1、编辑版编辑版ppt1儿童多动症儿童多动症编辑版编辑版ppt2儿童多动症儿童多动症 注意力缺陷多动症（注意力缺陷多动症（attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD）以多动不）以多动不安、注意力不集中、易冲动、学习困难，安、注意力不集中、易冲动、学习困难，但智力力基本正常为特征的一种常见的儿但智力力基本正常为特征的一种常见的儿童行为异常的疾病。又称儿童多动综合征，童行为异常的疾病。又称儿童多动综合征，简称多动症；过去又称脑功能轻微失调或简称多动症；过去又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征（轻微脑功能障碍综合征（MBD）编辑版编辑版ppt3发病情况
2、发病情况 国内报道患病率占学龄儿童国内报道患病率占学龄儿童3%10%。男。男孩患病率明显高于女孩，男女比例为孩患病率明显高于女孩，男女比例为 49 1。起病年龄小于起病年龄小于6岁，多在小学期间症状明显岁，多在小学期间症状明显而到医院就诊。而到医院就诊。剖腹产和早产儿童患此病较多。剖腹产和早产儿童患此病较多。编辑版编辑版ppt4病因病因儿童多动症病因至今不明。可能与以下几个因素有关儿童多动症病因至今不明。可能与以下几个因素有关 1.遗传因素遗传因素 家系调查中，患儿的兄弟姐妹中患多动征者明显高于家系调查中，患儿的兄弟姐妹中患多动征者明显高于其他儿童其他儿童3倍，单卵双生子的同病率明显高于双卵双
3、生倍，单卵双生子的同病率明显高于双卵双生子。子。2.饮食因素饮食因素 有人认为食物添加剂（如食用色素等）是导致多动的有人认为食物添加剂（如食用色素等）是导致多动的原因，也有人认为多食含糖量高的甜食、饮料及油煎高原因，也有人认为多食含糖量高的甜食、饮料及油煎高蛋白食品等，也是诱因之一。蛋白食品等，也是诱因之一。3.其他因素其他因素 环境污染、环境污染、轻度的铅中毒轻度的铅中毒、缺铁性贫血、不良的社会、缺铁性贫血、不良的社会环境、单亲家庭、家庭经济过于贫困、住房过于拥挤、环境、单亲家庭、家庭经济过于贫困、住房过于拥挤、父母性格不良或有其他心理障碍、过分溺爱、长期寄养父母性格不良或有其他心理障碍、过
4、分溺爱、长期寄养于别处等，均可构成本病的诱因于别处等，均可构成本病的诱因。编辑版编辑版ppt5临床表现临床表现 1.活动过多活动过多 2.注意力不集中注意力不集中 3.冲动行为冲动行为 4.学习困难学习困难 5.神经发育障碍神经发育障碍 6.继发性表现继发性表现 编辑版编辑版ppt61.活动过多活动过多 表现为明显的活动增多，过分的不宁静，表现为明显的活动增多，过分的不宁静，经常来回奔跑，在教室里不能静坐，常常经常来回奔跑，在教室里不能静坐，常常在座位上扭动或站起，过度喧闹，话多，在座位上扭动或站起，过度喧闹，话多，不守纪律，不听命令，越是需要保持安静不守纪律，不听命令，越是需要保持安静和遵守
5、纪律的环境中，多动越突出，喜欢和遵守纪律的环境中，多动越突出，喜欢玩危险的游戏。玩危险的游戏。编辑版编辑版ppt72.注意力不集中注意力不集中 上课时不能坚持认真听老师讲课，常易受上课时不能坚持认真听老师讲课，常易受外界的细微干扰而分心，如被教室外面的外界的细微干扰而分心，如被教室外面的脚步声、谈话声或汽车声所吸引。做作业脚步声、谈话声或汽车声所吸引。做作业慢，粗心草率，计算错误及错字多。做事慢，粗心草率，计算错误及错字多。做事不能坚持始终，虎头蛇尾。一般来讲，临不能坚持始终，虎头蛇尾。一般来讲，临床症状波动有时与儿童所处场合不同、从床症状波动有时与儿童所处场合不同、从事的活动不同有关。患儿在
6、做作业，从事事的活动不同有关。患儿在做作业，从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时，其注意力的维持最困难。有吸引事情时，其注意力的维持最困难。有吸引力、新奇的或不熟悉的环境中注意力不集力、新奇的或不熟悉的环境中注意力不集中的症状可减轻。中的症状可减轻。编辑版编辑版ppt83.冲动行为冲动行为 情绪不稳，易激动，缺乏自制力，任性，情绪不稳，易激动，缺乏自制力，任性，易于过度兴奋，好与同学争斗。有时不避易于过度兴奋，好与同学争斗。有时不避危险，在家长面前倔强、不听话、冒失、危险，在家长面前倔强、不听话、冒失、无礼貌。无礼貌。编辑版编辑版ppt94.学习困
7、难学习困难 虽然智力正常或接近正常，但在学习过程中虽然智力正常或接近正常，但在学习过程中缺乏必要的注意力，作业不认真，因而学习缺乏必要的注意力，作业不认真，因而学习成绩落后（尤其表现在高年级）。部分多动成绩落后（尤其表现在高年级）。部分多动症儿童存在知觉活动障碍，如在临摹图画时，症儿童存在知觉活动障碍，如在临摹图画时，他们往往分不清主体与背景的关系，不能分他们往往分不清主体与背景的关系，不能分析图形的组合，也不能将图形中各部分综合析图形的组合，也不能将图形中各部分综合成一整体。有些多幼儿童将成一整体。有些多幼儿童将“6”读成读成“9”，或把或把“d”读成读成“b”，甚至分不清左或右。前，甚至分
8、不清左或右。前者属于综合分析能力障碍，后者属于空间定者属于综合分析能力障碍，后者属于空间定位能力障碍。位能力障碍。编辑版编辑版ppt105.神经发育障碍神经发育障碍 持续性多动症患儿常有此表现，如精细协持续性多动症患儿常有此表现，如精细协调动作笨拙，系鞋带、扣纽扣不灵活，分调动作笨拙，系鞋带、扣纽扣不灵活，分辨左右困难，有时可伴有语言发育迟缓。辨左右困难，有时可伴有语言发育迟缓。多动患儿常显示一些固定的神经系统软症多动患儿常显示一些固定的神经系统软症状，如翻掌、对指试验等呈阳性。状，如翻掌、对指试验等呈阳性。编辑版编辑版ppt116.继发性表现继发性表现 上述行为特点可导致一系列继发性后果。如
9、上述行为特点可导致一系列继发性后果。如学习困难，即他（她）们的学习成绩常低于学习困难，即他（她）们的学习成绩常低于他（她）们智能力水平所预期的；又如自卑他（她）们智能力水平所预期的；又如自卑感，由于学习成绩差，遭教师的歧视，同学感，由于学习成绩差，遭教师的歧视，同学的拒绝，或因达不到父母期望而遭责打所产的拒绝，或因达不到父母期望而遭责打所产生；以及品行问题，常因不能从父母和教师生；以及品行问题，常因不能从父母和教师那里得到满足，而且因冲动行为常受责备所那里得到满足，而且因冲动行为常受责备所引起。部分儿童甚至出现逃学，逃离家庭和引起。部分儿童甚至出现逃学，逃离家庭和攻击别人等。攻击别人等。编辑版
10、编辑版ppt12怎样确定孩子是否患多动症怎样确定孩子是否患多动症 根据国际诊断标准，这类儿童必须有根据国际诊断标准，这类儿童必须有注意注意涣散涣散、冲动任性冲动任性和和活动过多活动过多三个特征。三个特征。编辑版编辑版ppt13一一 注意涣散注意涣散至少具备下列之中的至少具备下列之中的3项：项：做事情往往有始无终。做事情往往有始无终。上课常常不听讲。上课常常不听讲。注间容易随境转移。注间容易随境转移。很难集中思想做功课和从事其他需要长时很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。间集中注意的事情。很难坚持做某一种游戏或玩耍。很难坚持做某一种游戏或玩耍。编辑版编辑版ppt14二二 冲动任
11、性冲动任性至少具备下列之中的至少具备下列之中的2项：项：往往想到什么就做什么。往往想到什么就做什么。过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。不能有条不紊地做事情。不能有条不紊地做事情。需要他人予以督促照料。需要他人予以督促照料。常在教室里突然大声叫喊。常在教室里突然大声叫喊。在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。编辑版编辑版ppt15三三 活动过多活动过多至少具备下列之中的至少具备下列之中的2项：项：坐立不安。坐立不安。经常奔跑。经常奔跑。难于呆在教室座位上。难于呆在教室座位上。躺在床上还常常扭动翻身。躺在床上还常常扭动
12、翻身。终日忙忙碌碌，没完没了。终日忙忙碌碌，没完没了。7岁以前开始出现多动现象。岁以前开始出现多动现象。至少持续至少持续6个月以上。个月以上。编辑版编辑版ppt16注注 意意 在应用上述诊断标准时，应注意以下两点。在应用上述诊断标准时，应注意以下两点。第一，第一，在允许活动的场合，如下课时、在允许活动的场合，如下课时、放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义。只有在不该活动的场合，如上诊断意义。只有在不该活动的场合，如上课时、做作业时，而他仍约束不住，始终课时、做作业时，而他仍约束不住，始终动个不停，才有诊断意义。动个不停，才有诊断意义。编辑版编辑版pp
13、t17 第二，第二，如只有活动过度，而无注意力涣散，不如只有活动过度，而无注意力涣散，不能诊断为多动症。相反，若注意力涣散明显，而能诊断为多动症。相反，若注意力涣散明显，而无活动过度，才应考虑有多动症的可能，因为有无活动过度，才应考虑有多动症的可能，因为有的儿童属所谓的儿童属所谓“不伴多动的多动症不伴多动的多动症”。在美国，。在美国，从从1979年起，根据多动症最为常见和突出的症年起，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，已把状是注意力集中困难，已把“多动症多动症”改称为改称为“注意缺陷症注意缺陷症”并分为并分为“注意缺陷伴多动注意缺陷伴多动”及及“注意缺陷不伴多动注意缺陷不伴多动”
14、两种，后者也就是两种，后者也就是“不伴不伴多动的多动症多动的多动症”。编辑版编辑版ppt18多动症患儿与顽皮儿童的区别多动症患儿与顽皮儿童的区别 注意力方面的区别注意力方面的区别 患多动症儿童在任何场合，都不能较长时间集中患多动症儿童在任何场合，都不能较长时间集中注意力，即使是看注意力，即使是看“小人书小人书”、“动画片动画片”时，也不时，也不能专心致志；但顽皮儿童却不同，在看能专心致志；但顽皮儿童却不同，在看“小人书小人书”、“动画片动画片”时，能全神贯注，还讨厌其他孩子的干扰。时，能全神贯注，还讨厌其他孩子的干扰。行动目的性方面的区别行动目的性方面的区别 顽皮儿童的行动常有一定的目的性，并
15、有计划及顽皮儿童的行动常有一定的目的性，并有计划及安排。而多动症患儿却无此特点，他们的行动较冲动，安排。而多动症患儿却无此特点，他们的行动较冲动，且杂乱，有始无终。且杂乱，有始无终。自控能力方面的区别自控能力方面的区别 顽皮儿童在严肃的陌生的环境中，有自控能力，顽皮儿童在严肃的陌生的环境中，有自控能力，能安分守己，不再胡吵乱闹；多动症患儿却无此能力，能安分守己，不再胡吵乱闹；多动症患儿却无此能力，常被指责为常被指责为“不识相不识相”。编辑版编辑版ppt19儿童多动症的危害有哪些？儿童多动症的危害有哪些？对个人的危害对个人的危害 对家庭的危害对家庭的危害 对学校的危害对学校的危害 对社会的危害对
16、社会的危害 编辑版编辑版ppt20（1）对个人的危害）对个人的危害 轻微多动症儿童只是在学习上不能专心，轻微多动症儿童只是在学习上不能专心，不能主动去学，造成学习成绩下降；在行不能主动去学，造成学习成绩下降；在行为上不能自控，表现为不服管束，被人歧为上不能自控，表现为不服管束，被人歧视。重症多动症儿童则学习成绩明显下降，视。重症多动症儿童则学习成绩明显下降，不能跟班，难以读完小学及初中。在行为不能跟班，难以读完小学及初中。在行为上惹是生非，干扰他人。随着年龄增长，上惹是生非，干扰他人。随着年龄增长，因无法自控易受不良影响和引诱，可发生因无法自控易受不良影响和引诱，可发生打架斗殴、说谎偷窃，甚至
17、走上犯罪的道打架斗殴、说谎偷窃，甚至走上犯罪的道路。路。编辑版编辑版ppt21（2）对家庭的危害）对家庭的危害 多动症儿童学习不仅成绩较差，还厌学、多动症儿童学习不仅成绩较差，还厌学、逃学，扰乱课堂秩序，因此常常被老师叫逃学，扰乱课堂秩序，因此常常被老师叫去批评，使家长又羞愧又恼火，回家后便去批评，使家长又羞愧又恼火，回家后便对孩子进行责骂、棍棒教育。有的高价请对孩子进行责骂、棍棒教育。有的高价请家庭教师，浪费大量时间和金钱也无济于家庭教师，浪费大量时间和金钱也无济于事；有的使孩子对家长产生对抗、仇恨情事；有的使孩子对家长产生对抗、仇恨情绪，影响家庭和睦。绪，影响家庭和睦。编辑版编辑版ppt2
18、2（3）对学校的危害）对学校的危害 在学校里，多动症儿童经常扰乱课堂秩在学校里，多动症儿童经常扰乱课堂秩序，打架斗殴，偷窃破坏，成绩低下，即序，打架斗殴，偷窃破坏，成绩低下，即使老师花很大精力也收效甚微。如果一个使老师花很大精力也收效甚微。如果一个班多几个这样的孩子，则教学质量必然受班多几个这样的孩子，则教学质量必然受到影响，使老师特别恼火，总想让他们留到影响，使老师特别恼火，总想让他们留级，甚至把他们开除。级，甚至把他们开除。编辑版编辑版ppt23（4）对社会的危害）对社会的危害 多动症儿童如不及时治疗，到成人后由多动症儿童如不及时治疗，到成人后由于自控能力差，冲动，好逸恶劳，贪图享于自控能
19、力差，冲动，好逸恶劳，贪图享受，往往犯罪率较高，并屡教不改成为惯受，往往犯罪率较高，并屡教不改成为惯犯，影响社会安定及人民人身和财产安全。犯，影响社会安定及人民人身和财产安全。编辑版编辑版ppt24儿童多动症的治疗儿童多动症的治疗 针灸治疗针灸治疗 中医中药治疗中医中药治疗 西药治疗西药治疗 饮食疗法饮食疗法 心理疗法心理疗法 环境治疗环境治疗 感觉统合训练感觉统合训练编辑版编辑版ppt25针灸治疗针灸治疗 体针体针 内关、太冲、大椎、曲池。注意力不集中配百会、内关、太冲、大椎、曲池。注意力不集中配百会、四神聪、大陵；活动过多配定神、安眠、心俞；情绪烦躁四神聪、大陵；活动过多配定神、安眠、心俞
20、；情绪烦躁配神庭、膻中、照海。用泻法，隔日配神庭、膻中、照海。用泻法，隔日1次，一个月为次，一个月为1疗程。疗程。耳针耳针 肾、皮质下、脑干、兴奋点。也可用王不留行子肾、皮质下、脑干、兴奋点。也可用王不留行子压穴，操作方法：耳廓局部用压穴，操作方法：耳廓局部用75%酒精消毒后，将王不留酒精消毒后，将王不留行子行子1粒，粘在粒，粘在0.50.6厘米大小的方形胶布上，再将胶厘米大小的方形胶布上，再将胶布贴在所需穴位上，用手指按压胶布每次布贴在所需穴位上，用手指按压胶布每次12分钟，使局分钟，使局部有明显胀、热、痛等感觉为止。并嘱家长每日按压不少部有明显胀、热、痛等感觉为止。并嘱家长每日按压不少于于
21、3次，左右两耳交替，每周换王不留行子次，左右两耳交替，每周换王不留行子2次。次。10次为次为1疗程，两疗程间休息疗程，两疗程间休息1周。周。编辑版编辑版ppt26中医中药治疗中医中药治疗 中医认为儿童多动症的病因病机为本虚标实，中医认为儿童多动症的病因病机为本虚标实，阴阳平衡失调，治疗原则为调和阴阳。根据患阴阳平衡失调，治疗原则为调和阴阳。根据患儿不同的临床表现，结合舌苔脉象，多分为儿不同的临床表现，结合舌苔脉象，多分为3个证型。个证型。肝肾阴虚肝肾阴虚治法：滋养肝肾，潜阳定志。治法：滋养肝肾，潜阳定志。方药：杞菊地黄丸加减。方药：杞菊地黄丸加减。心脾两虚心脾两虚 治法：补益心脾，养血安神。治
22、法：补益心脾，养血安神。方药：归脾汤合甘麦大枣汤加减。方药：归脾汤合甘麦大枣汤加减。痰火内扰痰火内扰治法：清热涤痰，安神定志。治法：清热涤痰，安神定志。方药：黄连温胆汤加减。方药：黄连温胆汤加减。编辑版编辑版ppt27西药治疗西药治疗 利他林（每日利他林（每日0.30.8mg/kg）或苯丙胺）或苯丙胺（每日（每日0.150.3mg/kg）匹莫林（每日）匹莫林（每日2.25mg/kg）副作用副作用：食欲减退、恶心、口干、头晕、：食欲减退、恶心、口干、头晕、头痛、失眠、皮疹。头痛、失眠、皮疹。编辑版编辑版ppt28饮食疗法（一）饮食疗法（一）多食含锌丰富的食物多食含锌丰富的食物 因为锌是人体内的微
23、量无素，与人体的生因为锌是人体内的微量无素，与人体的生长发育密切有关。锌缺乏常使儿童食欲不长发育密切有关。锌缺乏常使儿童食欲不振，发育迟缓，智力减退。研究发现，学振，发育迟缓，智力减退。研究发现，学习成绩优良的学生，大多数体内锌含量较习成绩优良的学生，大多数体内锌含量较高。所以，常吃含锌丰富的食物，如蛋类、高。所以，常吃含锌丰富的食物，如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。助。编辑版编辑版ppt29饮食疗法（二）饮食疗法（二）多食含铁丰富的食物多食含铁丰富的食物。因为铁是造血的原料，缺铁会使大脑的功因为铁是造血的原料，缺铁会使大脑的功能紊乱，影响儿
24、童的情绪，加重多动症状。能紊乱，影响儿童的情绪，加重多动症状。因此多动症孩子，应多食含铁丰富的食物，因此多动症孩子，应多食含铁丰富的食物，如肝脏、禽血、瘦血等。如肝脏、禽血、瘦血等。编辑版编辑版ppt30饮食疗法（三）饮食疗法（三）少食含铅食物少食含铅食物 因为体内铅含量增加，干扰了中枢神经系因为体内铅含量增加，干扰了中枢神经系统中的神经介质乙酰胆碱和儿茶酚胺的正统中的神经介质乙酰胆碱和儿茶酚胺的正常代谢，导致了脑功能紊乱，使孩子视觉常代谢，导致了脑功能紊乱，使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变，出现多动，所以多动症患儿应少食改变，出现多动，所
25、以多动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类、莴苣、向日葵籽等食含铅的皮蛋、贝类、莴苣、向日葵籽等食品。品。编辑版编辑版ppt31饮食疗法（四）饮食疗法（四）少食含铝食物少食含铝食物 因为铝是一种威胁人体健康的金属。食铝因为铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退，记忆力下降，食欲不过多可致智力减退，记忆力下降，食欲不振，消化不良。多动症患儿应少吃油条，振，消化不良。多动症患儿应少吃油条，因为制作油条需要在面粉中加入明矾，而因为制作油条需要在面粉中加入明矾，而明矾的化学成分为硫酸钾铝。因此，吃油明矾的化学成分为硫酸钾铝。因此，吃油条对小儿的智力发育不利。条对小儿的智力发育不利。编辑版编辑版ppt
26、32饮食疗法（五）饮食疗法（五）少食含酪氨酸或色氨酸的食物少食含酪氨酸或色氨酸的食物 澳大利亚学者发现，小儿多动症的发生与澳大利亚学者发现，小儿多动症的发生与饮食有关，即当小儿饮食中含有较多的酪饮食有关，即当小儿饮食中含有较多的酪氨酸或色氨酸时，可出现多动症。还有的氨酸或色氨酸时，可出现多动症。还有的学者认为此病与儿童吃糖过多有关，如早学者认为此病与儿童吃糖过多有关，如早餐吃了较多的淀粉类食物（馒头、点心、餐吃了较多的淀粉类食物（馒头、点心、面包），再饮一些高糖桔子水，则易使患面包），再饮一些高糖桔子水，则易使患儿出现各种各样的多动行为。儿出现各种各样的多动行为。编辑版编辑版ppt33心理疗法
27、（一）心理疗法（一）阳性强化法阳性强化法 其目的是通过奖赏、鼓励等方式使正确其目的是通过奖赏、鼓励等方式使正确行为得以持续。在应用阳性强化法前要行为得以持续。在应用阳性强化法前要确定希望儿童改变什么行为（确定靶行确定希望儿童改变什么行为（确定靶行为）及确定这种行为的直接后果是什么；为）及确定这种行为的直接后果是什么；设计新的行为结果取代原来的行为结果；设计新的行为结果取代原来的行为结果；同时对儿童出现适宜的行为时，立即给同时对儿童出现适宜的行为时，立即给予阳性强化，例如奖赏、鼓励等。奖赏予阳性强化，例如奖赏、鼓励等。奖赏在儿童行为治疗中占有很重要的地位。在儿童行为治疗中占有很重要的地位。当儿童
28、出现符合规定和要求的良好行为当儿童出现符合规定和要求的良好行为时，立即给予奖赏，使儿童感到愉快和时，立即给予奖赏，使儿童感到愉快和满足，从而形成良好的习惯。满足，从而形成良好的习惯。编辑版编辑版ppt34心理疗法（二）心理疗法（二）处罚法处罚法 为了减少或消除儿童的某些不良行为而采为了减少或消除儿童的某些不良行为而采取处罚措施。一般可采用暂时隔离法，使取处罚措施。一般可采用暂时隔离法，使他明白不良行为，从而消除不良行为，但他明白不良行为，从而消除不良行为，但处罚不宜采取恐吓、打骂等粗暴方式，以处罚不宜采取恐吓、打骂等粗暴方式，以免造成儿童的逆反心理。免造成儿童的逆反心理。编辑版编辑版ppt35
29、心理疗法（三）心理疗法（三）消退法消退法 是一种减少或消除儿童不良行为发生的方是一种减少或消除儿童不良行为发生的方法。首先要了解何种因素对不良行为起了法。首先要了解何种因素对不良行为起了强化作用，找到强化因素后，对其进行消强化作用，找到强化因素后，对其进行消退。例如，儿童发脾气，可能会因父母的退。例如，儿童发脾气，可能会因父母的过分关注而强化，并反复发生。若父母采过分关注而强化，并反复发生。若父母采取不理睬的态度来对待，则发脾气行为可取不理睬的态度来对待，则发脾气行为可能逐渐消退。能逐渐消退。编辑版编辑版ppt36环境治疗（一）环境治疗（一）通过改变父母、教师及社会对患者的态度来改善环境，达到
30、治疗效果。这包括以下几点：明确疾病性质，正确加以对待明确疾病性质，正确加以对待 父母应认识到多动症是一种疾病，应设法了解病因，积极寻求治疗，而不应采取粗暴、歧视、冷淡、责骂、惩罚等措施，这样做不仅会加重病症，而且会加重患儿的自卑、忧虑、孤僻或反抗心理。逐步矫正多动行为逐步矫正多动行为 应逐步减少孩子的多动行为，而不应订立过高的目标，马上要求他们变成安静的乖孩子。过分的要求只会导致彼此间的关系紧张。编辑版编辑版ppt37环境治疗（二）环境治疗（二）让孩子参加丰富多彩的文体、社会活动，使让孩子参加丰富多彩的文体、社会活动，使他们能有机会渲泄过剩的精力。他们能有机会渲泄过剩的精力。鼓励孩子的安静行为
31、，用口头表扬、鼓励等鼓励孩子的安静行为，用口头表扬、鼓励等强化方法逐步培养他们养成能静坐、能集中强化方法逐步培养他们养成能静坐、能集中注意力学习和做事的习惯。注意力学习和做事的习惯。培养孩子形成良好的生活习惯培养孩子形成良好的生活习惯 应该让他们从小养成按时作息、起居的生活习惯，保证充足的睡眠时间，并从有规律的生活中培养他们形成一心不二用的好习惯，例如，吃饭时不看电视等。不迁就孩子的某些兴趣，例如，不能无限制地让他们长时间看电视或玩电脑、打游戏机等。编辑版编辑版ppt38环境治疗（三）环境治疗（三）消除家庭中导致多动症的不良刺激或精神紧张因素，消除家庭中导致多动症的不良刺激或精神紧张因素，协调
32、家庭关系，缓和家庭气氛，防止因家庭因素使协调家庭关系，缓和家庭气氛，防止因家庭因素使孩子心神不宁、焦虑紧张和兴奋。孩子心神不宁、焦虑紧张和兴奋。规矩简单、明确规矩简单、明确 对这类孩子进行要求的要点，是防止他们的鲁莽行为损伤自己或危害别人，因此，所订的规矩能达到这种目标就行，不宜制定过多的清规戒律。正确对待正确对待 父母既不能歧视、责骂或殴打他们，也不能以“病”为借口而过分迁就，使他们更加任性和好斗；既要耐心教育，又要严格要求。父母要主动与学校老师保持经常的联系，相互反馈信息，共同促进患儿的好转。编辑版编辑版ppt39感觉统合训练感觉统合训练 感觉统合治疗是由美国感觉统合治疗是由美国Ayres
33、创立。该方法创立。该方法主要应用滑板、秋千、平衡木等游戏设施主要应用滑板、秋千、平衡木等游戏设施对儿童进行训练。根据报道，感统训练对对儿童进行训练。根据报道，感统训练对于减少儿童的多动行为有一定的疗效。于减少儿童的多动行为有一定的疗效。此外类似于感觉统合的疗法还包括听觉统此外类似于感觉统合的疗法还包括听觉统合训练、音乐治疗、捏脊治疗、挤压疗法、合训练、音乐治疗、捏脊治疗、挤压疗法、拥抱治疗、触摸治疗。拥抱治疗、触摸治疗。编辑版编辑版ppt40预预 后后 随着多种治疗方法的应用，儿童多动症的预后随着多种治疗方法的应用，儿童多动症的预后是较乐观的。但如不治疗，多动症儿童到成人是较乐观的。但如不治疗
34、，多动症儿童到成人时，大约有三分之一的人出现人格异常。很多时，大约有三分之一的人出现人格异常。很多有人格障碍的成人有儿童时期多动症史，有难有人格障碍的成人有儿童时期多动症史，有难以控制的冲动行为障碍，忍受应激的阈值低，以控制的冲动行为障碍，忍受应激的阈值低，情绪不稳和长期的不满的情绪。追踪未经治疗情绪不稳和长期的不满的情绪。追踪未经治疗或很少治疗的多动症儿童，给我们提供了多动或很少治疗的多动症儿童，给我们提供了多动症儿童的一个自然病程。有人报告未经治疗的症儿童的一个自然病程。有人报告未经治疗的多动症儿童，随年龄增大无目的性的过度活动多动症儿童，随年龄增大无目的性的过度活动水平降低。但有水平降低。但有30%的人在青春期有犯罪行为、的人在青春期有犯罪行为、物质滥用、学业低下、冲动和注意力不集中仍物质滥用、学业低下、冲动和注意力不集中仍然存在。然存在。编辑版编辑版ppt41预防措施预防措施 生育年龄不要超过生育年龄不要超过28岁，多参加体育锻炼。岁，多参加体育锻炼。妊娠期内，按时定期检查。避免胎位不正和剖腹妊娠期内，按时定期检查。避免胎位不正和剖腹产。产。怀孕时禁止烟酒，不吃药。怀孕时禁止烟酒，不吃药。婴儿外出时，不要用婴儿车，因为越靠近地面汽婴儿外出时，不要用婴儿车，因为越靠近地面汽车的废气越多。车的废气越多。预防幼儿高烧和抽搐。预防幼儿高烧和抽搐。编辑版编辑版ppt42
