1、糖尿病并发症诊疗体系副本、中的发生率也高于非糖尿病患者。大多数在数月后自愈。6个月后达到平台期。知觉检查 A A 大纤维神经大纤维神经震动感觉阈值测量（）位置觉辨认10g尼龙丝触觉检查40g压力针头刺痛觉检查凉、温觉反应检查B B 小纤维神经小纤维神经请病人闭眼。将单丝垂直施压在病人足底8点,受压点及足背3点，共11点。使单丝弯曲，与皮肤成30-45 度，并停留1-2秒。请患者用拍手做答。以双足拇趾及第、第跖骨头的掌面为检查部位(避开胼胝及溃疡的部位)，将单丝置于检察部位压弯，持续1-2秒，在病人闭眼的状况下，回答是否感觉到单丝的刺激，于每个部位各测试3次，3次中2次以上回答错误则判为压力觉缺
2、失，3次中2次以上回答正确。检查位置示意图一头为金属凉感觉一头为聚脂温感觉128Hz音叉振动觉震动大小控制旋纽震动定量读数表感觉震动头振幅精确到微米(万分之一厘米)震动感觉阈值（震动感觉阈值（VPTVPT）检查）检查Sensiometer ASensiometer A震动感觉阈值（震动感觉阈值（VPTVPT）检查）检查Sensiometer ASensiometer A腓肠神经等。形态学检查皮肤活检为创伤性检查，多在临床研究中采用。神经活检为创伤性检查，多在临床研究中采用。NCVn征等）第二部分 自主（植物）神经病变诊查心率变异性（HRV）定义99kPa)、舒张压下降15mmHg(1.（5）、
3、其它临床应用范围心绞痛、高血压、心肌病、非缺心脏病所致的慢性严重二尖瓣返流、二尖瓣脱垂、心律失常、血管迷走性晕厥等。震动感觉阈值（VPT）检查正常人差别不是很大，大概在510mmhg之间。糖尿病自主神经病变的诊断 Diagnosis of Diabetic Autonomic NeuropathySensiometer A神经电生理及形态学检查HRV在梗塞后立即降低，并在几周内开始恢复（2周后逐渐回升），大约612个月恢复正常。Sensiometer A平卧休息10分钟及站立后，即刻分别测量右侧肱动脉血压，并计算卧位及立位收缩压及舒张压差值，收缩压下降30mmHg(3.QST检查仪器具有多种感
4、觉测量模式，其中轻触觉及振动觉可评估有髓的粗神经纤维功能，痛温觉可评估薄髓或无髓的小细神经纤维功能糖尿病周围神经病变的诊断Diagnosis of Diabetic Peripheral Neuropathy握拳会使动脉收缩，导致收缩压升高，也就是高压变高。一般建议在梗塞后一周开始进行HRV的检测。糖尿病周围神经病变的诊断Diagnosis of Diabetic Peripheral Neuropathy10克尼龙丝触觉（压力觉）检查平卧休息10分钟及站立后，即刻分别测量右侧肱动脉血压，并计算卧位及立位收缩压及舒张压差值，收缩压下降30mmHg(3.神经电生理及形态学检查致命性的心律失常与交
5、感神经的兴奋性增加、迷走神经的兴奋性减少有关，自主神经系统活动的量化可以通过心率变化的程度表现出来，心率变异（HRV）代表了这样一种量化标测。拳3min测血压)、体位性血压变化测定、24h动态血压监测、频谱分析等。震动感觉阈值（VPT）检查在迷走神经活性增高或交感神经活性减低时，心率变异性增高，反之相反。心率变异性的大小实质上是反映神经体液因素对窦房结的调节作用，也就是反映自主神经系统交感神经活性与迷走神经活性及其平衡协调的关系。心率变异性（HRV）临床应用的范围Sensiometer A握拳试验(持续握拳3min测血压)此即兴奋交感神经使心率加快及血管收缩；99kPa)、舒张压下降15mmH
6、g(1.QST检查仪器具有多种感觉测量模式，其中轻触觉及振动觉可评估有髓的粗神经纤维功能，痛温觉可评估薄髓或无髓的小细神经纤维功能心率变异性（HRV）是反映自主神经系统活性和定量评估心脏交感神经与迷走神经张力及其平衡性，从而判断其对心血管疾病的病情及预防，可能是预测心脏性猝死和心律失常性事件的一个有价值的指标。振动觉常用128Hz音叉进行检查。多发神经根病变腰段多发神经根变性发病多较急，主要见于下肢近端肌群受累，患者通常表现为单一患肢近端肌肉疼痛、无力，疼痛为深度的持续性钝痛，晚上为重，23周内出现肌肉萎缩，呈进行性进展，并在6个月后达到平台期。heart rate variability神经
7、电生理检查神经传导功能检查(NCV)10克尼龙丝触觉（压力觉）检查多发神经根病变腰段多发神经根变性发病多较急，主要见于下肢近端肌群受累，患者通常表现为单一患肢近端肌肉疼痛、无力，疼痛为深度的持续性钝痛，晚上为重，23周内出现肌肉萎缩，呈进行性进展，并在6个月后达到平台期。致命性的心律失常与交感神经的兴奋性增加、迷走神经的兴奋性减少有关，自主神经系统活动的量化可以通过心率变化的程度表现出来，心率变异（HRV）代表了这样一种量化标测。Coppini et al.糖尿病周围神经病变的诊断Diagnosis of Diabetic Peripheral NeuropathyHRV在梗塞后立即降低，并在
8、几周内开始恢复（2周后逐渐回升），大约612个月恢复正常。痛温觉、振动觉减退或缺失，踝反射正常或仅轻度减弱，运动功能基本完好。振动觉常用128Hz音叉进行检查。HRV在梗塞后立即降低，并在几周内开始恢复（2周后逐渐回升），大约612个月恢复正常。震动感觉阈值（VPT）检查震动感觉阈值（VPT）检查平卧休息10分钟及站立后，即刻分别测量右侧肱动脉血压，并计算卧位及立位收缩压及舒张压差值，收缩压下降30mmHg(3.糖尿病周围神经病变的诊断Diagnosis of Diabetic Peripheral Neuropathy（5）、其它临床应用范围心绞痛、高血压、心肌病、非缺心脏病所致的慢性严重二
9、尖瓣返流、二尖瓣脱垂、心律失常、血管迷走性晕厥等。神经传导速度(NCV)有2项或2项以上减慢糖尿病并发症诊疗体系副本将振动的128Hz音叉末端置于双足拇趾背面的骨隆突处各测试3次，在病人闭眼的状况下，询问能否感觉到音叉的振动，3次中2次以上回答错误判为振动觉缺失，3次中2次以上回答正确则判为振动觉存在。Sensiometer A（2）、急性心肌梗塞后患者危险性评估 HRV的降低是预测急性心肌梗塞后患者发生心脏性猝死和恶性心律失常危险的重要独立指标。40g压力针头刺痛觉检查（5）、其它临床应用范围心绞痛、高血压、心肌病、非缺心脏病所致的慢性严重二尖瓣返流、二尖瓣脱垂、心律失常、血管迷走性晕厥等。即通过测量连续正常PP间期变化的变异性来反映心率变化程度、规律，从而用以判断其对心血管活动的影响。（优选）糖尿病并发症诊疗体系副本心率变异性（HRV）是反映自主神经系统活性和定量评估心脏交感神经与迷走神经张力及其平衡性，从而判断其对心血管疾病的病情及预防，可能是预测心脏性猝死和心律失常性事件的一个有价值的指标。局灶性单神经病变主要累及正中神经、尺神经、桡神经以及第、和颅神经，面瘫在糖尿病患者中的发生率也高于非糖尿病患者。
