教育体系v医学教育体系结构分类：v宏观结构 医学教育系统的总体构成及其规律v微观结构 各级各类医学院校的内部构成及其规律层次结构（能级结构）专业结构类型结构管理体制结构课程结构人员及其组成结构组织结构一、医学教育体系的层次结构v研究生教育v高等本科医学教育v高等专科与医学职业技术教育v中等医学教育v初等医学教育医学教育体系的层次结构v研究生教育 1）、以培养高级专门人才为目标的，继大学本科教育之后的高一层次教育。2）、毕业后医学教育范畴 3）、硕士 博士医学教育体系的层次结构v硕士研究生教育 目标：培养掌握坚实基础理论和系统的专门知识，
2、有从事医学研究工作或独立担负专门技术工作能力的高级卫生技术人才。对象：高等医药院校 其他高等学校有关专业本科毕业 具同等学力 学制：3年医学教育体系的层次结构v博士研究生教育 目标：培养掌握坚实宽广基础理论和系统深入的专门知识，独立从事医学科学研究工作能力，做出创造性成果的高级卫生技术人才。对象：已获得硕士学位 具同等学力 学制：2-3年医学教育体系的层次结构v研究生教育v高等本科医学教育v高等专科与医学职业技术教育v中等医学教育v初等医学教育医学教育体系的层次结构v高等本科医学教育 目标：培养高级医学人才 对象：高中毕业 同等学力 学制：4、5、6 学位：学士医学教育体系的层次结构v研究生教
3、育v高等本科医学教育v高等专科与医学职业技术教育v中等医学教育v初等医学教育医学教育体系的层次结构v高等专科与医学职业技术教育 目标：面向基层医院的高级卫生技术人才 实际工作、实践能力 岗位针对性强专门技术教育 对象：高中毕业 同等学力 医学教育体系的层次结构v研究生教育v高等本科医学教育v高等专科与医学职业技术教育v中等医学教育v初等医学教育医学教育体系的层次结构v中等医学教育 目标：面向城乡各级医疗卫生机构第一线 中等卫生技术人才 对象：初中毕业 同等学力 学制：3、4 医学教育体系的层次结构v研究生教育v高等本科医学教育v高等专科与医学职业技术教育v中等医学教育v初等医学教育医学教育体系
4、的层次结构v初等医学教育 目标：农村初级卫生保健人员 对象：初中文化程度 学制：培训期限3-6个月 岗位合格证书 二、医学教育体系的专业结构v什么是专业？专业是指高等学校和中等专业学校根据学科分类或生产部门的分工把学业分成的门类。二、医学教育体系的专业结构v本科医学教育专业结构v研究生医学教育专业结构v专科医学教育专业结构二、医学教育体系的专业结构v本科医学教育专业结构基础医学类预防医学类临床医学与医学技术类：临床医学、麻醉学、医学影 像学、医学检验。口腔医学类中医学类：中医学、针灸推拿学、蒙医学、藏医学法医学类护理学类药学类：药学、中药学、药物制剂其他：行政管理、公共事业管理、英语、数学与应
5、用 数学、应用物理学、应用化学。二、医学教育体系的专业结构v研究生医学教育专业结构基础医学临床医学口腔医学公共卫生与预防医学中医学中西医结合药学中药学人体解剖与组织胚胎学免疫学病原生物学病理学与病理生理学法医学放射医学航空、航天与航海医学内科学、儿科学、老年医学、神经病学、精神病与精神卫生学、皮肤病与性病学、影像医学与核医学、临床检验诊断学、护理学、外科学、妇产科学、眼科学、耳鼻喉学、肿瘤学、康复医学与理疗学、运动医学、麻醉学、急诊医学三、医学教育体系的类型结构1、根据教育对象 初等v职业前教育 中等 高等v成人教育 继续医学教育、住院医师培训、医学岗位培训、乡村医生教育、补课教育三、医学教育
6、体系的类型结构2、根据教学时间 v全日制教育：除节假日和寒暑假外，全日进行的教育。如：高、中等医学院校 v业余教育：利用业余时间所举办的各种教育。如：成人教育、职工大学、函授大学、电大、网络教育等。三、医学教育体系的类型结构3、根据办学形式、教学方法1）、函授教育2）、临床进修教育3）、各种专题讲习班和中医学徒教育4）、网络教育 第二节、医学教育教学过程一、医学教育教学过程概念 医学教育中的各种教学活动统称为医学教育教学过程。构成因素：教师 学生 教学内容 教学方法与手段 第二节、医学教育教学过程 三种教育观 1、传统教学观：传递知识 2、发现说教学观：学生自我发现知识的过程 3、发展说教学观
7、：教学过程不只是智育的过程，而是学生整个身心发展的过程 第二节、医学教育教学过程二、医学教育教学过程的主要任务v传授基本知识和基本技能 1）、最基本的任务 2）、培养学生智力、能力和发展个性的基础v培养学生的智能 1）、重要任务 2）、掌握学习方法和思维方法，学会学习v发展个性：个性心理、行为习惯发展过程第二节、医学教育教学过程三、医学教育教学过程的特点 人类一般认识过程：实践到认识，感性认识到理性认识，认识到实践。第二节、医学教育教学过程v医学教育教学过程特点：1、学生所学知识从接受间接经验开始2、学校教学过程必须发挥教师主导作用和学生主体作用3、教学过程是以认识为基础的德、智、体以及个性心
8、理发展的过程4、医学教育教学过程的特殊性1）、实践性第二节、医学教育教学过程2）、医学教育更加重视职业道德、人文素质教育3）、医学教育的整体性特点4）、教学、科研、服务相结合5）、医学教育的连续统一体第三节、医学教学管理一、医学课程v课程的概念 广义:教学科目及其内容按照一定的结构和顺序组合起来的一种体系。狭义：泛指一门课第三节、医学教学管理一、医学课程v医学课程结构1、层次：公共基础课、基础课、专业课2、类型：自然科学课、人文社会科学课、医学基础课、医学专业课3、地位作用：必修课 选修课第三节、医学教学管理一、医学课程1、公共基础课：必修课 马克思主义理论、思想政治教育、外语、计算机、体育、
9、国防教育等2、基础课：一般基础课 专业基础课3、专业课：核心部分医用生物学医用物理学医用化学高等数学人体解剖组织学与胚胎学人体生理学生物化学病理学病理生理学第三节、医学教学管理一、医学课程v医学课程模式1、概念：课程模式是课程体系结构的具体表现，是学校为实现培养目标，为学生构建知识、能力和素质结构以及实现这种结构的具体落脚点。第三节、医学教学管理一、医学课程v医学课程模式2、四种模式1）、以学科为基础的课程模式2）、综合性课程模式3）、以问题为基础的课程模式4）、以社区为基础的课程模式新模式第三节、医学教学管理一、医学课程v医学课程模式2、四种模式1）、以学科为基础的课程模式、传统模式、以学科
10、为中心、前期为后期打基础、缺点：过于强调学科知识、基础、临床、实习第三节、医学教学管理一、医学课程v医学课程模式2、四种模式2）、综合性课程模式、打破界限、相互组合、融为一体、水平综合：解剖与组织学、内科与外科学 垂直综合：基础学科与临床学科第三节、医学教学管理一、医学课程v医学课程模式2、四种模式3）、以问题为基础的课程模式、通过解决问题来学习、主要形式：学生小组讨论 教师指导、强调问题解决、综合性课程的一种形式第三节、医学教学管理一、医学课程v医学课程模式2、四种模式4）、以社区为基础的课程模式、社区接受训练、熟悉初级卫生保健内容、地点：社区医院、家庭诊所、乡村医院、疾病的社会和经济方面的
11、知识第三节、医学教学管理二、医学生学业成绩的考核v学业成绩考核的作用、发现学生学习上问题，反馈作用、督促学生努力学习，激励作用、对学生的学习有明显导向作用、体现教师教学效果，反映教师教学水平、看到教学中存在问题，反馈作用第三节、医学教学管理二、医学生学业成绩的考核v学业成绩考核的分类1、按考核的要求程度、考试：核心课程、主要课程 主要考核形式 百分制或五级制记分、考查：二级制记分 选修课第三节、医学教学管理二、医学生学业成绩的考核v学业成绩考核的分类2、按考核的内容、课程考试：对一门课程内容进行考核 学期或学年结束 获得学位和毕业的重要依据、毕业考试：综合性考试：如临床医学综合考试 学位和毕业
12、第三节、医学教学管理二、医学生学业成绩的考核v学业成绩考核的分类3、按考核的时间、平时考试：教学过程中 日常观察、检查作业、书面测试 形成性考试，诊断和反馈作用、期末考试：学期或学年结束时考核 总结性考核 改进教学和教学管理提供依据第三节、医学教学管理二、医学生学业成绩的考核v医学考试方法1、笔试2、口试3、实践性考试：结构化客观临床考试（OSCE）4、标准化病人考试5、计算机模拟:主要用于临床教学第三节、医学教学管理二、医学生学业成绩的考核v医学考试成绩评定1、绝对评分法：百分制 等级制-三、四、五级2、相对评分法：平均分作为评分依据 标准分数-Z、T3、学分制评分法：学分、积分第四节、医学
13、教育的改革与发展一、医学教育所面临的挑战1、世界经济发展，人才竞争激烈2、医学所面临的问题3、医学科学的发展4、我国卫生人才资源存在的问题5、我国医学教育的弊病第四节、医学教育的改革与发展二、医学教育的改革与发展（一）、教育体制改革1、打破单一的政府办学体制、2、改变高度集中的教育管理体制3、确立有效的具有权威的教育监督体制4、改革招生和毕业就业制度5、改革教育投资体制6、改革学校内部管理体制和机制第四节、医学教育的改革与发展二、医学教育的改革与发展（二）、规模、结构、质量、效益协调发展1、逐步扩大招生规模、强化教学质量2、调整医学教育层次结构3、调整医学专业结构4、调整医学教育区域分布结构第
14、四节、医学教育的改革与发展二、医学教育的改革与发展（三）、教学改革1、构建21世纪医学人才培养模式2、深化教学内容和课程体系改革、构建新的课程体系、加强素质教育，特别是加强实践能力和创新精神培养、重视现代化信息和传播 技术对传统医学课程体系影响、改革更新教学内容第四节、医学教育的改革与发展二、医学教育的改革与发展（三）、教学改革3、改革教学方法，实现教学手段现代化4、改革考试方法，全面评价学生（四）、国际医学教育标准的建立（五）、近年我国重大高等医学教育问题的研究第五节、现代医学教育思想的形成及其主要内容一、教育思想的概念 什么是教育思想？教育思想和观念是人们对教育现象、本质、特点、规律以及如
15、何实施教育的理解、认识和看法。第五节、现代医学教育思想的形成及其主要内容v教育思想内容：1、教育指导思想：反映某一社会和国家办教育的根本性质、目的、基本方向。2、教育观念：教育者及其他社会成员对教育的看法。3、教育理论：系统化的教育思想的一部分，可以揭示教育规律。第五节、现代医学教育思想的形成及其主要内容二、教育思想的形成（一）、传统教育思想的产生 赫尔巴特教育思想：分科教学、系统讲授、重视知识和知识的传授；提倡教学的教育性，注重强制性纪律；主张教学过程阶段化；发展学生多方面的兴趣。孔子提出设置课程的理论，提倡因材施教，强调以“诗、书、礼、乐”分科教育学生，提出课程设置必须有侧重点（二）、实用
16、主义教育思想的出现第五节、现代医学教育思想的形成及其主要内容二、教育思想的形成（二）、实用主义教育思想的出现 约翰.杜威“实用主义教育思”，主张“教育即是生活”，最好的教育就是“从生活中学习”。缺点：全面否定了传统教育思想，否定学校、否定课堂、否定书本、否定教师在知识传授中的主导作用。第五节、现代医学教育思想的形成及其主要内容三、传统教育思想的强化伊凡.安德烈耶维奇.凯洛夫：前苏联著名教育家缺点：过分强调书本知识，不注意发挥学生的独立思考和创新精神。只重视“教”，不重视“学”。第五节、现代医学教育思想的形成及其主要内容四、当代教育思想的形成 代表人物：赞科夫、布鲁纳、霍姆林斯基、布卢姆1、强调
17、学生掌握知识、技能，发展智力、能力2、重视非智力因素与智力因素互补协调发展3、强调使学生“学会学习”4、重视学生对学科基本理论的学习5、提倡全体学生协调发展第五节、现代医学教育思想的形成及其主要内容五、医学模式及其观念对现代医学教育思想形成的影响（一）、医学模式 对人类健康与疾病的特点和本质的哲学概括，是在不同的社会经济发展时期和医学科学发展阶段，认识和解决医学与健康问题的思维和行为方式。第五节、现代医学教育思想的形成及其主要内容五、医学模式及其观念对现代医学教育思想形成的影响（二）、医学观念 1、健康观：“阿拉木图宣言”2、预防观 3、保健观 4、治疗观 5、康复观 6、道德观第五节、现代医学教育思想的形成及其主要内容五、现代医学教育思想的主要内容（一）、树立拓宽专业口径，增强学生适应性思想（二）、树立加强素质教育，融传授知识、培养能力和提高素质为一体的思想（三）、树立学生为教学活动主体，加强学生创新精神培养的思想（四）、树立因材施教，鼓励学生个性发展的思想（五）、树立“教学、科研、服务”为一体的培养人才途径的思想
