1、甲状腺解剖甲状腺的主要术式甲状腺叶全切除术 甲状腺乳头状癌局限于单侧，无颈淋 巴结转移；甲状腺乳头状微小癌；高功能腺瘤；局限于一侧叶的多发性腺瘤；局限于一侧叶的多发性结甲肿甲状腺的主要术式4全甲状腺切除术 分化型甲状腺癌 甲状腺双叶多发癌 髓样癌 滤泡状癌伴远处转移 早期可切除的未分化癌 甲状腺恶性淋巴瘤，局限于腺叶内乳头状癌滤泡状癌二者混合癌甲状腺的主要术式4切除范围：肿瘤/囊肿摘除术部分切除术 次全切除术 近全切除术全切除术甲状腺的主要术式切除范围：u肿瘤/囊肿摘除术：单纯肿物摘除u部分切除术：肿物及周边部分组织切除u次全切除术：包括肿物在内的大部分甲状腺 u 组织切除（包含峡部、锥状叶）
2、u近全切除术：绝大部分甲状腺组织切除（仅 u 剩余部分后包膜1g?1cm准确率较高 0.5-1cm90%；0.5cm以下15%缺点：结构复杂、血管较多 严重出血倾向及甲状腺血供丰富时慎用外科治疗与病理4超声引导下细针穿刺活检：平卧，颈过伸位 尽量避免上、下极取材 穿刺路径不经过血管、气管、食管 采用短槽取材，槽头1cm 取材避开坏死液化区及肿物周边区域 活检后压迫10min，平静呼吸外科治疗与病理4术中冰冻支持：外科治疗与病理4术中冰冻支持：炎 症？肿 瘤？外科治疗与病理4术中冰冻支持：甲状旁腺外科治疗与病理4术中冰冻支持：确定颈清扫的范围外科治疗与病理4术中冰冻支持：病理与术中 所见不符？外科治疗与病理4临床医师：提供尽量完整病情-病理申请单 注意取材部位、大小 必要时标记 及时固定、送检 沟通THANK YOU!
