1、.1 1糖尿病饮食治疗糖尿病饮食治疗 2 2.糖尿病糖尿病:现代生活的主要流行病现代生活的主要流行病当今世界，随着经济的高速发展和工当今世界，随着经济的高速发展和工业化进程的加速业化进程的加速,人类健康面临非传人类健康面临非传染性疾病的威胁正日益增加，糖尿病染性疾病的威胁正日益增加，糖尿病患病率和糖尿病患者数量急剧上升患病率和糖尿病患者数量急剧上升WHO,19973 3.糖尿病糖尿病:现代生活的主要流行病现代生活的主要流行病 糖尿病及其并发症给人类健康和社会发展带来糖尿病及其并发症给人类健康和社会发展带来了严负担。根据国际糖尿病联盟统计，在了严负担。根据国际糖尿病联盟统计，在20002000年
2、全球有年全球有糖尿患者糖尿患者1.511.51亿，而目前糖尿病患者已达亿，而目前糖尿病患者已达2.852.85亿，按目亿，按目前的增长速度，估计到前的增长速度，估计到20302030年全球将有近年全球将有近5 5亿人患糖尿病亿人患糖尿病.值得注意的是，糖尿病已不仅仅是发达国家的值得注意的是，糖尿病已不仅仅是发达国家的“富贵病富贵病”，包括中国在内的发展中国家也已成为糖尿病的重灾区。包括中国在内的发展中国家也已成为糖尿病的重灾区。中国糖尿人数占全球糖尿病患者总数的中国糖尿人数占全球糖尿病患者总数的1/31/3。4 4.糖尿病糖尿病:现代生活的主要流行病现代生活的主要流行病 20082008年调查
3、结果显示，在年调查结果显示，在2020岁以上的人群中岁以上的人群中,每每4 4个成年人中就有个成年人中就有1 1个高血糖状态者。更为严重的是我国个高血糖状态者。更为严重的是我国60.7%60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗。的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗。20102010年全世界年全世界11.6%11.6%的医疗卫生费用花费在防治糖尿病上。的医疗卫生费用花费在防治糖尿病上。世界卫生组织估计世界卫生组织估计20052005年至年至20152015年中国由于糖尿病及相关年中国由于糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失达心血管疾病导致的经济损失达55775577亿美元。
4、即使是在发达亿美元。即使是在发达国家，也有约国家，也有约2/32/3的患者得不到有效管理。在发展中国家，的患者得不到有效管理。在发展中国家，糖尿病控制状况更不容乐观。我国仅有糖尿病控制状况更不容乐观。我国仅有1/41/4的糖尿病患者的糖尿病患者糖化血红蛋白（糖化血红蛋白（HbA1cHbA1c）达标（）达标（6.5%6.5%）。）。5 5.糖尿病的典型症状：多饮、多尿、多食、体重下降、疲乏。6 6.糖尿病主要并发症眼睛肾脏神经缺血性心脏病 中风足微血管病变大血管病变.7 7.8 8NN11234569 9.糖尿病的治疗糖尿病的治疗 五驾马车：（1）糖尿病教育（2）饮食治疗（3）运动、情绪疗法（4
5、）药物治疗（5）血糖监测 1010.糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗 饮食治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分，是糖尿病的基础治疗。对饮食治疗依从性差的患者很难达到理想的代谢控制水平。不良的饮食结构和习惯还可能导致高血压、血脂异常和肥胖等发生或加重。1111.饮食治疗总则饮食治疗总则 糖尿病及糖尿病前期患者都需要依据治疗目标接受个体化饮食治疗，由熟悉糖尿病治疗的营养（医）师指导完成更佳。应控制总能量的摄入，合理、均衡分配各种营养物质。根据体重情况适当减少总能量的摄入，尤其是超重和肥胖者。1212.饮食治疗的目标饮食治疗的目标1.达到并维持理想的血糖水平。2.减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂
6、异常 和高血压。3.提供均衡营养的膳食。4.减轻胰岛细胞负荷。5.维持合理体重：超重/肥胖患者减少体重的目标是在36个月减轻5%10%的体重。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。1313.营养素营养素 1、脂肪 2、碳水化合物 3、蛋白质 4、饮酒 5、膳食纤维 6、盐 4、饮酒1414.脂肪脂肪1.膳食中由脂肪提供的能量不超过饮食总能量的30%。2.饱和脂肪酸的摄入量不应超过饮食总能量的10%，不宜摄入反式脂肪酸。单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪来源，在总脂肪摄入中的供能比,宜达到10%20%。可适当提高多不饱和脂肪酸摄入量，但不宜超过总能量摄入的10%。3.食物中胆固醇摄入量
7、300mg/d1515.碳水化合物碳水化合物1.膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%60%。2.低血糖指数食物有利于血糖控制。3.蔗糖引起的血糖升高幅度与同等数量的淀粉类似，不应超过总能量的10%，但是蔗糖分解后生成的果糖易致甘油三酯合成使体脂积聚。4.糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安全的。5.每日定时进三餐，碳水化合物均匀分配。1616.蛋白质蛋白质1.肾功能正常的糖尿病个体，推荐蛋白质的摄入量占供能比的10%15%。2.有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量宜限制在每日每公斤体重0.8g，从肾小球滤过率（GFR）下降起，即应实施低蛋白饮食，推荐蛋白质入量每日每公斤体重0.6g，并
8、同时补充复方-酮酸制剂。3.摄入蛋白质不引起血糖升高，但可增加胰岛素的分泌反应。1717.饮酒饮酒1.不推荐糖尿病患者饮酒。饮酒时需把饮酒中所含的热量计算入总能量范围内。2.每日不超过12份标准量（一份标准量为：啤酒285ml，清淡啤酒375ml，红酒100ml或白酒30ml，各约含酒精10g）。3.酒精可能诱发使用磺脲类或胰岛素治疗的患者出现低血糖。1818.膳食纤维膳食纤维 豆类、富含纤维的谷物类（每份食物5g纤维）、水果、蔬菜和全麦食物均为膳食纤维的良好来源。有队列研究结果显示，谷物膳食纤维与2型糖尿病的发生降低相关，但水果、蔬菜来源的膳食纤维无此作用。不过，总的来说，提高纤维摄入量对健
9、康是有益的，建议糖尿病患者首先达到为普通人群推荐的膳食纤维每日摄入量，即14g/千卡。1919.盐盐1.食盐摄入量限制在每天6g以 内，高血压患者更应严格限制摄入量。2.限制摄入含盐量高的食物，例如味精、酱油、加工食品、调味酱等。2020.吸烟对糖尿病的影响吸烟对糖尿病的影响升高血糖、血压促使糖尿病病情加重促发冠心病、诱发心绞痛及心肌梗死促发糖尿病病人的动脉粥样硬化促使大血管及微血管并发症的发生与发展加重对机体组织细胞的损害.2121合理的饮食结构合理的饮食结构v蛋白质占蛋白质占15-20%15-20%脂肪占脂肪占25-30%25-30%v v 控制总热能控制总热能v 饮食均衡饮食均衡 合理搭
10、配合理搭配v碳水化合物占碳水化合物占50-60%50-60%维生素、无机盐要充足维生素、无机盐要充足2222.2323.每日人体所需营养的用量每日人体所需营养的用量主食：250克300克(不能少于150克)蛋肉类：100克150克油类：20克30克水果类：200克300克蔬菜类：500克奶类：250克盐 ：6g水 ：1500ml2000ml 2424.如何营养配餐如何营养配餐 早餐：早餐：主食：主食：5050克克7575克克 鸡蛋：一个鸡蛋：一个 牛奶：牛奶：250ml250ml中餐：中餐：主食：主食：100100克克125125克克鱼蛋豆肉类：鱼蛋豆肉类：5050克克7575克克蔬菜：蔬菜：
11、250250克克油类：油类：1010克克2525.如何营养配餐如何营养配餐 晚餐：晚餐：主食：主食：7575克克100100克克鱼蛋豆类：鱼蛋豆类：5050克克7575克克蔬菜：蔬菜：250250克克 油类：油类：1010克克加餐：加餐：水果：水果：250250克克300300克或西红柿、黄瓜、萝卜等克或西红柿、黄瓜、萝卜等 2626.如何营养配餐如何营养配餐 注意事项注意事项提倡少食多餐提倡少食多餐加餐时注意定时、定质、定量加餐时注意定时、定质、定量定时：加餐的时间定时：加餐的时间,餐前餐前1 1小时或餐后小时或餐后2 2小时小时定质：加餐的种类定质：加餐的种类定量：加餐的热量定量：加餐的热
12、量2727.会导致血糖升高的食物会导致血糖升高的食物 又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物 粥 类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等 面食类：面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面油炸食物：油条、油饼、麻花、点心等汤类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等蔬菜类：豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等 2828.会导致血糖升高的食物会导致血糖升高的食物 含糖类高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕水果类：香蕉、荔枝、桂元、大枣、葡萄、柿子、哈密瓜、2929.对血糖升高影响较少的食物对血糖升高影响较少的食物又称干的、硬的，含热量较低不易吸收的食物主 食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包蔬菜类：带叶
13、子的青菜（大白菜、小白菜等）水果类：苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜 3030.糖尿病生病期间的饮食糖尿病生病期间的饮食如感冒、发烧、消化不良等少食多餐适当吃一些软食，如粥类、面汤类要清淡，量少，适量加一些青菜多饮白开水注意休息，暂时停止运动 3131.糖尿病痛风的饮食糖尿病痛风的饮食血中尿酸升高称为高尿酸血症，可诱发痛风卧床休息，大量饮水（每天2升）限制嘌呤含量较高的食物：如动物内脏 海鲜类（沙丁鱼、鳗鱼、贝类）干果类（花生、腰果）蛋白类（豆腐、豆浆、酸奶）菌 类（木耳、蘑菇）蔬菜类（扁豆、菜花、菠菜）忌酒，酒精能抑制尿酸的排泄，使尿酸升高3232.糖尿病脂代谢异常的饮食糖尿病脂代谢异常的饮食
14、饮食调节和运动是治疗脂代谢异常的基础饮食调节：控制总能量，减少脂肪的摄入增加膳食纤维，每日摄入2035g控制胆固醇摄入20%以牛奶、鸡蛋、鱼、鸡肉，瘦猪、牛、羊肉为主限制钠盐摄入，每日供给食盐2g左右在严格控制血糖的前提下，适当增加碳水化合物的摄入量 用淀粉代替部分面粉和大米 加餐可用山药、土豆、芋头等3434.简单估算理想体重简单估算理想体重标准体重（公斤）标准体重（公斤）=身高（厘米）身高（厘米）-105-105体重允许范围：标准体重体重允许范围：标准体重 10%BMI:22kg/10%BMI:22kg/肥胖：体重肥胖：体重 标准体重标准体重 20%20%消瘦：体重消瘦：体重 标准体重标准
15、体重 20%20%3535.饮食中的合理热量饮食中的合理热量劳动强度劳动强度消瘦消瘦千卡千卡/公斤公斤/天天正常正常千卡千卡/公斤公斤/天天肥胖肥胖千卡千卡/公斤公斤/天天卧床休息卧床休息20-2515-2015轻度体力劳轻度体力劳动者动者3525-3020-25中度体力劳中度体力劳动者动者403530重度体力劳重度体力劳动者动者40-4540353636.平衡膳食平衡膳食 任何一种食物无法含有所有营养素，只任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全，食物品种有通过多种食物混合才能达到营养齐全，食物品种多样化是获得全面营养的必要条件多样化是获得全面营养的必要条件 应做
16、到：应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；食搭配；勿挑食，勿偏食勿挑食，勿偏食3737.食物的种类食物的种类谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和合物、蛋白质和B B族维生素族维生素菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能能38
17、38.放宽对主食的限制，减少单糖放宽对主食的限制，减少单糖主食类食品以碳水化合物为主主食类食品以碳水化合物为主碳水化合物碳水化合物糖分为单糖、双糖和糖醇糖分为单糖、双糖和糖醇单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；双糖主要指蔗糖、乳糖等；双糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质不含其他营养物质淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的
18、主要来源热量的主要来源主食类食品提供的热能占每日总热能的主食类食品提供的热能占每日总热能的505060%60%3939.适量脂肪的摄入适量脂肪的摄入脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用过多摄入脂肪过多摄入脂肪与心、脑血管疾病发生有关与心、脑血管疾病发生有关可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高高脂肪提供的热量应低于总热量的脂肪提供的热量应低于总热量的30%30%胆固醇摄入量胆固醇摄入量300mg/d300mg/d4040.适量增加膳食纤维摄入适量增加膳食纤维摄入膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠
19、道不能被消化吸收而膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量不产生热量膳食纤维可分为膳食纤维可分为可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物芋制品等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等叶、玉米面等膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感并减少饥饿感应增加每日膳食纤维的摄入：每日应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-3025-30g g4141.糖
20、尿病与维生素矿物质关系密切糖尿病与维生素矿物质关系密切维生素/矿物质糖尿病与糖尿病的发生发展相关与糖尿病的发生发展相关作用胰岛微环境，影响胰腺的分泌功能或胰岛素敏感性作用胰岛微环境，影响胰腺的分泌功能或胰岛素敏感性糖尿病慢性并发症的发生与维生素矿物质缺乏有关糖尿病慢性并发症的发生与维生素矿物质缺乏有关糖尿病患者往往缺乏维生素矿物质糖尿病患者往往缺乏维生素矿物质严格的饮食控制严格的饮食控制 胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱高糖的渗透性利尿作用高糖的渗透性利尿作用4242.增加维生素、矿物质的摄入增加维生素、矿物质的摄入B B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜维生素维
21、生素C C：新鲜蔬菜、水果：新鲜蔬菜、水果钙质：牛奶、豆制品、海产品钙质：牛奶、豆制品、海产品钠盐：限制在钠盐：限制在6-8g/6-8g/天，如并发高血压应天，如并发高血压应5g/5g/天天铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、牛肉、粗粮中较多粗粮中较多锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、红肉中海产品、红肉中.4343多饮水，限制饮酒多饮水，限制饮酒不要限制饮水，适量饮水利于体内不要限制饮水，适量饮水利于体内 代谢产物的排出和血糖的稀释代谢产物的排出和血糖的稀释限制饮酒限制饮酒酒中含的酒精热量很
22、高，酒中含的酒精热量很高，1g1g酒精产热酒精产热7Kcal7Kcal，不含其它，不含其它营养素，并增加肝脏负担营养素，并增加肝脏负担空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时降糖药物时如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒度低的啤酒、果酒避免空腹饮酒避免空腹饮酒4444.糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则饮食的计划与安排饮食的计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意4545.坚持定时定量进餐，提倡少食
23、多餐坚持定时定量进餐，提倡少食多餐少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖利于控制好血糖建议每日至少建议每日至少3 3餐，注射胰岛素者餐，注射胰岛素者4 45 5餐为宜，可预餐为宜，可预防低血糖发生防低血糖发生定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大血糖不会波动太大.4646安排各餐次安排各餐次定时定量常用餐次及热能分配（定时定量常用餐次及热能分配（%）临床体征临床体征早餐早餐加餐加餐午餐午餐加餐加餐晚餐晚餐加餐加餐不用药病情不用药病情稳定者稳定者20(1/5)
24、40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰岛素病用胰岛素病情稳定者情稳定者20(1/5)40(2/5)3010用胰岛素病用胰岛素病情多变者情多变者(1型型,脆型脆型)20(1/5)1020103010(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)4747.糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则中国食物交换份中国食物交换份饮食的计划与安排饮食的计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意4848.糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食首先是平衡膳食糖尿病饮食首先是平衡膳食患者应维
25、持标准体重，摄入和各自的标准体重及活患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。动强度相一致的食量。饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情不利于糖尿病的控制，反而加重病情4949.饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻轻进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感进食量明显减少，胃肠
26、道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻会慢慢减轻多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜少量多餐，将正餐的主食分出少量多餐，将正餐的主食分出1/41/4的量作为加餐的量作为加餐多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感将口味变清淡，也会降低食欲将口味变清淡，也会降低食欲5050.糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例一定的比例肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平若
27、碳水化合物不按照若碳水化合物不按照505060%60%的比例摄入，将可能导的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200150-200克克5151.糖尿病饮食不是多吃素菜，少吃肉糖尿病饮食不是多吃素菜，少吃肉糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例一定的比例由于肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导由于肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染致患者抵抗力降
28、低，更易发生感染缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗易饥饿，这样不易坚持饮食治疗5252.水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量血糖控制平稳时血糖控制平稳时(餐后餐后2 2小时血糖在小时血糖在10mmol/L10mmol/L以下以下)，HbA1c(HbA1c(在在7.5%7.5%以下以下)可以选用水果可以选用水果应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水应将水果的热量计入
29、每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量化合物的量吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生止低血糖发生水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而香蕉、红水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高糖尿病患者吃水果糖尿病患者吃水果5353.节假日吃多了怎么办？节假日吃多了怎么办？1 1、告诫你的亲友，你需要控制饮食，不要让你多吃。告诫你的亲友，你需要控制饮食，不要让你多吃。5454.节假日吃多了怎么办？节假日吃多了怎么办？2 2、
30、万一吃多了，解决的办法非常简单，穿上你的运动鞋出万一吃多了，解决的办法非常简单，穿上你的运动鞋出去散步，不要总坐在家里看电视。每天你至少应该散步去散步，不要总坐在家里看电视。每天你至少应该散步30304545分钟，以消耗一定的热量达到降低血糖的目的。分钟，以消耗一定的热量达到降低血糖的目的。5555.饮食治疗的其他误区（一）饮食治疗的其他误区（一）单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利病情控制越有利咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入多吃食物只要加大口服降糖药剂量就可以使
31、血糖正常多吃食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系少吃一顿就不用再吃药少吃一顿就不用再吃药采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了5656.植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入此不需要限制植物油摄入膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮粮用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖山楂或流传的降糖食疗方法都可以降糖，
32、毋须限制山楂或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制吃馒头比吃米饭升血糖更高吃馒头比吃米饭升血糖更高不吃糖，但可以多吃些蜂蜜不吃糖，但可以多吃些蜂蜜饮食治疗的其他误区（二）饮食治疗的其他误区（二）5757.合并其他疾病时的处理合并其他疾病时的处理生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物，可以吃一点儿流质食品或喝一些高碳水合化合物，可以吃一点儿流质食品或喝一些高碳水合化物饮料物饮料少食多餐，每日吃少食多餐，每日吃6-86-8餐，保证总量摄入充足餐，保证总量摄入充足发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充一些果发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充
33、一些果汁防止低钾血症和低血糖汁防止低钾血症和低血糖5858.糖尿病患者外出时应注意的问题糖尿病患者外出时应注意的问题应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变息时间的改变而改变应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉以便在出现应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉以便在出现低血糖时及时自救低血糖时及时自救应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋5959.成功的饮食治疗成功的饮食治疗平衡饮食、运动及药物治疗平衡饮食、运动及药物治疗始终如一地控制总热能始终如一地控制总热能尽其所能享受生活的乐趣尽其所能享受生活
34、的乐趣与个人文化背景、饮食习惯、个人爱好与个人文化背景、饮食习惯、个人爱好相吻合，便于长期坚持相吻合，便于长期坚持医生、营养师、护士、患者、家属携手医生、营养师、护士、患者、家属携手共进共进6060.饮食口诀饮食口诀1 2 3 4 5 61 2 3 4 5 61 1、一杯奶、一杯奶2 2、二两瘦肉（掌心大小）、二两瘦肉（掌心大小）3 3、三个小水果（相当于一个中等大小三个小水果（相当于一个中等大小 的水果）的水果）4 4、四两主食（主食量一般从四两主食（主食量一般从4 4两开始）两开始）5 5、半斤蔬菜（每餐半斤含糖、半斤蔬菜（每餐半斤含糖4 4以下的以下的 蔬菜）蔬菜）6 6、六杯水（合并肾
35、衰、心衰时限水，六杯水（合并肾衰、心衰时限水，一般不限水，至少一般不限水，至少6 6杯）杯）6161.中国食品交换份中国食品交换份食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。食物交换份的好处食物交换份的好处易于达到膳食平衡易于达到膳食平衡 便于了解和控制总热能便于了解和控制总热能 做到食品多样化做到食品多样化 利于灵活掌握利于灵活掌握6262.简单饮食交换法
36、简单饮食交换法1 11 1两米饭两米饭(50(50克克)=1 =1碗稀饭碗稀饭 =1 =1碗面条碗面条 =1 =1碗米粉碗米粉 =2 =2片面包片面包 =6 =6片苏打饼干片苏打饼干 6363.简易食物交换法简易食物交换法 植物油植物油1 1茶匙茶匙(10(10克克)=花生花生1818粒粒 =瓜子瓜子5050粒粒 =杏仁果杏仁果5 5粒粒 =开心果开心果1010粒粒 =核桃核桃2 2个个.6464每份油脂类供脂肪每份油脂类供脂肪1010克，热量克，热量9090千卡千卡 10克克 15克克15克克15克克25克克40克克.6565简易食物交换法简易食物交换法 肉肉1两两鸡蛋鸡蛋1个个鱼、虾鱼、虾1两半两半6666.简易食物交换法简易食物交换法 1 1 块豆腐块豆腐(100(100克克)=2 =2片五香豆干片五香豆干 =2 =2个三角油豆腐个三角油豆腐(小小)=1 =1杯豆浆杯豆浆(240(240ml)ml)=1 =1杯牛奶杯牛奶(250ml)(250ml)=1 =1杯酸奶杯酸奶(125(125克克).6767 豆类蛋白质的交换方法豆类蛋白质的交换方法25克克50克克150克克200克克.6868简易食物交换法简易食物交换法 200克克500克克6969.复习题饮食治疗的原则 营养素有哪些饮食治疗的目标 如何营养配餐 饮食口诀7070.谢谢谢谢
