1、常见胃肠道疾病常见胃肠道疾病编辑版ppt1消化道是如何忍辱负重伴您一生的？消化道是如何忍辱负重伴您一生的？粮食 30吨 肉类 4吨 鸡蛋 0.8吨 蔬菜 10吨60岁成年男性编辑版ppt2编辑版ppt3u胃病，实际上是许多病的统称。u症状相似：如上腹部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、反酸，甚至恶心、呕吐等。编辑版ppt4常见胃病常见胃病n 急性胃炎n 慢性胃炎：浅表性、萎缩性n 糜烂性胃炎n 胆汁反流性胃炎n 消化性溃疡编辑版ppt5编辑版ppt6u急性胃炎(acute gastritis)系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。u临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性，以单纯性最为常见。u病变位置可
2、以是胃窦部，也可侵犯全胃；大多仅局限于粘膜层。u主要病理变化：胃粘膜充血水肿、糜烂和出血胃胃幽幽门门部部胃底胃底胃胃体体编辑版ppt7临床表现临床表现 主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心，呕吐，有时伴腹泻，引起脱水，严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。编辑版ppt8常见病因常见病因1.物理因素：进食过冷或过热与进食过于粗糙的食物造成胃黏膜损伤，引起炎症2.化学刺激：口服某些药物，大量饮用烈酒、浓茶、咖啡等，刺激胃黏膜引起炎症3.机械损伤4.进食被细菌或其毒素污染的食物编辑版ppt9幽门螺旋杆菌造成胃溃疡示意图编辑版ppt10感染螺旋菌感染胃腔下半部编辑版ppt11编辑版ppt12炎症
3、 溃疡十二指肠溃疡发炎出血发炎胃溃疡酸性分泌物增加编辑版ppt13营养治疗要点营养治疗要点1.明显糜烂、出血者或呕吐频繁者，应禁食，采用胃肠外营养；2.温、软、淡、素、鲜；3.定时定量，少食多餐；4.食物禁忌(1)粗杂粮和高纤维蔬菜。(2)刺激性调味品。(3)未发酵的面食。(4)烟酒、甜食。5.平心静养 6.保暖护养 编辑版ppt14编辑版ppt15慢性胃炎慢性胃炎(chronic gastritis)(chronic gastritis)是由多是由多种病因引起的胃粘膜的慢性炎症性疾病种病因引起的胃粘膜的慢性炎症性疾病.临床多见，随年龄增加发病率而增高。临床多见，随年龄增加发病率而增高。胃镜检
4、出率胃镜检出率80809090，男性高于女性。，男性高于女性。按病理变化分为浅表性胃炎和萎缩性胃按病理变化分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。炎。编辑版ppt161 1、长期服用对胃有刺激性的饮食及药、长期服用对胃有刺激性的饮食及药物，如浓茶、烈酒、辛辣及水杨酸盐物，如浓茶、烈酒、辛辣及水杨酸盐类；类；2 2、自身免疫功能的改变、自身免疫功能的改变编辑版ppt17 临床上通常分为浅表性胃临床上通常分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎。炎、萎缩性胃炎。病程迁延，反复发作，病程病程迁延，反复发作，病程较长。较长。编辑版ppt18u慢性浅表性胃炎，大多数平时无特殊症状，可表现慢性浅表性胃炎，大多数平时无特殊症状，可表
5、现为餐后上腹部不适或腹胀为餐后上腹部不适或腹胀或疼痛或疼痛，食欲减退食欲减退伴轻度伴轻度恶心、有时消化不良，反酸、嗳气。无规律的上腹恶心、有时消化不良，反酸、嗳气。无规律的上腹部隐痛。部隐痛。u萎缩性胃炎可厌食、食欲差，慢性进行性消瘦，贫萎缩性胃炎可厌食、食欲差，慢性进行性消瘦，贫血，舌萎缩血，舌萎缩、蛋白质热量营养不良等。、蛋白质热量营养不良等。编辑版ppt19慢性胃炎营养治疗原则慢性胃炎营养治疗原则1 1去除病因去除病因l戒烟、戒酒2.2.养成良好饮食习惯养成良好饮食习惯3.3.酸碱平衡酸碱平衡4.4.增加营养增加营养5.5.饮用酸奶（益生菌）饮用酸奶（益生菌）编辑版ppt20浅表性胃炎食
6、谱举例浅表性胃炎食谱举例u早餐：牛乳早餐：牛乳200g200g，面包，面包1 1片、煮鸡蛋片、煮鸡蛋1 1个个u加餐：藕粉、烤馒头片加餐：藕粉、烤馒头片u中餐：青菜肉丝面中餐：青菜肉丝面u加餐：苏达饼干、豆浆加餐：苏达饼干、豆浆u晚餐：粥、馒头、清蒸鱼晚餐：粥、馒头、清蒸鱼编辑版ppt21 早餐：粥、泡菜、加餐：酸奶*午餐：鸡汤、蒸蛋羹 加餐：果汁、果浆涂面包 晚餐：菜肉馅水饺 萎缩性胃炎食谱举例萎缩性胃炎食谱举例编辑版ppt22编辑版ppt23糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发
7、，亦可单独发生。等伴发，亦可单独发生。编辑版ppt24 慢性糜烂性胃炎症状多为非特异性的，主要包括慢性糜烂性胃炎症状多为非特异性的，主要包括恶心、呕吐和上腹部不适等。恶心、呕吐和上腹部不适等。编辑版ppt251、注意日常保健、适当运动；、注意日常保健、适当运动；2、戒烟、戒洒；、戒烟、戒洒；3、忌食粗糙和刺激性食物；、忌食粗糙和刺激性食物；4、注意营养均衡、食用流食。、注意营养均衡、食用流食。编辑版ppt26饮食四宜原则饮食四宜原则：p、宜鲜宜淡p、宜软宜缓p、宜少宜精p、宜温宜洁编辑版ppt27l1、粳米、砂仁细末为材料，首先将粳米加水煮粥，待熟后调入砂仁末，再煮沸就可以服用，早晚服用的效果
8、更好！l2、将鲜藕洗净，开水烫后捣碎取汁，用开水冲服，每天2次服完；或用去节鲜藕和生姜，洗净剁碎，用消毒纱布绞取汁液，用开水冲服。编辑版ppt28l3、白扁豆，略炒研粉，藿香叶，晒干为末，混合为散，然后用姜汤送下。l4、木瓜鲩鱼尾汤的用料是番木瓜和鲩鱼尾组成，首先将木瓜削皮切块，鲩鱼尾入油镬煎片刻，加木瓜及生姜片少许，放适量水，共煮1小时左右。具有功效一般都有滋养、消食。对食积不化、胸腹胀满有辅助疗效。编辑版ppt29编辑版ppt30 胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎，是指由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血等，减弱胃
9、黏膜屏障功能，引起H+弥散增加，而导致的胃黏膜慢性病变。编辑版ppt311.腹胀2.胃灼热3.胃出血4.呕吐编辑版ppt32去除不良生活习惯西药治疗常用有：吗丁啉、莫沙必利，硫糖铝中药治疗饮食调养编辑版ppt331.胆汁反流性胃炎患者也应该吃些维生素高的食物，能增强免疫能力。编辑版ppt342.吃健脾养胃的食物胆汁反流性胃炎患者除了接受正规治疗，还要注意日常保养，在饮食上建议多吃些健脾养胃的食物，比如：小米、山药、莲子、大豆、谷物、扁豆、薏苡仁、大枣、板栗、猪瘦肉、牛肉、鸡肉、牛奶、豆制品等。编辑版ppt353.吃含铁的食物，比如菠菜、大枣、樱桃、黄豆、芹菜、芝麻、黑木耳、豆制品、动物全血、动
10、物肝脏、禽类、海带、牛奶，但是不要过多食用，否则会增加胃部的负担，也会引起用餐后疼痛的加剧，尤其是禽类等不易消化的东西。编辑版ppt364.吃药膳，一些传统中草药能帮助胆汁反流性胃炎患者补益脾胃，比如人参、甘草、白术、黄芪、茯苓等等。此外，像核桃、红枣、枸杞、银耳等也适合胆汁反流性胃炎患者来吃。编辑版ppt371、生活规律，从事轻体力劳动，忌过度疲劳。编辑版ppt382、患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。3、身体偏胖的患者应该减肥，因为肥胖会导致腹内压力增加，加重反流。编辑版ppt394、日常应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、
11、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品。5、要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。编辑版ppt40编辑版ppt41 消化性溃疡（peptic ulcer）主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡 类型：胃溃疡（gastric ulcer，GU）十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU)编辑版ppt42编辑版ppt43（一）上腹痛,慢性,周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状.（二）其它胃肠道症状及全身症状嗳气,反酸,胸骨后烧灼感,流涎,恶心,呕吐,便秘等可单独或伴疼痛出现.编辑版ppt44机制保护因素
12、减弱侵袭因素增强疼痛时间餐后0.5-1小时出现，至下次餐前自行消失，较少发生于夜晚餐后3-4小时出现至下次进餐后缓解，常有夜间痛疼痛部位剑突下正中或偏左上腹正中或稍偏右疼痛性质烧灼。痉挛感饥饿感、烧灼感一般规律进餐疼痛缓解疼痛进餐缓解编辑版ppt451.良好的饮食习惯2.生活有规律3.戒烟禁酒如何保养如何保养编辑版ppt46 营养原则营养原则1、少量多餐2、选择细软易消化食物3、供给丰富维生素4、烹调方法5、可适量用牛奶编辑版ppt47饮食禁忌饮食禁忌1、避免刺激性食物如粗粮、芹菜、韭菜、雪里蕻、竹笋、腊肉、火腿、香肠、蚌肉、干果类、咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤、胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。2
13、、禁忌易产酸食物如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食物等。3、禁忌易产气食物如葱、蒜、萝卜、蒜苗、洋葱等。4、禁忌生冷食物如大量冷饮、冷拌菜等。编辑版ppt48一日食谱参考一日食谱参考早餐：面片、鸡蛋，如：烂面片、蒸蛋羹；点心：小笼包、牛奶，如：适量小笼包、一杯牛奶；午餐：面条、鲈鱼，如：面条、清蒸鱼；点心：苹果、桃，如：煮熟的水果；晚餐：大米、瘦肉、冬瓜，如：软米饭、冬瓜汆丸子。编辑版ppt49 以往人们把胃病的病因统统归咎于进食刺激性食物、胃酸分泌过盛、局部血管病变、植物神经功能失调等等。近年来科学研究发现并证实：幽门螺杆菌可致溃疡病和胃炎。胃病患者胃粘膜的幽门螺杆菌检出率高达5977。编辑版p
14、pt50n 实验证明：人与人之间有传播此种病菌的可能，患者牙龈中存在着大量的幽门螺杆菌，可以通过唾液感染他人，尤其是共同进餐的一家人。n 故常见家庭成员中有多人同患“胃病”。n 人与人之间还可以通过粪一口途径感染。n 此外，还可以通过消毒不彻底的内窥镜，特别是胃镜传播。编辑版ppt51u制酸类，抑酸类制酸类，抑酸类:雷米替叮、西米替丁、奥美拉唑、洛赛克等。u抗菌素抗菌素:主要药物包括：克拉霉素、阿莫西林等。u中和胃酸类中和胃酸类:以中和体内胃酸为手段，减少胃酸为目的。包括：碳酸氢钠片、铝镁加混悬液、枸橼酸铋钾胶囊、复方铝酸铋胶囊等编辑版ppt52u胃粘膜保护类胃粘膜保护类:胶体果胶铋胶囊、胶体酒石酸铋胶囊等。u胃动力促进类胃动力促进类:主要药物包括：西沙比利、马叮啉等。编辑版ppt53胃内窥镜图胃内窥镜图编辑版ppt54编辑版ppt55 胃溃疡 十二指肠溃疡编辑版ppt56编辑版ppt57THANKS编辑版ppt58
