1、监测覆盖全市出院病例的92.57%基本掌握了北京市医院感染的现状%经验向法规过渡纳入传染病防治法规范性文件与相关标准结果向过程过渡全面质量管理；过程与结果同重等评级评审监控管的新理念前置风险规范过程循证基础上的管理；零容忍的目标Nurses service organization 美国护理服务机构第一个科学第一个科学描述风险的描述风险的人人-瑞士数瑞士数学家贝努利学家贝努利（大数定律）（大数定律）第第一家保险一家保险公司公司在伦敦在伦敦成立成立第一个权威第一个权威定义定义“内部内部控制控制”-美美国国第一个提出第一个提出“风险管理风险管理”的人的人-美国美国施耐德施耐德第一个国家第一个国家风
2、险管理标风险管理标准的诞生准的诞生-美国美国&新西新西兰兰中国第一个中国第一个全面风险管全面风险管理指导文件理指导文件。国资委国资委央央企全面风险企全面风险管理指引管理指引170517201949195519952006风险管理发展进程风险管理发展进程患者安全患者安全管理层面管理层面组织组织制度制度监督监督指导指导改进改进技术层面技术层面监测监测-感染在那感染在那?检验检验-感染是什么？感染是什么？隔离隔离-保护谁？保护谁？无菌无菌-如何保护？如何保护？消毒消毒-去除感染源去除感染源医务人医务人员安全员安全环境安全环境安全患者安患者安全全安全防护措施安全防护措施安全防护措施安全防护措施安全防护
3、措施安全防护措施安全防护措施安全防护措施时实监控与风险评估低级风险低级风险中级风险中级风险高级风险高级风险最高风险最高风险公办区公办区心脏诊疗心脏诊疗CCU重症监护重症监护超声检查超声检查急诊急诊免疫缺陷病区免疫缺陷病区内镜检查内镜检查产房产房手术室手术室病人群体风险病人群体风险等级等级ABCD低级风险1233/4中级风险1234高级风险124最高风险22/33/44关于在医院改建过程中利用风险评估方法有效控制医院感染的介绍致谢光俊杰 南开区天津大学环境学院风险对安全目标风险评估风险对安全目标风险评估评分评分12345年度发生年度发生的概率的概率10%以以下下10%-30%30%-70%70%
4、-90%90%以以上上影响程度影响程度极低极低低低中等中等高高极高极高一般呼吸一般呼吸道感染道感染2肠道感染肠道感染2CRBSI4VAP4UTI2SSI3耐药感染耐药感染5风险发生的可能性风险发生的可能性评分评分12345年度发生的年度发生的概率概率10%以以下下10%-30%30%-70%70%-90%90%以以上上呼吸道感染呼吸道感染3肠道感染肠道感染2CRBSI3VAP4UTI2SSI2耐药感染耐药感染4医院信息医院信息系统系统院感办院感办医务处医务处短信平台短信平台医务人员医务人员随访平台随访平台出院患者出院患者护理部护理部总务后勤总务后勤整体观念整体观念合作协调合作协调信息前置信息前置系统分析系统分析科学干预科学干预持续改进持续改进
